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脊膜瘤1例
...及其核均呈長梭形,束狀及漩渦狀排列。診斷:(T6脊髓)脊膜瘤(纖維型)。 2討論 脊膜瘤(Meningiomas)的發病率僅次於神經鞘瘤而在椎管內腫瘤中居第二位,約佔所有椎管內腫瘤的12%左右,它起源於蛛網膜內皮細胞[1...
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脊膜瘤圍手術期患者的護理
【摘要】目的探索脊膜瘤採用顯微外科摘除術手術前後護理對疾病康復效果。方法對21例椎管腫瘤致程度不同截癱病例,採用顯微外科技術切除腫瘤,圍手術期對患者進行鍼對性的護理。結果使患者增加對手術前後知識的瞭解,...
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椎管內腫瘤的診斷和手術治療
...7例皮樣囊腫、5例脂肪瘤做出定性診斷;部分神經鞘瘤、脊膜瘤和其他腫瘤術後通過病理檢查做出定性診斷。2例典型病例影像學表現見圖1~9。1.4方法根據術前X線、CT、MRI等影像學手段確定病變部位、大小及與硬膜囊和脊髓的關...
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髓外硬膜下腫瘤的手術治療與臨牀效果
...的椎管內腫瘤,佔椎管內腫瘤53%~68.6%。以神經鞘膜瘤及脊膜瘤最多見,分別佔髓外硬膜下腫瘤的23.1%~46.7%和12.9%~32.3%。其次爲血管瘤、上皮樣囊腫、脂肪瘤、神經膠質瘤、轉移瘤等。臨牀工作中脊髓外硬膜下腫瘤由於早期症...
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脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
...瘤的55%~67%,主要系神經根的神經鞘瘤(神經纖維瘤)和脊膜瘤。這兩種都是有包膜的良性腫瘤,切除後可以根治,手術中必須想盡一切辦法完全切除。 神經鞘瘤切除術 神經鞘瘤與脊髓的關係可有3種情況:①位於...
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椎管內腫瘤的手術治療
...,骶管6例。術後病理類型包括神經鞘瘤15例,囊腫10例,脊膜瘤4例,脂肪瘤3例,惡性外周神經鞘瘤2例,神經纖維瘤1例,神經纖維肉瘤1例,B細胞非霍奇金淋巴瘤1例,星形細胞瘤1例,節細胞神經瘤1例,畸胎瘤1例。椎管內硬膜外...
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脊髓瘤手術後脊髓蛛網膜炎臨牀報告1例
...下肢麻木無力在吉林大學第一醫院神經外科診斷爲“脊膜瘤,並且行胸7水平的脊膜瘤手術,術後雙下肢麻木無力的症狀消失。1993年流產後出現雙下肢深靜脈血栓,2005年右下肢再次出現血栓,高血壓病3年餘,血壓最高達180/110...
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椎管內腫瘤54例MRI分析
...胞瘤1例。髓外硬膜下腫瘤21例,其中神經源性腫瘤13例,脊膜瘤8例。硬膜外腫瘤22例,其中神經鞘瘤9例,轉移瘤8例,脂肪瘤5例。結論椎管內腫瘤各自有一定的特徵,大部分腫瘤能做出定性診斷,MRI是椎管內腫瘤的首選檢查方法...
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椎管內腫瘤切除術
...髓外硬脊膜內。髓內3大類。按病理分類以神經纖維瘤、脊膜瘤及膠質細胞瘤(包括星形細胞瘤及室管膜瘤)3種最爲常見。椎管內腫瘤中良性者居多,唯一有效的治療方法是手術切除腫瘤,約3/4可手術切除治癒。病人年齡即使較...
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椎管內腫瘤
...組織學來源分爲良性腫瘤與惡性腫瘤。前者有神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤等。後者有膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤。(三)根據腫瘤與硬脊膜的關係分爲兩大類:即硬脊膜外腫瘤和硬脊...
