與脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術相關的文獻報道

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關於脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術

脊髓外硬脊膜內腫瘤約佔脊髓瘤的55%~67%,主要系神經根的神經鞘瘤(神經纖維瘤)和脊膜瘤。這兩種都是有包膜的良性腫瘤,切除後可以根治,手術中必須想盡一切辦法完全切除。神經鞘瘤切除術神經鞘瘤與脊髓的關係可有3種情況:①位於脊髓背側;②位於脊髓腹側或側前方;③啞鈴形腫瘤。椎板減壓、脊髓探查以及硬脊膜外腫瘤切除的原則均適用於本腫瘤。爲避免重複,僅將不同的手術注意點介紹如下:(一)脊髓背側的神經鞘瘤1-1切開硬脊膜顯露腫瘤1-2腫瘤切除後示脊髓受壓徵圖1脊髓背側神經鞘瘤切除術完成腫瘤部位的椎板切除後,在硬脊膜外即可看到及捫到硬脊膜侷限性膨出,切開硬脊膜即可見腫瘤。腫瘤呈圓形或橢圓形,與一神經後根相連。伴隨該神經根的動脈即系供應腫瘤的血管。腫瘤可爲實質性,也可爲囊性變[圖1-1];如爲囊性變,用細針穿刺抽液即可癟縮而利於剝離。切除時先切開腫瘤周圍的蛛網膜再剝離瘤體,於腫瘤一端縫一牽引線並向上牽引, ...

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