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巨幼细胞性贫血
维生素B12缺乏时也常因神经系统的细胞和髓质发生改变,出现神经系统症状。Castle于1929年认为正常人的胃液中存在的“内因子”与动物蛋白质中的“外因子”结合使“抗恶性贫血要素”得以吸收,以治疗恶性贫血。血涂片中可见大卵圆形的红细胞和中性粒细胞核分叶过多。胃肠道不能吸收叶酸者可肌内注射亚叶酸钙25mg,每天1次。
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老年巨幼细胞性贫血
血象和骨髓象形态学改变是诊断的关键。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。根据本病的流行病学调查,西方人的巨幼细胞性贫血以缺维生素B12为主。3.神经系统症状发生于维生素B12缺乏,特别是恶性贫血的患者。叶酸及其代谢产物主要是从尿中排泄,胆汁及粪便中可有少量叶酸排出。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5~
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VBc
(2)红细胞叶酸盐:453.1~测定法:取本品约10mg,精密称定,置50ml量瓶中,加0.5%氨溶液约30ml溶解后,用水稀释至刻度,摇匀,精密量取10ul注入液相色谱仪,记录色谱图;叶酸和维生素B12,均用于巨幼细胞性贫血,二者作用可以互相补充,但不能互相代替,并且仅对缺乏这两种维生素的巨幼细胞贫血有效,对其他贫血无效。
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巨幼细胞性贫血临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:第一诊断为巨幼细胞性贫血。(2)骨髓穿刺:形态学、细胞化学、免疫表型分析、细胞/分子遗传学;2.根据患者情况可选择的检查项目:白血病相关基因检测、凝血功能、溶血相关检查、14碳呼气试验、感染部位病原菌培养等。3.口服或肌肉注射维生素B12或甲钴胺。
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营养性贫血临床路径(2016年县级医院版)
常用的是右旋糖酐铁肌肉注射。胃肠道不能吸收者可肌肉注射四氢叶酸钙5-10mg,每天1次,直至血红蛋白正常,一般不需维持治疗。:1.铁剂治疗一般需要3-5个月补充体内储存铁量2.叶酸、维生素B12治疗一般1个月治疗即可3.当营养缺乏的病因未能及时彻底根治时需要监测血常规和血清铁、叶酸及维生素B12水平,应适时给予维持治疗。
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氰钴胺
概述:维生素B12(vitaminB12)又称钴胺素(cobalamine)、氰钴胺素(cyano-cobalamin),是B族维生素之一,是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称,其辅酶形式是钴胺酰胺。取本品,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;参与体内甲基转换及叶酸代谢促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。
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维生素B12
概述:维生素B12(vitaminB12)又称钴胺素(cobalamine)、氰钴胺素(cyano-cobalamin),是B族维生素之一,是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称,其辅酶形式是钴胺酰胺。取本品,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;参与体内甲基转换及叶酸代谢促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。
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叶酸缺乏症
补充叶酸能迅速改善症状,甲酰四氢叶酸钙不仅用于巨幼细胞性贫血,与维生素B2合用于恶性贫血,也用于大量使用甲氨喋呤时作“救援剂”,以消除甲氨喋呤对机体产生的严重不良反应。
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血红蛋白A2
别名:HbA2血红蛋白A2的医学检查:检查名称:血红蛋白A2分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液血红蛋白A2的测定原理:在血红蛋白溶液中含有多种成分,但它们各自的等电点及所带的电荷不同,电泳时的泳动速度亦不同,因此,可以将各种血红蛋白成分分离和鉴别。操作方法:常用醋酸纤维薄膜电泳法。
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红细胞容积分布宽
3.正细胞均一性贫血:MCV、RDW均正常,常见于急性失血、再生障碍性贫血。化验取材:血液化验方法:血常规检查化验类别一:血常规检查化验类别二:临床血液学检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》急性溶血性贫血巨幼细胞性贫血恶性贫血
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维斯克
概述:维生素B12(vitaminB12)又称钴胺素(cobalamine)、氰钴胺素(cyano-cobalamin),是B族维生素之一,是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称,其辅酶形式是钴胺酰胺。取本品,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;参与体内甲基转换及叶酸代谢促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。
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维生素乙12
