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中國專家獨創“人工反射弧”震動醫學界
...七年四月,肖傳國應邀在美國底特律爲十二位脊髓損傷或脊柱裂脊髓脊膜膨出大小便失禁患者進行人工反射弧手術,患者大部分現已獲得良好的大小便功能。 近日,肖傳國教授又接到美國哈佛、佛羅里達等多所院校進行手術...
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先天性脊柱裂近期分類及手術治療現狀
先天性脊柱裂包括一組疾病,是小兒椎管發育過程中產生的各種異常表現,定義爲軀幹中線間質、骨、神經結構融合不全或不融合。其表現形式多種多樣。由於MRI的產生以及對該病認識的不斷加深,已弄清很多種類型。目前國內...
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先天性脊柱側凸合併脊髓異常
【摘要】 目的 調查先天性脊柱側凸患兒脊髓異常的發生率並探討影像學診斷的地位。方法 107例先天性脊柱側凸病例中合併脊髓異常者36例,佔33.6%。所有病例均攝X線平片,脊髓造影或CT脊髓造影25例,MRI檢查27例。結果 36...
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脊髓縱裂手術治療的療效
...管型平均就診年齡爲8歲。主要表現爲:①畸形,先天性脊柱側彎,馬蹄內翻足;②疼痛;③運動障礙,單側或雙側下肢無力,學步晚,行走不穩,搖擺,肌張力高;④排尿障礙,排尿費力,尿失禁,遺尿;⑤皮膚特徵性改變,...
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無神經症狀的脊柱側凸伴脊髓空洞症患者應否外科處理脊髓空洞的臨牀研究
【摘要】探討伴脊髓空洞症的脊柱側凸患者在無神經症狀且達到矯形指徵時應否於矯形之前對脊髓空洞進行外科處理。[方法]實驗組(A組):回顧總結2001年6月~2006年6月本科採用單純矯形手術而不外科干預脊髓空洞的方法治...
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脊柱手術硬脊膜損傷及腦脊液漏的診治進展
【關鍵詞】脊膜損傷硬脊膜損傷是脊柱手術常見的併發症之一。如果處理不當往往導致腦脊液漏,進而形成硬脊膜假性囊腫,引起神經根損傷,嚴重者可以發生感染,引起蛛網膜炎或腦膜炎,甚至合併腦膿腫及顱內出血。一直以...
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脊柱脊髓影像學
...95000版次:1a內容提要:本書簡要介紹了CT和MRI成像技術、脊柱和脊髓的影像學檢查學方法及其影像學解剖;系統敘述了各類脊柱、脊髓疾病的影像學診斷知識,詳細描述了脊椎動脈造影技術及其在脊髓血管性病變中的應用。 ...
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臨牀症狀輕微型重度結核性脊髓壓迫症
...狀態,早期手術可有效降低脊髓進行性損傷。【關鍵詞】脊柱結核;脊髓壓迫;病竈清除;植骨;內固定Onestagecorpectomyfortheseriousspinalcordcompressionfromvertebraltuberculosisintheabsenceofneurologicdeficits∥ZHENPing,LIUXingyan,GAOMingxuan,etal.Depa...
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脊柱側彎併發Chiari畸形的手術治療
摘要:[目的]探討脊柱側彎併發Chiari畸形的診斷和治療方法。[方法]本組12例脊柱側彎併發Chiari畸形的患者,其中有7例同時伴有脊髓空洞症,所有患者均先由神經外科行枕大孔擴大成形術或空洞分流術,二期行脊柱側彎後路...
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脊髓血管病
...形成。夾層動脈瘤引起的肋間動脈或腰動脈閉塞,胸腔或脊柱手術,頸椎病,椎管內注射藥物,選擇性脊髓動脈造影併發症。此外心肌梗塞、心臟停搏引起的灌注壓降低也是造成脊髓缺血的原因之一。脊髓出血性血管病按其部位...
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脊柱脊髓型嚴重多發傷的救治進展
【關鍵詞】脊柱脊髓型嚴重多發傷 隨着交通運輸業和建築業的發展,高能量創傷明顯增多,其中脊柱脊髓損傷爲主的嚴重多發傷,整體傷情嚴重,治療困難且預後較差,是嚴重創傷治療的一個難題[1]。回顧文獻多見顱腦...
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脊髓損傷動物模型的製備與評價
...夾時間區別脊髓損傷輕重。夾持壓迫的特點在於可以模擬脊柱移位造成的脊髓損傷,且能保持硬脊膜結構完整,揭示神經功能損傷與壓迫時間的關係,尋求最佳的解壓迫時機,通過控制夾持力的大小和持續時間可得到不同損傷程...
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急性脊髓損傷的MRI診斷
...1.2檢查方法採用美國SIGNAEXCITE型磁共振儀,磁場強度1.5T,脊柱表面線圈。所有病人取仰臥位行FSE的T1WI、T2WI,包括矢狀及橫斷面。矢狀面成像參數:FOV175×280mm,T1WITR/TE=500/25ms,翻轉角90°,矩陣156×256,層厚4mm,間隔1mm...
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脊柱生長閥技術在脊柱側凸患者中的應用
【關鍵詞】低齡兒童低齡兒童的脊柱側凸具有發生早、畸形進行性加重等特點,治療困難,是脊柱外科的難題之一。通過支具治療推遲手術年齡的方法對其矯正作用有限,患兒也很難堅持佩戴支具[1]。嚴重脊柱側凸的青春期...
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脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
...目(一般不超過2~3根)。骨膜下剝離,切除選定的肋骨脊柱端約4~6cm及脊椎橫突,結紮及切斷肋間血管、神經及肌束,推開胸膜,顯露腫瘤,分離四周的粘連即可將腫瘤剔出[圖4-9]。4-7 拉開骶棘肌4-8 顯露、切除肋骨4-9 分...