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原發性椎管內腫瘤
...較少見。2.髓外腫瘤:常見臨牀病理類型爲神經纖維瘤、脊膜瘤;神經根痛較常見,且具有定位診斷的價值;感覺改變以下肢遠端感覺改變明顯,且由下往上發展,無感覺分離現象;錐體束徵出現較早且顯著,下運動神經元症狀...
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脊髓腫瘤
...當神經系統症狀嚴重或進展迅速時,手術應按急症執行。脊膜瘤,神經鞘瘤等髓外硬膜內腫瘤被切除,解除對脊髓壓迫後,後果很好,有時嚴重的痙攣癱持續多年仍可完全恢復。而星形細胞瘤、室管膜瘤等髓內腫瘤與正常脊髓界...
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原發性椎管內腫瘤29例的臨牀病理分析
...2結果29例患者中,神經鞘膜瘤11例,佔本組病例的37.9%;脊膜瘤9例,佔本組病例的31.1%;脊髓膠質瘤7例,佔本組病例的24.2%;血管瘤1例,佔本組病例的3.4%;脂肪瘤1例,佔本組病例的3.4%。3討論椎管內腫瘤多表現爲對脊髓、神經根...
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椎管內髓外硬膜下神經鞘瘤的MRI診斷
...的腫瘤其內部囊變壞死區無強化。本病需與神經纖維瘤、脊膜瘤相鑑別。與神經纖維瘤相比,前者T1、T2時間較後者長,且強化幅度較後者大;與脊膜瘤相比,前者T1、T2時間較後者長,後者囊變壞死區罕見,且可見硬膜尾徵,不...
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第四章 椎管內腫瘤及脊柱裂--第一節 椎管內腫瘤
...組織學來源分爲良性腫瘤與惡性腫瘤。前者有神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤等。後者有膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤。 (三)根據腫瘤與硬脊膜的關係分爲兩大類:即硬脊膜外腫瘤和...
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胸椎管內腫瘤2例誤診報告
...韌,包膜基本完整。術後患者症狀明顯減輕。病理報告:脊膜瘤(圖4~6)。術後10個月時MRI複查未見覆發(圖7~8)。1討論隨着CT、MRI等先進儀器的出現,人們對胸椎腫瘤的臨牀診斷率較從前大爲提高,但由於病情的複雜化臨牀上...
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原發頸椎管內血管外皮細胞瘤1例
...腎B超未見異常。入院診斷:C4、5水平椎管內佔位,考慮脊膜瘤。經積極術前準備在全麻下行頸椎管探查腫瘤切除術,手術所見:腫瘤位於脊髓外硬脊膜內,前側偏左,橢圓形,約3cm×2cm×1cm大小,呈灰白色,魚肉樣,質中...
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椎管內腫瘤的早期診斷與治療
...移性3例;啞鈴型4例,伴蛛網膜囊腫9例。術後病理性質:脊膜瘤15例,神經纖維瘤11例,上皮樣囊腫3例,神經膠質瘤2例,脂肪瘤2例,肺癌轉移瘤2例,黑色素轉移瘤1例,中央管閉塞伴蛛網膜囊腫1例。 1.2治療除3例高位頸段腫...
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神經纖維瘤病的MRI特徵
...於大腦鐮旁和外側裂池內;合併椎管內延髓、頸髓前方之脊膜瘤2例(圖6);合併梗阻性腦積水2例。7例全部行MR增強,表現聽神經瘤和伴發的腦膜瘤呈均勻或不均勻強化,有1例術前誤診爲腦轉移瘤。其餘3例爲單側聽神經瘤型,...
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原發性椎管內腫瘤的臨牀分析
...硬膜下13例,佔61.9%,其中神經鞘瘤8例,神經纖維瘤4例,脊膜瘤1例;硬膜外腫瘤4例,佔19%,均爲神經纖維瘤。 3討論 3.1原發性椎管內腫瘤的分類依腫瘤與硬脊膜、脊髓的關係,可將原發性椎管內腫瘤分爲髓內腫瘤、硬膜...
