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脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術轉自37度醫學網 脊髓外硬脊膜內腫瘤約佔脊髓瘤的55%~67%,主要系神經根的神經鞘瘤(神經纖維瘤)和脊膜瘤。這兩種都是有包膜的良性腫瘤,切除後可以根治,手術中必須想盡一切辦法完全切除...
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脊髓內腫瘤切除術
...是良好的。 [手術步驟] 切開硬脊膜以前的步驟同脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術。1-1 脊髓切口1-2 切開脊髓 1.切開脊髓 在脊髓探查時,發現脊髓實質有侷限性隆起併除外脊髓前方腫瘤後,用細針穿刺抽液。如爲囊性...
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椎管內腫瘤切除術
椎管內腫瘤切除術轉自37度醫學網 椎管內腫瘤見於脊髓的任何節段和馬尾神經,以胸段最常見。可發生於任何年齡,但以20~40歲之間的成年人佔多數。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜內。髓內3大類。按病理分類以神經...
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原發性椎管內腫瘤
【概述】椎管內腫瘤指生長於脊髓本身及椎管內與脊髓相鄰近的組織結構(如神經根、硬脊膜、椎管內脂肪組織、血管等)的原發性腫瘤及轉移性腫瘤的統稱。臨牀上根據腫瘤與脊髓、硬脊膜的位置關係,一般將椎管內腫瘤分爲...
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椎管內腫瘤的手術治療
...椎椎板擴大切除腫瘤摘除側塊鋼板內固定術7例,後路環脊髓減壓椎弓根釘棒系統內固定術1例。結果術後隨訪3個月~4年,平均14個月。術後隨訪期間死亡1例,復發2例,其餘患者無復發。1例患者術後Frankel脊髓損傷分級評分較術...
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第四章 椎管內腫瘤及脊柱裂--第一節 椎管內腫瘤
...椎管內腫瘤 [概述] 椎管內腫瘤是指生長於脊柱和脊髓相鄰組織如神經根、脊膜、血管、脂肪組織及胚胎殘餘組織等的原發或轉移性腫瘤。 發病率按國外居民統計的2.5/10萬,國內報導佔神經系統疾病住院患者的2.5%。與...
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椎管內腫瘤
概述椎管內腫瘤是指生長於脊柱和脊髓相鄰組織如神經根、脊膜、血管、脂肪組織及胚胎殘餘組織等的原發或轉移性腫瘤。發病率按國外居民統計的2.5/10萬,國內報導佔神經系統疾病住院患者的2.5%。與同期腦瘤相比爲1:10.7。脊...
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椎管內腫瘤的診斷和手術治療
...板擴大切除腫瘤摘除術加側塊鋼板內固定術6例,後路環脊髓減壓椎弓根釘棒系統內固定術3例。結果術後隨訪3個月~4年,平均21個月。術後隨訪期間復發3例。2例患者術後Frankel脊髓損傷分級評分較術前下降,無明顯改變5例,好...
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椎管內硬膜下腫瘤的手術治療
...[結論]術前根據影像學資料仔細評價腫瘤大小及腫瘤與脊髓的關係是決定手術成功的關鍵,術中仔細操作避免損傷脊髓,並注意保護好椎動脈及防止椎管內靜脈叢大出血,是將腫瘤完全切除的前提。關鍵詞:頸髓;椎管內腫瘤...
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脊髓腫瘤(外科)
【概述】脊髓髓內腫瘤相對少見,約佔椎管內腫瘤的10%~15%,較多見於頸段及胸段,80%爲神經膠質瘤,其中以室管膜瘤最多,約佔55%~60%;其次爲星形細胞瘤,約佔30%。其他較少見的尚有血管瘤、脂肪瘤、轉移瘤和先天...
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脊髓髓內腫瘤顯微外科治療新觀念
脊髓髓內腫瘤的診斷治療目前仍是國際上尚未解決的醫學難題,在腫瘤生長方式,術前的鑑別診斷及治療方案的選擇等多方面仍存在爭議。我們經過大量臨牀實踐和基礎實驗研究,在這些方面提出了嶄新的觀點。 通過研究,...
