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手法和經皮撬撥復位治療跟骨關節內骨折
...組39例病人32例獲得半年~3年時間隨訪,無針孔作感染及脛後神經損傷,骨折全部癒合。依照馬元璋擬定的三級標準[2]評定:優21例,良8例,差3例。3討論跟骨骨折臨牀常見,多見於青年男性。跟骨體以松質骨爲主,跟骨的中央...
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晚期動脈損傷的治療
...動脈損傷及11例靜脈損傷均採用自體大隱靜脈移植修復。脛後神經損傷3例,均爲表面挫傷,神經連續性完整,未做神經修復。肢體成活10例,截肢2例。平均隨訪時間1.8年(6月~4年)。其中小腿肌肉能主動收縮活動和踝關節自主...
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1/3管型鋼板及螺釘內固定治療踝關節骨折68例療效分析
...傷。一般都是合併有後踝骨折時,爲充分暴露後踝牽拉致脛後神經損傷本組發生1例,2~3周恢復。(2)傷口的引流。引流通暢是減輕術後肢體腫脹及關節內積血,防止因積血而感染的有效方法之一。本組根據腫脹程度及後踝骨...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
第七章 周圍神經損傷第一節 總論 周圍神經損傷,平時戰時均多見。據第二次世界大戰戰傷的一些統計,四肢神經傷約佔外傷總數的10%,火器傷骨折中約有60%合併神經傷。四肢神經傷最多見的爲尺神經、正中神經、橈神經...
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橈神經損傷的顯微外科修復
橈神經損傷,臨牀十分常見,應用傳統的治療方法進行治療,臨牀療效通常都比較差。自應用顯微外科技術以來,才使其修復療效得到顯著提高。本文總結了我院自1993~2004年應用顯微外科技術治療橈神經損傷42例,其中隨訪38例...
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周圍神經損傷
【概述】周圍神經損傷,平時戰時均多見。據第二次世界大戰戰傷的一些統計,四肢神經傷約佔外傷總數的10%,火器傷骨折中約有60%合併神經傷。四肢神經傷最多見的爲尺神經、正中神經、橈神經、坐骨神經和腓總神經。上...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
...,尺神經9條,坐骨神經1條,神經2條,腓總神經4條,脛後神經1條。2治療方法本組34例,均爲開放性損傷,徹底的清創後,在顯微鏡下,用“5-0”或“8-0”無創傷縫線進行神經吻合,方法見表1。2.1神經直接吻合術神經斷端無缺...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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第八節 神經系統
第八節 神經系統 神經系統nervoussystem是機體內起主導作用的系統。內、外環境的各種信息,由感受器接受後,通過周圍神經傳遞到腦和脊髓的各級中樞進行整合,再經周圍神經控制和調節機體各系統器官的活動,以維持機...
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常規顯露喉返神經在降低喉返神經損傷中的作用研究
【摘要】目的研究開放性甲狀腺手術中顯露喉返神經在預防喉返神經損傷中的作用。方法對手術治療的319例甲狀腺病變進行回顧性分析,其中,186例手術常規顯露喉返神經,另133例採用解剖區域保護法行甲狀腺部分或次全切除術...
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腦神經
腦神經 一、十二對腦神經出腦部位: 端腦:嗅神經 中腦:視神經、動眼神經、滑車神經 腦橋:三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
擠壓、撕脫、捻挫等嚴重創傷,常導致肢體神經挫傷缺損,對肢體功能影響較大。1986~2003年,我們應用5種不同顯微外科方法修復周圍神經缺損患者79例條,效果滿意。報告如下。1臨牀資料1.1一般資料79例中男51例,女28例;年齡4...
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顯微外科技術急診修復上肢外周神經損傷體會
【摘要】目的回顧性分析應用顯微外科技術修復外周神經損傷的臨牀療效。方法採用顯微外科技術急診Ⅰ期神經外膜縫合修復上肢周圍神經損傷89例。結果57例共78條神經得到6個月~3年隨訪,優良率達74.3%。結論應用顯微外科技...
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甲狀腺手術中喉返神經損傷的探討
【摘要】目的探討甲狀腺手術中喉返神經損傷預防和處理的方法。方法甲狀腺手術者446例,其中未顯露喉返神經343例,暴露喉返神經103例,觀察喉返神經損傷的發生率。結果446例甲狀腺手術中除3例爲了證實是喉返神經,經鉗夾引起...
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肱骨幹骨折及手術治療致橈神經損傷臨牀總結
...骨幹骨折切開復位內固定手術患者的回顧性分析,探討橈神經損傷的原因並提出相應的預防措施。方法1996年1月~2004年5月,我們共收治肱骨幹骨折病人325例,其中行切開復位手術治療病例294例:鋼板螺釘內固定168例,彈性鉤針內...