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第七節 脊柱和脊髓CT診斷
...變。可以顯示病竈和脊髓。因此對脊髓空洞症、有鈣化的脊膜瘤和引起椎間孔擴大的神經纖維瘤的診斷有價值。 一、退行性病 (一)退行性椎管狹窄 骨質增生、髓核脫出以及關節囊和黃韌帶肥厚都可導致椎管狹窄。...
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馬尾腫瘤切除術
...而孤立,侵犯少數馬尾神經,如神經鞘瘤、小的室管瘤、脊膜瘤等。這種腫瘤應充分剝離其與正常神經根的粘連,把腫瘤分離出來[圖1-1、2]。如發生於終絲或有神經穿過腫瘤者,則可切斷,提起已遊離遠端(也可穿線牽引)[圖1-...
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脊髓腫瘤漏診分析(8例報告)
...、脊柱MRI等檢查均得到確診。經手術切除腫瘤後,確診爲脊膜瘤3例,蛛網膜囊腫2例,神經鞘瘤2例,椎管內惡性腫瘤1例。隨訪6~24個月,除1例惡性腫瘤患者因腦轉移死亡外,其餘患者均恢復正常,未復發。2典型病例例1,男,58...
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骶尾部脊索瘤手術1例護理體會
...腫瘤,位於脊椎椎體和椎間盤內,罕見累及骶前軟組織,脊膜瘤是一種硬脊膜下、脊髓外的腫瘤,發病率爲椎管腫瘤的第二位,約佔椎管內腫瘤的9%~12%[1],脊索瘤是起源於胚胎脊索結構的殘餘組織的先天性良性腫瘤,是一種破壞性...
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椎管內血管平滑肌瘤1例
...無破壞,均符合良性腫瘤特徵。臨牀上需與神經纖維瘤、脊膜瘤等鑑別。確診則需病理檢查。如爲血管平滑肌瘤全部切除即可治癒,如爲血管平滑肌肉瘤,術後則需行放射治療,防止復發。 (收稿日期:2004-05-18) (編輯...
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淺談脊髓腫瘤
...線史,52.4%的患者有疼痛的表現。腫瘤的組織學多樣,腦脊膜瘤最常見,約佔24.4%,其次是室鼓膜瘤(23.7%)和神經鞘瘤(21.3%),各種星型細胞瘤和其他神經膠質瘤約佔15.5%。大多數患者(約佔92.5%)接受了手術切除或活檢。如果...
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硬脊膜原發性黑色素細胞瘤1例報道並文獻複習
...多形性。 原發性CNS黑色素細胞腫瘤還需與神經鞘瘤及脊膜瘤的黑色素型相鑑別。從症狀及影像學常較難區分,需要結合病理、免疫組化等鑑別。神經鞘瘤多發於神經根處,早期可有相應的根性症狀,免疫組化GFAP和Leu7爲陽性...
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椎體終板骨軟骨炎不常見的MR表現(附7例報告)
...體可見多發性的脂肪浸潤(圖3)。 例4,男,68歲。脊膜瘤,發現L1~2鄰近椎間盤區局竈性T2WI高信號,T1WI低信號,L1下緣Schmorl結節。增強掃描顯示病變區及椎間盤強化(圖4)。 例5,男,45歲。腰痛,L1及胸椎多發性終板...
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脊髓血管母細胞瘤的MRI診斷與鑑別診斷
...及範圍較小的脊髓空洞症,鄰近脊髓萎縮、水腫。(4)脊膜瘤:該腫瘤平掃多爲等T1等T2信號,增強掃描多爲明顯均勻強化,但脊膜瘤爲髓外腫瘤,常導致其臨近脊髓受壓變形移位,一般無脊髓空洞。 圖1~3患者女,15歲。圖1~...
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椎管腫瘤術後硬脊膜缺損的處理
...,髓外硬膜下腫瘤25例;室管膜瘤2例,惡性淋巴瘤2例,脊膜瘤2例,脂肪瘤1例,神經鞘瘤14例,神經外胚胎瘤2例,神經纖維瘤3例,蛛網膜囊腫2例血管瘤1例,脊索瘤9例,轉移癌6例;硬脊膜切開35例,硬脊膜部分切除19例,前後路手術...