概述:维生素B12(vitaminB12)又称钴胺素(cobalamine)、氰钴胺素(cyano-cobalamin),是B族维生素之一,是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称,其辅酶形式是钴胺酰胺。取本品,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;参与体内甲基转换及叶酸代谢促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。
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钴胺素
概述:维生素B12(vitaminB12)又称钴胺素(cobalamine)、氰钴胺素(cyano-cobalamin),是B族维生素之一,是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称,其辅酶形式是钴胺酰胺。取本品,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;参与体内甲基转换及叶酸代谢促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。
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抗恶性贫血维生素
概述:维生素B12(vitaminB12)又称钴胺素(cobalamine)、氰钴胺素(cyano-cobalamin),是B族维生素之一,是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称,其辅酶形式是钴胺酰胺。取本品,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;参与体内甲基转换及叶酸代谢促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。
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动物蛋白因子
概述:维生素B12(vitaminB12)又称钴胺素(cobalamine)、氰钴胺素(cyano-cobalamin),是B族维生素之一,是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称,其辅酶形式是钴胺酰胺。取本品,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;参与体内甲基转换及叶酸代谢促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。
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泪滴状红细胞
概述:红细胞形态不整(poikilocylosis):指红细胞形态发生各种明显改变的情况而言,可呈泪滴状、梨形、棍棒形、新月形等,最常见于巨幼细胞性贫血。(2)甲醛枸橼酸钠溶液:枸橼酸钠32g,加水约500ml溶解后,加40%甲醛10ml,加水稀释至1L,过滤后备用。(2)用校准的微量吸管吸取末梢血20μl。红细胞计数极易发生误差。
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红细胞大小异常
概述:正常红细胞大小基本一致,直径约为6~(2)大红细胞直径>10μm:营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。(4)大小不等:巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、骨髓纤维化。计数板要力求购置准确者;
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糖原染色
中文名:糖原染色英文名:Glycogenstain概述:细胞内含1,2-乙二醇基的多糖类经过碘酸氧化后产生醛基,与特殊染液作用,使无色品红变成红色化合物,沉淀于胞质之中。相关疾病:单核细胞白血病、戈谢病、骨髓增生异常综合征、急性淋巴细胞白血病、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血
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蔗糖水溶血试验
检查名称:蔗糖水溶血试验分类:临床血液检查/红细胞别名:血液糖水溶血试验概述:正常人为阴性;但如加入少量同型正常人血清(补体),因PNH病人的红细胞膜结构异常,在有补体参与下,在蔗糖溶液中即发生溶血,这可能由于低离子强度的蔗糖溶液加强了补体成分与红细胞膜的结合,致使红细胞膜产生缺损。
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血液糖水溶血试验
检查名称:蔗糖水溶血试验分类:临床血液检查/红细胞别名:血液糖水溶血试验概述:正常人为阴性;但如加入少量同型正常人血清(补体),因PNH病人的红细胞膜结构异常,在有补体参与下,在蔗糖溶液中即发生溶血,这可能由于低离子强度的蔗糖溶液加强了补体成分与红细胞膜的结合,致使红细胞膜产生缺损。
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维他命B12
概述:维生素B12(vitaminB12)又称钴胺素(cobalamine)、氰钴胺素(cyano-cobalamin),是B族维生素之一,是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称,其辅酶形式是钴胺酰胺。取本品,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;参与体内甲基转换及叶酸代谢促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。
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营养性巨幼细胞性贫血
维生素B12吸收正常者48小时内能排出摄入放射性钴的5-40%,维生素B12吸收有缺陷者,如恶性贫血、胃或回肠切除后、热带营养性巨幼细胞性贫血,尿的放射作用不到5%,第二部分,如果吸收较差应重复试验,在试验时加用内因子与维生素B12同时口服,若排出量转向正常则可将恶性贫血与热带营养性巨幼细胞性贫血加以鉴别。