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第二節 脊柱裂
第二節 脊柱裂 [概述] 脊柱裂爲脊椎軸線上的先天畸形,主要是在胚胎期的神經管閉合時,中胚葉發育發生障礙所致。關鍵在於椎管閉合不全。最常見的形式爲棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次...
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脊柱裂
概述脊柱裂爲脊椎軸線上的先天畸形,主要是在胚胎期的神經管閉合時,中胚葉發育發生障礙所致。關鍵在於椎管閉合不全。最常見的形式爲棘突及椎板缺如,椎管向背側開放,以骶尾部多見,頸段次之,其他部位較少。病變可...
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青少年脊柱側彎矯正的進展
【關鍵詞】青少年脊柱側彎矯正脊柱畸形脊柱側彎對青少年的危害很大,一是由於發病率較高,國內普查達到1.06%,我國15歲以內的兒童達3億多,其影響是很廣的。二是脊柱側彎可以使人體的軀幹嚴重變形,甚至影響心、肺功能...
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脊柱、脊髓損傷
【概述】脊柱脊髓損傷常發發生於工礦、交通事故,戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重複雜,多發傷、複合傷較多,併發症多,合併脊髓傷時預後差,甚至造成終生殘廢或危及生命。【診斷】有嚴重外傷史,X線檢查可確...
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脊柱脊髓銳器傷合併異物存留的救治
【摘要】 [目的]探討脊柱脊髓銳器傷合併異物存留的診療特點及預後。[方法]回顧了1995年1月~2005年11月本科收治的128例脊柱脊髓銳器傷的臨牀資料,對其中19例合併有異物存留患者的診治、術後恢復情況進行分析總結...
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產前超聲診斷臍膨出合併囊狀脊柱裂1例
【關鍵詞】產前超聲診斷;臍膨出合併囊狀脊柱裂 1病歷摘要 孕婦,28歲。孕14周,孕2產1。平素身體健康,無先天性畸形家族史。我院產前超聲檢查顯示胎盤位於子宮前壁,羊水深2.6cm。胎兒雙頂徑(2.5cm)、股骨(1.1cm)和肱骨(1....
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脊髓髓外衝擊負荷後脊髓血流與誘發電位變化的相關研究
...0.3ml/100g腹腔麻醉,觀察大鼠的呼吸心跳,平穩後將大鼠脊柱牢固夾持在操作部位上下方的棘突椎板,避免在實驗過程中脊柱的異常反跳活動造成脊髓的損傷。 行胸背部正中切口,逐層分離並顯露T8~12棘突,確定T10,將固定...
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第二節 脊髓壓迫症
... [病因] 依病變的解剖部位可分爲三類。 一、脊柱疾病: 可由椎骨骨折、脫位、椎間盤脫出、椎管狹窄症、脊椎結核、脊椎的原發腫瘤功轉移瘤等引起。 二、椎管內脊髓外病變: 如神經纖維瘤和脊膜瘤等...
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兒童青少年脊柱彎曲異常的防治
【關鍵詞】脊柱彎曲;普查;綜合預防;治療;青少年 脊柱彎曲異常是危害兒童青少年健康的常見疾病之一。1990年國務院批准公佈實施的《學校衛生工作條例》明確規定:“學校應當積極做好近視、弱視、沙眼、齲齒、...
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張立:脊柱腫瘤手術治療要慎重
近年來,脊柱腫瘤的治療無論在觀念、方法上,還是在療效上都有了長足的進展和提高,許多過去被認爲不能手術或僅能做姑息手術的腫瘤,現在都能進行全切除。當然,一些脊柱多發轉移性腫瘤、椎管內外“啞鈴型”腫瘤及腹...
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脊髓栓系綜合徵的磁共振成像診斷價值
...瘤3例,脊髓胎分出5例,皮毛竇3例,脊髓縱裂4例,隱性脊柱裂6例。結論MRI對TCS患者確診具有重要價值,能明顯顯示脊髓圓椎的位置形態及伴發的畸形,可以爲手術治療提供可靠的依據,所以應作爲脊髓栓系和脊柱閉合不全術前...
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創傷性無骨折脫位型頸脊髓損傷的MRI診斷價值
...髓損傷的一種特殊類型,目前國內報告尚不多。隨着MRI在脊柱創傷中應用的普及,SCIWFD發現率也不斷提高,其早期診斷對治療方法的選擇十分重要。1資料與方法1.1一般資料本組病例共100例,男63例,女37例;年齡9~78歲,平均54.5...
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我國脊柱畸形治療發展史
【關鍵詞】脊柱畸形治療發展史20世紀50年代最常見的脊柱畸形就是強直性脊柱炎駝背畸形、脊柱側彎等,當時被認爲是“不治之症。自從1945年SmithPeterson爲強直性脊柱炎駝背做截骨矯正手術,1962年Harrington治療脊柱側彎器械的...
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無骨折脫位頸脊髓損傷的手術治療
關鍵詞頸脊髓損傷;無骨折脫位;手術治療 無骨折脫位型頸脊髓損傷作爲一種特殊類型的頸脊髓損傷,已逐漸爲人們所認識,但是由於對此類頸脊髓損傷的發病機制缺乏深入瞭解,在治療上,尤其是選擇手術治療的適應證及...
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小兒脊髓縱裂及其合併畸形的治療
...歲。均因腰背部異常、雙下肢和(或)二便功能障礙做全脊柱X線、MRI、CT等檢查。手術先切斷終絲鬆解栓系,再打開硬膜直視下切除纖維束或骨軟骨嵴,合併先天性脊柱側彎者一期或二期半脊椎後路切除矯形。[結果]48例患兒...