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脊柱生長閥技術在脊柱側凸患者中的應用
...柱融合手術,5例發生內固定脫出,4例斷棍。最終行脊柱融合術的9位患者,第一次術前側凸Cobb’s角平均爲58°,術後即刻爲40°,平均隨訪15個月後側凸穩定在43°。在行融合術前,他們平均需行4.5次手術,內固定節段的...
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青少年脊柱側彎矯正的進展
...顱骨盆撐開術,逐日徐徐撐開矯正到滿意程度,然後作後融合術或其他後路脊柱內固定術。目前多作爲脊柱側彎的輔助手術,特別適合於較僵硬的合併有後凸畸形的脊柱側彎,術前可獲40%或更多的矯正,仍具有不可替代的作用。...
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腰椎退變性滑脫在CT影像上的表現與臨牀治療意義
...以退變性滑脫多見,好發於L4及L5椎體,約佔95%。退變性脊柱滑脫是指在椎弓完整情況下發生的脊柱滑脫,又稱爲“假性脊柱滑脫及“椎弓完整性脊柱滑脫症。Newman[4]認爲本症多伴有椎間盤及椎小關節退行性變,故命名爲&ld...
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腰椎假性滑脫的影像分析(附60例報告)
【摘要】目的探討腰椎假性滑脫的病因及診斷價值。方法分析60例腰椎假性滑脫患者的滑脫部位及腰椎退變的X線及CT表現。結果本組60例中均有不同程度腰椎退變徵象,單椎體滑脫59例,多椎體滑脫1例,單椎體滑脫中以L4向前滑脫...
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我國脊柱畸形治療發展史
【關鍵詞】脊柱畸形治療發展史20世紀50年代最常見的脊柱畸形就是強直性脊柱炎駝背畸形、脊柱側彎等,當時被認爲是“不治之症。自從1945年SmithPeterson爲強直性脊柱炎駝背做截骨矯正手術,1962年Harrington治療脊柱側彎器械的...
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兒童青少年脊柱彎曲異常的防治
【關鍵詞】脊柱彎曲;普查;綜合預防;治療;青少年 脊柱彎曲異常是危害兒童青少年健康的常見疾病之一。1990年國務院批准公佈實施的《學校衛生工作條例》明確規定:“學校應當積極做好近視、弱視、沙眼、齲齒、...
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脊柱結核外科治療的現狀與問題
...。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,加強功能鍛鍊。6脊柱融合術和內固定器械應用的問題6.1頸椎病竈清除及融合術後路植骨融合術開展較早,與前路融合術相比,其優點有手術操作簡單,植骨容易,融合後能確實穩定脊柱,可預...
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脊柱側彎的研究概況
...人可以早期下地活動,該石膏固定法亦可以用作單純脊柱融合術的輔助治療方法。4.1.2支具療法是目前公認有效的非手術療法且應用最廣,其基本原理是利用生物力學三點或四點力矯正規律,以達到防止脊柱側彎加重的目的。其...
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有關脊柱不穩的診治進展
...手術復位。還有某些疾病造成的椎體不穩定,需採用椎體融合術。近年來隨着各種內固定器械的問世和不斷改進,融合術常與內固定手術共同施行,提高了手術成功率。321頸椎不穩的內固定治療頸椎內固定的目的在於對頸椎...
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脊柱胸腰椎結核前路減壓一期植骨內固定術12例療效觀察
【摘要】 目的 探討脊柱胸腰椎結核經前路減壓、一期植骨、內固定術的療效。方法 12例脊柱胸腰椎結核病人分別經胸、經胸腹膜外或經腹膜後行脊柱前路減壓、一期植骨、內固定手術後,對神經功能的恢復、傷口和...
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多排螺旋CT重建技術在診斷腰椎滑脫中的價值
...能與先天發育缺陷、家屬遺傳、疲勞骨折等因素有關。其脊柱的退行性改變徵象相對較少。臨牀上以青壯年多見,可能由於峽部裂因素導致患者易發生勞損、疲勞、創傷等而較早產生臨牀症狀有關。發病年齡相對較小,30歲之前...
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腰椎滑脫症手術復位與未復位的對比
...veroot 1854年,德國人Killan首創了Spondylolisthesis一詞,即脊柱滑脫。此後,醫學界逐漸認知和掌握了腰椎滑脫的疾病表現和治療方法,並開展了多種手術方法,取得了不錯的療效。然而對於腰椎滑脫的復位問題,則存在着分歧。...
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正確掌握腰椎滑脫的治療原則
由於腰椎滑脫有其特有的病理解剖學改變及放射影像學特徵,因此在導致腰痛的各種病因中比較容易被診斷,理應獲得較好的治療效果。然而事實並非如此,有一些患者手術治療後症狀沒有改善,甚至病情進一步加重,這除與術...
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椎弓根內固定結合後路椎間融合器治療腰椎滑脫
...,減少腰部活動後融合。結論椎弓根內固定結合後路椎間融合術治療腰椎滑脫效果良好。二者起到相互協同相互促進的作用。詳細瞭解,全面掌握椎弓根內固定及椎間融合術的技術特點,才能夠獲得滿意的臨牀療效,減少併發症...
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腰椎間盤突出並脊柱前滑脫的手法治療及預防復發
【摘要】目的探討腰椎間盤突出並脊柱前滑脫的發病機理、臨牀特點、手法治療及預防復發。方法採用手法治療35例腰椎間盤突出並脊柱前滑脫患者的治療體會及預防復發的方法。結果治癒29例,顯效4例,好轉1例,無效1例。結...
