定義
急性血吸蟲病是由於人在短期內一次感染或再次感染大量血吸蟲尾蚴而出現發熱、肝臟腫大及周圍血液嗜酸粒細胞增多等一系列的急性症狀。潛伏期大多爲30d～60d，平均約41.5d。[參考資料] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.
急性血吸蟲病的臨牀表現
急性血吸蟲病多發生於初次感染者，在接觸疫水後1d～2d內，在接觸部位的皮膚出現點狀紅色丘疹，部分病人感到癢。突出症狀是發熱，特點是病人體溫午後開始逐漸升高，傍晚時達到高峯，至午夜大汗熱退，熱退後病人症狀明顯減輕。病人絕大多數有肝臟腫大，並伴有壓痛。感染較重者或反覆感染者可出現脾臟腫大，若不及時治療，會迅速出現消瘦、貧血、營養性水腫和腹水，可導致死亡。
急性血吸蟲病的診斷
疑似病例：發病前2周至3個月有疫水接觸史，並且以發熱、肝臟腫大及周圍血液嗜酸粒細胞增多爲主要特徵，伴有肝區壓痛、脾臟腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉等。[參考資料] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.
臨牀診斷病例：應符合疑似病例，並且間接紅細胞凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗、膠體染料試紙條法試驗、環卵沉澱試驗、斑點金免疫滲濾試驗至少一種反應陽性，或者吡喹酮試驗性治療有效。[參考資料] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.
確診病例：應符合疑似病例，並且糞檢找到血吸蟲蟲卵或毛蚴。[參考資料] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.
急性血吸蟲病的鑑別診斷
瘧疾、傷寒、副傷寒、肝膿腫、敗血症、粟粒型肺結核、鉤端螺旋體病等疾病的一些臨牀表現與急性血吸蟲病相似，應注意鑑別。[參考資料] 中華人民共和國衛生部.WS 261—2006 血吸蟲病診斷標準[Z].2006-04-07.
瘧疾
大多數瘧疾病人有寒戰；間歇型發熱可每日發作，但多爲隔日發作；肝臟腫大不明顯；白細胞計數往往正常或減少，嗜酸粒細胞百分比不增高；血液檢查可找到瘧原蟲。
傷寒、副傷寒
傷寒、副傷寒病人持續高熱，表情淡漠，相對緩脈。起病第二週胸腹壁出現少量斑丘疹（玫瑰疹）。白細胞計數減少及嗜酸粒細胞百分比減低甚至降至零；早期血細菌培養、後期尿及糞培養可獲傷寒桿菌。肥達反應在急性血吸蟲病病人中亦可出現陽性，若病程中凝集價持續增高，則傷寒的可能性較大。
肝膿腫
肝膿腫病人常有肝區疼痛，壓痛極爲明顯，且較侷限。X線透視下，常見到右側橫膈抬高，表面不整齊以及運動障礙等現象。B型超聲檢查肝膿腫病人肝區探查可見呈蜂窩狀結構，回聲較低，液化處出現無回聲區，若行肝穿刺獲得典型的膿液。
敗血症
弛張熱、畏寒、出汗、全身關節痠痛、毒血癥和白細胞總數及中性粒細胞增高等爲敗血症的特徵。皮膚粘膜常有出血點。多伴有皮下膿腫、肺炎、胸膜炎、膽道及泌尿道感染等感染性疾病。血細菌培養常可出現陽性。
粟粒型肺結核
粟粒型肺結核病人發熱多爲弛張熱，白細胞總數近正常，中性粒細胞有時偏高。肺部X線攝片可協助診斷。
鉤端螺旋體病
鉤端螺旋體病潛伏期較短，一般爲8d～12d;病程亦短，一般爲1周～2周；臨牀表現多爲“流感傷寒型”，病人先寒戰，繼而發熱，並有頭痛、眼結膜充血、怕光及全身肌肉疼痛等；肌肉疼痛尤以腰、頸及腓腸肌痛爲明顯；白細胞總數升高，以中性粒細胞爲主，佔0.80～0.90。在發病第1周的血液和第2周的尿內，可找到鉤端螺旋體，血培養可分離出病原體。發病2周以後，病人血清中出現抗體，凝集試驗或補體結合試驗可呈開性。