2 英文參考
red ulcerated eyelid[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
blepharitis marginalis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
ulcerous eyelid margin[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
marginal blepharitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述
瞼弦赤爛（ulcerous eyelid margin；marginal blepharitis）爲病名[2]。見廣州中醫學院主編的《中醫眼科學講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛（出《銀海精微》）[2]。又名風弦赤眼（《銀海精微》）、風弦赤爛（《證治準繩·雜病》）、爛弦風瞼[2]，俗稱爛眼皮[2]、爛弦風（《銀海精微》）、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛爲主要表現的眼病。
4 眼弦赤爛的病因病機
眼弦赤爛多由脾胃蘊結溼熱，復受風邪，風與溼熱相搏，結於瞼緣而發[3]。
眼弦赤爛總由風、溼、熱三邪爲病，雖然皆由外風引動，但由於內邪不同而病機各異，內有脾胃蘊熱，受風則易化燥；內有溼熱，受風后溼熱更盛而潰爛；內有心火，受風邪後循經灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦，也可導致風邪侵入而發病。素有屈光不正，營養不良，睡眠不足等，也易罹患本病。
5 眼弦赤爛的症狀
眼弦赤爛症見胞瞼邊緣紅赤潰爛，癢痛並作，或見睫毛脫落，甚至瞼緣變形[3]。
眼弦赤爛的基本症狀是瞼弦赤爛，灼熱刺癢。但在臨牀上依主症與部位之不同，又有不同的類型。如冒險弦潮紅刺癢，睫毛根部有糠皮樣白屑，頻喜揉擦者；有瞼弦潰爛，生膿結痂，睫毛亂生或脫落，痛癢並作，羞明流淚，眵淚膠粘者，有紅赤糜爛限於兩眥，且灼熱奇癢者。
8 眼弦赤爛的治療
8.1 辨證治療
眼弦赤爛內治以祛風、清熱、除溼爲主[3]。溼偏盛者，宜除溼湯加減；風偏盛者，宜柴胡散加減；熱重者，宜用三黃湯加減[3]。
8.1.1 風熱偏重
瞼弦赤爛·風熱襲表證（ulcerous eyelid margin with pattern of wind-heat assaulting exterior）是指風熱外襲，以瞼弦紅赤，有鱗屑脫落，刺癢灼痛，乾澀不適，舌紅，苔薄黃，脈浮數爲常見症的瞼弦赤爛證候[3]。
8.1.1.1 症狀
8.1.1.2 證候分析
風盛則癢，風熱客於瞼弦不散，則灼熱刺癢。風熱耗傷津液，故瞼弦紅赤乾燥而起皮屑。
8.1.1.3 治法
8.1.1.4 方藥治療
銀翹散加減。銀翹散以疏風清熱爲主，可加赤芍清熱涼血，加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風止癢，加天花粉生津潤燥，共成疏風止癢、涼血清熱之劑。
8.1.2 溼熱偏重
瞼弦赤爛·溼熱壅盛證（ulcerous eyelid margin with pattern of dampness-heat congestion and excessiveness）是指溼熱壅盛，以瞼弦紅腫潰爛，垢膩膠黏，或有小膿點，睫毛脫落，癢痛兼作，舌紅，苔黃膩，脈滑數爲常見症的瞼弦赤爛證候[3]。
8.1.2.1 症狀
瞼弦紅赤潰爛、痛癢並作，眵淚膠粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脫落。
8.1.2.2 證候分析
風溼熱邪上攻瞼弦，內熱盛則紅赤癢痛。溼熱盛則赤痛潰爛，眵淚膠粘。
8.1.2.3 治法
祛風清熱除溼。
8.1.2.4 方藥治療
除溼湯加減。方中用荊芥、防風祛風邪；滑石、車前子、木通、茯苓除溼清熱；黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒；枳殼、陳皮調理脾胃氣機，以助化溼。
8.1.3 心火上炎
瞼弦赤爛·心火上炎證（ulcerous eyelid margin with pattern of heart-fire flaring upward）是指心火上炎，以內外眥部爲主，瞼弦紅赤，皮膚皸裂，刺痛不適，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈數爲常見症的瞼弦赤爛證候[3]。
8.1.3.1 症狀
8.1.3.2 證候分析
心火素盛，復受風邪引動，風火上炎，灼傷瞼眥，故眥部紅赤，灼熱糜爛。
8.1.3.3 治法
清心瀉火。
8.1.3.4 方藥治療
導赤散和黃連解毒湯加減。用導赤散以清心導熱下行，用黃連解毒湯以瀉火解毒，合爲清心瀉火解毒之劑。
8.2 外治法
（一）藥水洗眼：偏風重者，可用二聖散；偏溼重者，可用疏風散溼湯；偏熱重者，可用萬金膏等，煎水去渣外洗。
9 預防調攝
瞼弦赤爛有一定傳染性。素有屈光不正，過用目力眼睛疲勞，身體過勞抵抗力低者，以及不注意眼部衛生者易患。因此，應排除誘因，增強身體素質，注意衛生以預防本病。已患病者，避免因眼癢不適而揉搓，應及早治療，以免病情加重。
10 預後
隨着衛生條件的改善，目前眼弦赤爛已非常見病。若已發病，則應積極治療，以防產生後遺症。因本病不僅影響外觀儀容，而且癢痛之苦又可影響工作與休息。嚴重者，還可產生禿睫、倒睫等後遺症，給患者造成痛苦。