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脊柱單側結構疾患對脊柱穩定性的影響(附42例報告)
...約1/2切除減壓、L4、5CLICKS椎弓根內固定、橫突間植骨融合術(圖3)。術後症狀完全消失,恢復日常工作和生活。圖1腰椎退變術前正側位X線片,L4、5右側關節突關節異常圖2退變致關節突關節不對稱,右側關節突關節半脫位、...
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腰椎峽部病損和椎體滑脫的基本概念
...脫,又稱醫源性或獲得性峽部損害滑脫。有學者報告腰骶融合術後,因應力上移,可能在上位腰椎發生峽部損傷或疲勞性骨折。2峽部因素致腰椎滑脫病理機理的認識每個脊椎有3個原發成骨中心,即椎體1個,每側椎弓各1個,後...
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三點穩定式脊柱融合術治療退行性腰椎間盤病變41例隨訪觀察
...外側融合結合經後路的單點椎體間融合的三點穩定式脊柱融合術的臨牀應用效果。[方法]自1998年8月~2006年8月應用三點穩定式脊柱融合術治療退行性腰椎間盤病變41例,其中男13例,女28例;平均年齡58歲,其中腰椎滑脫27例,...
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脊柱結核的外科治療進展
...的發病率不斷上升,而作爲全身骨關節結核發病率首位的脊柱結核一直是骨科醫生研究的焦點。隨着對脊柱結核認識的不斷深入以及脊柱內固定技術的不斷提高,近年來脊柱結核的治療發展迅速,尤其是外科治療取得了可喜的進...
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脊柱爆裂性骨折前路減壓植骨內固定術67例分析
【摘要】目的探討脊柱爆裂性骨折經前路減壓、植骨、內固定術的療效。方法67例脊柱爆裂性骨折病人分別經胸、經胸腹膜外或經腹膜後行脊柱前路減壓、植骨、內固定手術後對神經功能的恢復和骨折癒合情況進行隨訪。結果67...
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重度腰椎滑脫的治療現狀
...合率 按文獻50例以上報道,腰椎滑脫行髂骨原位植骨融合術假關節的發生率約爲25%,重度滑脫假關節發生率更高〔6、7〕。滑脫復位後,脊柱正常力線得以恢復,使軸向負荷通過腰骶界面,減少腰骶部植骨塊張力,而後路內...
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脊柱側彎患者雲紋圖法診斷的研究
【摘要】探討雲紋照相檢出脊柱側彎的有效性和雲紋照相技術在描述腰椎間盤突出症患者體形變化的應用意義和價值。[方法]本研究收集102例腰椎間盤突出症患者的臨牀資料,對比患者背部雲紋圖、腰椎X線對脊柱側彎的檢出...
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腰椎峽部裂型滑脫症矢狀位參數分析
...態發生改變〔1〕,且滑脫程度越重,這種改變越明顯。脊柱和骨盆的矢狀位形態對腰椎滑脫的發生有重要影響〔2〕,兩者間確切關係仍不清楚。本文回顧2000年1月~2005年12月治療的76例L5峽部裂型滑脫症病人的資料,測量腰骶部...
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常規椎間盤CT掃描在腰椎滑脫診斷中的價值分析
...關節及椎弓峽部裂間隙矢狀傾角測量和價值[J].中國脊柱脊髓雜誌,1999,9(4):197. [12]朱廷敏,李淑芳,潘桂芬.腰椎峽部裂並脊柱滑脫的CT診斷[J].中華放射學雜誌,1993,27:8607.作者單位:濱州醫學院附屬醫院放射科濱州市25...
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青少年特發性脊柱側凸脊柱柔韌性的評價及進展△
...反射的原理運用於脊柱活動度測量,通過分析,比較脊柱融合術患者脊柱活動度及柔韌性與正常人的差別[2]。通過非侵襲性體表測量脊柱的活動度及柔韌性,可以減少X線的輻射對人體的傷害,對脊柱的運動是一個動態的觀察...
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腰椎滑脫復位內固定手術
...管狹窄,以至不全截癱。自從1911年Hibb創用後路椎板植骨融合術治療腰椎滑脫後,1952年Bosworth改進用“H”形植骨融合,1953年Watkins創用後外側途徑橫突間融合,植骨癒合率達96%,但假關節發生率高達15%~40%。1938年Speed,1971年Freebo...
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我國脊柱外科技術達到國際先進水平
——第三屆國際脊柱側凸研討會展現我國自主技術創新成果本報北京訊5月20日,由解放軍總醫院骨科舉辦的“第三屆中國國際脊柱側凸研討會暨脊柱外科新技術學習班”,在該院召開。我國以及來自美國和歐洲、南美地區國家的...
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後路環狀融合術在腰椎滑脫症外科手術中的應用
【摘要】探討後路環狀融合術(PCF)聯合短節段椎弓根螺釘系統內固定治療腰椎滑脫症(LSL)的可行性、方法及臨牀療效。[方法]從2002年10月~2006年3月,對44例LSL患者採用腰椎管減壓、環狀植骨融合及短節段椎弓根螺釘內固定...
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腰椎滑脫治療進展
...根疼痛,同時不會破壞脊柱的穩定性〔1〕。 3.2.2脊柱融合術 脊柱融合的方法很多,可分爲:原位融合、椎間植骨融合、椎體環周360°融合等。 3.2.2.1原位植骨融合 即指在滑脫椎體間直接植骨融合,而不刻意暴露...
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第十一章 脊柱與四肢--第一節 脊柱檢查內容及方法
第十一章 脊柱與四肢第一節 脊柱檢查內容及方法 一、脊柱的檢查方法及生理狀態 脊柱檢查可採用立位、坐位或臥位,檢查時應肌肉放鬆,上肢自然下垂,若俯臥檢查則頭部不放枕頭。注意防止因姿勢不當造成的誤差...