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氰基钴胺
概述:维生素B12(vitaminB12)又称钴胺素(cobalamine)、氰钴胺素(cyano-cobalamin),是B族维生素之一,是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称,其辅酶形式是钴胺酰胺。取本品,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;参与体内甲基转换及叶酸代谢促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。
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氰钴铵素
概述:维生素B12(vitaminB12)又称钴胺素(cobalamine)、氰钴胺素(cyano-cobalamin),是B族维生素之一,是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称,其辅酶形式是钴胺酰胺。取本品,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;参与体内甲基转换及叶酸代谢促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。
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五肽胃泌素刺激法
操作名称胃泌酸功能试验-五肽胃泌素(pentagastrin)刺激法适应症疑诊胃泌素瘤、消化性溃疡(尤其是十二指肠球部溃疡)、慢性萎缩性胃炎、胃癌、判断有无真性胃酸缺乏症、溃疡术后、巨幼细胞性贫血。胶布固定胃管。胃液5ml加酚磺酞指示剂2-3滴,以0.1mol/LNaOH溶液滴定至胃液转红(pH7.0),即为5ml内胃酸浓度。
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pentagastrin
操作名称胃泌酸功能试验-五肽胃泌素(pentagastrin)刺激法适应症疑诊胃泌素瘤、消化性溃疡(尤其是十二指肠球部溃疡)、慢性萎缩性胃炎、胃癌、判断有无真性胃酸缺乏症、溃疡术后、巨幼细胞性贫血。胶布固定胃管。胃液5ml加酚磺酞指示剂2-3滴,以0.1mol/LNaOH溶液滴定至胃液转红(pH7.0),即为5ml内胃酸浓度。
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胃泌酸功能试验
胃泌酸功能试验五肽胃泌素刺激法适应症疑诊胃泌素瘤、消化性溃疡(尤其是十二指肠球部溃疡)、慢性萎缩性胃炎、胃癌、判断有无真性胃酸缺乏症、溃疡术后、巨幼细胞性贫血。5、肌注五肽胃泌素6μg/kg,继续持续负压抽吸胃液,每15min收集胃液1次,分别盛于4管(瓶)内,测量每份胃液量及pH值,取其5ml送检,滴定胃酸浓度。
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维生素B12缺乏症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:维生素B12缺乏症是由于维生素B12或钴缺乏引起的恶性贫血为主要特征的营养缺乏性疾病。在回肠,维生素B12与“内因子”分离后被粘膜吸收,在血液中与特异的α球蛋白(转钴胺素Ⅰ和Ⅱ)相联结输送到肝脏、骨髓细胞、网状细胞及其它组织中备用。
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甲钴铵
Methycobal分类:血液系统药物抗贫血药物剂型:500μg。甲钴铵能促进核酸-蛋白-脂肪的代谢,可修复被损伤的神经组织。肌注部位偶有疼痛、硬结;专家点评:甲钴甲钴铵为辅酶型维生素B12甲钴铵制剂,临床用于周围神经病如糖尿病神经障碍、多发性神经炎等,尤其对麻木、疼痛、麻痹等有效,亦用于巨幼红细胞性贫血。
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红细胞形态学
见于恶性贫血,营养性巨幼红细胞性贫血,妊娠巨幼红细胞性贫血,红白血病,恶性肿瘤,肝病,胃切除术后等。见于地中海贫血,血红蛋白E病,血红蛋白C病等。口形红细胞:红细胞中央淡染区为一条长孔,似口,口形红细胞比例〉0.04(4%),见于遗传性口形细胞增多症,肝病及由于细胞膜通透性增加所致的溶血性贫血。
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RDW
概述:与MCV结合,可对贫血进行形态学分类,尤其对缺铁性贫血的早期诊断。别名:红细胞体积分布宽度;试剂:把用等渗电解质溶液(被称为稀释液,diluent)稀释的细胞悬液倒入一个不导电的容器中,将小孔管插到细胞悬液中。小孔电子脉冲是稳定的。6.大细胞不均一性贫血:MCV、RDW均增大,如巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。
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卡波环
别名:卡波环;cabotring红细胞环状体的医学检查:检查名称:红细胞环状体分类:临床血液检查红细胞化验取材:血液红细胞环状体的测定原理:用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。相关疾病:溶血性贫血、巨幼细胞性贫血
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cabot ring
别名:卡波环;cabotring红细胞环状体的医学检查:检查名称:红细胞环状体分类:临床血液检查红细胞化验取材:血液红细胞环状体的测定原理:用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。相关疾病:溶血性贫血、巨幼细胞性贫血
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五肽胃泌素胃液分析