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面神經損傷後神經修復新策略
面神經是顱面部重要神經之一,其解剖結構獨特,解剖位置表淺,與腮腺關係密切,手術與外傷均易造成面神經周圍支的損傷,而面神經損傷後所致的面癱一直是治療的難點,面神經損傷後神經再生和功能的恢復相當困難,因此...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
...經的血供有3個來源:腓動脈肌間隙支、肌皮動脈穿支和脛後動脈肌間隙支,其中與本手術有關的是腓動脈的肌間隙支。腓動脈肌間隙支,平均有2.7±1.6(1~7)支,其中最粗的1支直徑爲0.9±0.4(0.2~2.0)mm,長2.2±0.6(0.6~3.4)cm...
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肱骨骨折合併橈神經損傷的治療體會
...5月間,共治療肱骨骨折患者237例,其中肱骨骨折合併橈神經損傷59例,並對其中46例患者進行隨訪,現就治療方法、結果及隨訪情況總結分析如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組46例患者得到隨訪,年齡9~70歲,平均年齡34歲...
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髖臼骨折合併坐骨神經損傷的顯微外科治療
【摘要】[目的]從神經顯微外科修復角度分析髖臼骨折合併坐骨神經損傷的診治特點。[方法]對4例髖臼骨折合併坐骨神經損傷患者行神經探查術,分析其臨牀特點,檢查發現及術中所見,對該病損傷機制、診斷和治療進行...
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應用神經幹細胞治療脊髓損傷的研究進展
【關鍵詞】脊髓損傷;神經幹細胞經典的神經科學理論曾經認爲中樞神經系統的神經元在出生後不久即停止生長,且損傷後也無再生能力。但Reynolds等[1]於1992年從成年鼠的紋狀體和海馬中分離出具有不斷分化潛能的細胞羣落...
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神經幹細胞在修復脊髓損傷中的應用
...emcellsinrepairofspinalcordinjury JIJia-wu,WANGWei [關鍵詞]神經幹細胞;移植;脊髓損傷 成年中樞神經系統損傷後其自身的修復能力是有限的,死亡的神經元不能由中樞神經系統自身產生新的神經元或鄰近的神經元來替換。然而...
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肱骨中段骨折內固定術中橈神經內移的應用
肱骨中下段骨折鋼板內固定術中,因橈神經的解剖學特點,易出現手術操作和術後取鋼板時損傷橈神經,或術後因橈神經裸露騎跨鋼板上捻挫、卡壓和瘢痕組織粘連引起橈神經損傷[1]。我院在對肱骨中下段骨折36例患者施行切...
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橈神經損傷25例手術效果分析
【摘要】目的觀察橈神經損傷後行神經鬆解、縫合和移植術的手術效果。方法根據損傷類型,對25例橈神經損傷患者採用神經內外鬆解術、直接縫合、神經移植術。結果術後隨訪1~10年,12例橈神經鬆解術,11例伸腕、伸拇、伸指...
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神經束間神經移植術
神經束間神經移植術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷...
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應用中樞神經損傷康復技術治療腓總神經損傷1例
【摘要】目的探討腓總神經損傷的康復治療方案。方法對1例78歲右側腓總神經損傷6個月的男性患者,應用中樞神經損傷康復治療技術進行5周的手法促進,有針對性地、自主練習,踝足矯形器的使用,輔以鍼灸、理療。結果經過5...
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神經束膜縫合術
神經束膜縫合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷部分...
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周圍神經損傷後神經再生及中樞神經元變化的中藥調控實驗研究
【摘要】目的探討神康靈對坐骨神經損傷後神經再生及對脊髓前角神經元的保護及調控作用。方法採用42只成年體重爲200g的Wistar大鼠,隨機分成2組(實驗組和對照組),分別於術後4周和6周,通過肌電圖檢測坐骨神經運動誘發電...
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前臂骨間背側神經損傷誤診原因分析
【摘要】目的分析前臂骨間背側神經損傷誤診的原因,以減少骨間背側神經損傷的誤診。方法對25例骨間背側神經損傷的病例進行臨牀分析。結果25例中診斷爲皮膚損傷18例,合併骨折2例,肌腱損傷5例,誤診率爲92%(23/25)。結...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
【摘要】探討臂叢及周圍神經鞘瘤的治療要點和療效。[方法]1999~2007年共收治經臨牀和病理證實的神經鞘瘤38例,其中副神經1例,頸叢皮神經2例,臂叢神經6例,腰叢神經2例,上肢神經17例,下肢神經10例。其中37例均在顯微...
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第二節 常見的周圍神經損傷
第二節 常見的周圍神經損傷 尺神經損傷 一、損傷原因 在腕部,尺神經易受到割裂傷。在手指及掌部,尺神經淺支亦易受割裂傷。尺神經深枝爲運動枝,有時受刺傷或貫穿傷。在肘部,尺神經可受直接外傷或爲骨折...