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原發性腹膜後腫瘤外科治療分析
【摘要】目的探討腹膜後腫瘤的診斷與治療方法。方法回顧總結50例原發性腹膜後腫瘤診斷治療情況。結果本組50例原發性腹膜後腫瘤,CT診斷腹膜後腫瘤準確率達85%以上,B超診斷準確率爲50%左右。手術是治療腹膜後腫瘤最有效...
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原發性椎管內腫瘤的臨牀分析
...切除。徹底顯露椎管,顯微外科操作方法仔細辨認腫瘤與脊髓的關係,小心分離,保護好脊髓行腫瘤切除。手術操作中除脊髓、神經根以外,還應注意椎管內靜脈的損傷,一旦損傷用明膠海綿予以壓迫,切口內安放負壓引流,於...
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脊柱手術硬脊膜損傷及腦脊液漏的診治進展
...起的硬脊膜損傷爲原發性硬脊膜損傷。硬脊膜裂口多位於脊髓腹側或側方,且這類硬脊膜裂口多不規則。1.1.2醫源性損傷(1)硬脊膜與周圍組織有粘連或黃韌帶骨化時,術中咬除椎板及鬆解粘連易損傷硬脊膜,此類硬脊膜裂口多爲...
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原發性腹膜後腫瘤的外科治療
【摘要】原發性腹膜後腫瘤(PRT)是一類發病率低而病理類型複雜的腫瘤。大多數PRT對放療、化療等輔助治療不敏感,外科治療即手術切除成爲PRT主要的治療方式。完整、整塊切除腫瘤,包括腫瘤周圍受累的組織和器官,術中不...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...修補術 經鼻蝶竇行垂體瘤切除術 經鼻竇進路蝶鞍內腫瘤摘除術 額骨骨瓣成形術 鼻部腦膜腦膨出切除加修補術 經篩竇視神經減壓術咽部手術 咽部應用解剖口咽部手術 扁桃體周圍膿腫切開引流術 咽...
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脊髓縱裂手術治療的療效
【摘要】[目的]探討脊髓縱裂手術治療效果。[方法]對1978年5月~2006年1月收治的有完整資料的121例單管型及雙管型脊髓縱裂手術及非手術治療的病例進行回顧性分析,並通過臨牀神經功能評分及脛後神經皮層體感誘發電位(P...
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原發性腹膜後腫瘤的診療進展
...,下達盆腔,兩側向外移行於腹前外側壁。原發性腹膜後腫瘤(primaryretroperitonealtumor,PRT)是指起源於腹膜後潛在腔隙內的腫瘤,不包括腹膜後臟器如肝臟、十二指腸、胰腺、脾、腎、腎上腺、輸尿管、骨骼等臟器結構的腫瘤,...
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胸腰椎手術後腦脊液漏的防治
...脊膜較大的缺損直接縫合張力往往過大,易造成對馬尾或脊髓的環形卡壓,可切取腰背筋膜塊縫合於缺損處,再以薄層帶蒂骶棘肌瓣覆蓋,簡易縫合數針固定,以加速局部粘連。(3)椎管前方的硬脊膜破裂或缺損修補困難者可...
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骨盆腫瘤的手術治療
摘要:[目的]探討骨盆腫瘤切除、重建方式及併發症。[方法]根據Enneking骨盆腫瘤分區,行Ⅰ區髂骨翼部分切除4例,部分切除+重建3例;Ⅱ區髖臼周圍腫瘤切除後異體半骨盆重建1例;Ⅲ區恥骨局部切除3例;Ⅰ、Ⅱ區轉移瘤...