胶布固定胃管。(3)连接负压吸引器,以4.0kPa(30mmHg)负压持续吸引,抽尽空腹胃液,弃之。5mEq/h)最大排酸量:男<45mmol/h(45mEq/h)女<30mmol/h(<30mEq/h)化验结果临床意义:(1)胃酸缺乏(胃液pH不能降至7.0以下):巨幼细胞性贫血(恶性贫血)、萎缩性胃炎、严重缺铁性贫血、全胃切除术后、胃癌(少数)等。
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网织红细胞计数
化验结果意义:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。再生障碍性贫血病人,典型病例常低于0.5%。值得注意的是,上述矫正方法往往会使网织红细胞计数低于实际值,因此如果观察值已较低,则矫正值无意义。
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维生素B12b
维生素B12b的药理作用:维生素B12b是体内维生素B12的两种活性辅酶形式之一,以辅酶方式参与体内的重要代谢反应(如体内核酸的合成,氨基酸、蛋白质、脂肪的代谢等),也是促进细胞生长、增殖和维持神经系统髓鞘完整所必需的物质。主要用于巨幼红细胞贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血,亦用于神经性疾患如多发性神经炎等。
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5′-脱氧腺苷钴胺
维生素B12b的药理作用:维生素B12b是体内维生素B12的两种活性辅酶形式之一,以辅酶方式参与体内的重要代谢反应(如体内核酸的合成,氨基酸、蛋白质、脂肪的代谢等),也是促进细胞生长、增殖和维持神经系统髓鞘完整所必需的物质。主要用于巨幼红细胞贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血,亦用于神经性疾患如多发性神经炎等。
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红细胞分布宽度
概述:与MCV结合,可对贫血进行形态学分类,尤其对缺铁性贫血的早期诊断。别名:红细胞体积分布宽度;试剂:把用等渗电解质溶液(被称为稀释液,diluent)稀释的细胞悬液倒入一个不导电的容器中,将小孔管插到细胞悬液中。小孔电子脉冲是稳定的。6.大细胞不均一性贫血:MCV、RDW均增大,如巨幼细胞性贫血、恶性贫血等。
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辅酶-B12
维生素B12b的药理作用:维生素B12b是体内维生素B12的两种活性辅酶形式之一,以辅酶方式参与体内的重要代谢反应(如体内核酸的合成,氨基酸、蛋白质、脂肪的代谢等),也是促进细胞生长、增殖和维持神经系统髓鞘完整所必需的物质。主要用于巨幼红细胞贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血,亦用于神经性疾患如多发性神经炎等。
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红细胞环状体
别名:卡波环;cabotring红细胞环状体的医学检查:检查名称:红细胞环状体分类:临床血液检查红细胞化验取材:血液红细胞环状体的测定原理:用等渗稀释液将血液稀释一定倍数,充入计数池后于显微镜下计数一定容积内的红细胞,根据稀释倍数和计数的容积,换算成单位容积内的红细胞数。相关疾病:溶血性贫血、巨幼细胞性贫血
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腺苷辅酶B12
维生素B12b的药理作用:维生素B12b是体内维生素B12的两种活性辅酶形式之一,以辅酶方式参与体内的重要代谢反应(如体内核酸的合成,氨基酸、蛋白质、脂肪的代谢等),也是促进细胞生长、增殖和维持神经系统髓鞘完整所必需的物质。主要用于巨幼红细胞贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血,亦用于神经性疾患如多发性神经炎等。
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尿胃蛋白酶原
尿胃蛋白酶原的医学检查:检查名称:尿胃蛋白酶原分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿胃蛋白酶原的测定原理:胃蛋白酶与凝乳酶的增减程度基本平行。(2)加牛乳-乙酸混合液5.0ml,立即用秒表记时。相关疾病:十二指肠溃疡、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、胃癌、巨幼细胞性贫血、甲状腺功能减退症、胃溃疡
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尿胃蛋白酶
概述:胃蛋白酶原由胃腺主细胞分泌,经盐酸的作用而激活成为具有水解蛋白作用的胃蛋白酶。在人类胃液中,胃蛋白酶将蛋白质水解为和胨、以及少量的氨基酸(酪氨酸、苯丙氨酸)和多肽。(2)牛乳-乙酸混合液:取等量新鲜牛乳与乙酸缓冲液混合而成,盛于瓶中密封瓶口,置阴晾处可保存2~
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骨髓粒细胞与有核红细胞比值
②红细胞系统增生:A.(3)正常:正常骨髓、血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓硬化症、真性红细胞增多症。化验取材:骨髓化验方法:骨髓检查化验类别一:骨髓细胞学检查化验类别二:骨髓检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》类白血病反应地中海贫血溶血性贫血恶性贫血
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骨髓细胞组织免疫化学检查
化验结果意义:有助于急性白血病类型的鉴别,红血病、红白血病与巨幼细胞性贫血、溶血性贫血的鉴别诊断,有助于慢性粒子细胞白血病与感染或类白血病反应的诊断与鉴别诊断,有助于骨髓增生疾病的诊断。
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莼菜
概述:莼菜为睡莲科植物药菜的嫩茎叶,多年生宿根水生草本植物,鲜美滑嫩,为珍贵蔬菜之一。莼菜的食疗功效:莼菜性寒、味甘,入肝、脾经,有清热利水、消肿解毒、止呕等作用。主治高血压病,泻痢,胃痛,呕吐,反胃,痈疽疔肿,热疖。