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儿童感染性心内膜炎临床路径(2017年版)
2.临床指标:(1)主要指标:1)血培养阳性:在使用抗菌药物前1-2小时采血3次做血培养,每次在不同部位采血,血培养有相同的感染性心内膜炎的常见微生物(草绿色链球菌,金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,肠球菌等);有心功能不全者,根据病情予以相应的抗心力衰竭治疗。(2)耐药菌感染;
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老年人心内膜炎
有神经系统损害的病例病死率高达55%。或②在先前无病灶的情况下出现金黄葡萄球菌或肠球菌;治疗方案:1.治疗原则老年感染性心内膜炎的治疗原则如下:(1)对怀疑有本病且病情严重者(严重中毒症状、休克、充血性心力衰竭、主动脉瓣区反流性杂音以及主要器官栓塞)可不必等血培养结果,即或是阴性也应给予抗生素治疗。
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烧伤感染
但这一指标并不是确诊创面脓毒症的指标,应结合活检和全身症状来判断。三是DIC型内霉素休克,往往发生在感染创面切痂搬弄是非,表现血液动力学改变及凝血系统功能障碍,未烧伤皮肤有点状出血和微栓子,病理检查常发现深静脉栓塞、肾和皮肤的点状出血。若焦痂下及邻近活组织检查发现真菌生长即可诊断为侵袭性真菌感染。
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亚急性感染性心内膜炎
血培养阳性可确诊本病及其病原。二、药物选择(一)致病菌不明确者β-内酰胺环类抗生素(青霉素、头孢霉素)和氨基甙类抗菌素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)联合应用对大多数细菌有杀灭作用,故可首先选用,先以青霉素G1000-2000万单位静脉滴注,链霉素每日1.0g肌注,有效时,可连续应用6周左右。
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败血症(成人非粒细胞缺乏患者)临床路径(2017年版)
1)肺部2)尿路3)中枢神经系统4)腹腔5)皮肤6)关节7)留置中央静脉导管8)部位不明2.且具备至少下列指标中的2项:1)呼吸频率≥22次/分;抗感染药物的选择应考虑以下因素:是否重症感染、原发(局部)感染灶、近期感染史及抗生素使用情况(3个月内)。第一剂抗生素应在患者出现临床症状1小时内尽早输注;
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WS/T 503—2017 临床微生物实验室血培养操作规范
若采血量充足,注射器采集的血液先注入厌氧瓶,后注入需氧瓶,碟形针采集的血液反之。37℃孵育Sd,一些缓慢生长的苛养菌(如巴尔通体、李斯特菌属和奴卡菌属等)和双相真菌需要延长孵育时间。由于其菌体微小,形态多样,革兰染色易漏检。血培养瓶通常孵育5d以上,并且在培养结束后,盲传至血平板,微需氧孵育。