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椎板切除病竈清除減壓術
...癱,經前方病竈清除截癱無改善者。但欲經後路達到清除脊髓前方病竈,特別是上頸椎幾乎是不可能的,一般只能作爲減壓用。 4.脊柱結核併發截癱病人,一般情況不好,不能耐受徹底手術,長時間的準備又會影響截癱恢復...
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定位下小範圍半椎板切除治療椎管內腫瘤臨牀應用
...2例,胸椎椎管內腫瘤4例,腰椎椎管內腫瘤6例。12例均爲脊髓外硬膜下腫瘤,且腫瘤大部分偏向椎管一側。1.2手術方法患者取俯臥位,根據術前CT、MRI診斷所確定的腫瘤部位,用C臂機透視準確定位,龍膽紫作好體表標誌。常規消...
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抗腫瘤血管在腦腫瘤治療中的研究進展
...外科技術對神經外科起革命性的作用。然而,對於惡性腦腫瘤,縱然施以手術、放療和化療,其生存率仍然不樂觀。如間變性膠質細胞瘤的平均生存期不到3年,而高度惡性的多形性膠質母細胞瘤的平均生存期僅1年[1]。爲了提...
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腰椎管硬膜內腫瘤的診斷與手術治療
...變不穩3例。MRI檢查,均能顯示腫瘤的部位、範圍及其與脊髓、周圍組織的關係,並能對腫瘤的性質做出初步診斷。 本組除2例巨大神經鞘瘤行包膜內切除,其餘行腫瘤全切除。5例加用後路椎弓根釘棒系統內固定椎旁植骨融合...
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經尿道膀胱腫瘤切除術45例臨牀分析
【摘要】目的探討經尿道膀胱腫瘤切除術的適應證、手術方法及其療效評估。方法1999年9月~2002年9月收治膀胱腫瘤45例,其中行尿道膀胱腫瘤電切術35例,經尿道膀胱腫瘤電汽化切術10例。結果獲得隨訪6個月~3年的42例中,腫瘤...
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髓外硬膜下腫瘤的手術治療與臨牀效果
...dullarytumor;intraspinaltumor;extirpationwithoperation;clinicaleffect 脊髓外硬膜下腫瘤是最常見的椎管內腫瘤,佔椎管內腫瘤53%~68.6%。以神經鞘膜瘤及脊膜瘤最多見,分別佔髓外硬膜下腫瘤的23.1%~46.7%和12.9%~32.3%。其次爲血管瘤、上皮...
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改制釣魚鉤在體表微小腫瘤切除術中的應用體會
【摘要】目的觀察改制釣魚鉤在體表微小腫瘤切除術中的應用價值。方法對200例患者,270個體表良性微小腫瘤應用改制釣魚鉤術中進行定位切除,並設對照組200例患者268個體表良性腫瘤應用傳統手術方法,觀察兩組手術時間,腫...
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先天性脊柱裂近期分類及手術治療現狀
...3]。 1.顯性脊柱裂,根據病理形態又可分爲: (1)脊髓脊膜膨出(myelomening-ocele):指脊膜膨出通過較大的椎管缺損,向後突出。膨出脊膜囊內含神經組織、軟脊膜、蛛網膜和腦脊液。該神經組織包括脊髓、馬尾神經及畸形...
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椎管腫瘤術後硬脊膜缺損的處理
...逐層縫合肌肉、深筋膜、皮下組織、避免留下空隙,將硬脊髓膜封閉,使其只能通過引流管與外界相通,皮下組織、皮膚敷料封閉。 1.2.2術後處理 仰臥。腰椎手術術後取頭低腳高位。增加營養,監控白蛋白,防止電解質...
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顯微外科切除延髓及高頸髓髓內腫瘤10例分析
...椎弓根,椎板咬除動作應輕柔,以避免咬骨鉗下脣對膨脹脊髓段損傷,剪開硬脊膜後移入手術顯微鏡,選脊髓最膨脹及正中無血管區銳性切開脊髓,電灼供瘤血管,注意電流強度,應用弱電流,由上至下分塊切除腫瘤,全切9例...