概述
華佗穴爲經外奇穴名,出自《鍼灸學簡編》,即夾脊穴[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:656.。夾脊(jiájǐ EX-B2)爲經外奇穴名[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244.。亦稱華佗穴、華佗夾脊、佗脊、脊旁等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:591.。在背腰部,當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17穴[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。夾脊穴適應範圍較廣,其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治療胃腸疾病;腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:144.。
拼音
jiájǐ
代號
EX-B2
出處
《黃帝內經素問·繆刺論》:邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項始,數脊椎,夾脊,疾按之,應手如痛刺之,旁三痏,立已。
別名
華佗夾脊(《中國鍼灸學》)、華佗穴[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:591.、佗脊[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:591.、脊旁[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:591.
標準定位
夾脊穴在背腰部,當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17穴[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:144.。
夾脊穴位於脊柱區,第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸,一側17穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244.。
《黃帝內經素問·繆刺論》:“從項始數脊椎俠脊,疾按之應手如痛,刺之旁,三痏立已。”楊上善注:“脊有二十一椎,以兩手俠脊當推按之,痛處即是足太陽絡,其輸兩旁,各刺三痛也。”《華佗別傳》:“又有人病腳躄不能行,……後灸愈。灸處夾脊一寸上下行,端直勻調如引繩也。”即指脊椎旁0.5寸處爲穴位[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:591.。近代諸書多同此說[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:591.。即自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5寸,左右共34穴[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:591.。亦有以第一頸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5~1寸爲穴者,計48穴(見《鍼灸學》上海中醫學院)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:591.。
取穴
患者俯伏或俯臥位,當脊柱棘突間兩側,後正中線旁開0.5寸處取穴。
俯臥位,在第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,後正中線旁開0.5寸處取相應腧穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
穴位解剖
夾脊穴下有皮膚、皮下組織、淺肌層(斜方肌、背闊肌、菱形肌、上後鋸肌、下後鋸肌)、深層肌(豎脊肌、橫突棘肌)。分佈有第一胸神經至第五腰神經的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層布有第一胸神經至第五腰神經後支的肌支,肋間後動、靜脈背側支的分支或屬支。
層次解剖:皮膚→皮下組織→背肌淺層(斜方肌、菱形肌、胸腰筋膜、後鋸肌)→背肌深層(豎脊肌)[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:144.。
穴區神經、血管:淺層有胸或腰神經後支的皮支分佈,深層有胸或腰神經後支和肋間後動脈、腰動脈分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:144.。
功效與作用
夾脊穴有調節髒腹機能的作用。
主治病症
夾脊穴適應範圍較廣,其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治療胃腸疾病;腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:144.。
夾脊穴主治咳嗽、喘息、消化系統疾病、神經衰弱、神志病及一切慢性疾患、中樞型類風溼性關節炎等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244.。
夾脊穴主治表(表格出自《中醫大辭典》)
胸1~4夾脊:治療肺臟及上肢疾病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
胸4~7夾脊:治療心臟疾病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
胸7~10夾脊:治療肝膽疾病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
胸10~12夾脊:治療脾胃疾病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
腰1~2夾脊:治療腎臟疾病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
腰3~5夾脊:治療腰,骶,膀胱,大、小腸,子宮及下肢疾病[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
配伍
選穴和配穴可根據經脈的分佈、神經根和節段的分佈、腧穴的壓痛、反應點等,每次宜選擇其中2~4個腧穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
胸1~4夾脊配大椎、肺俞、天宗,治肩背部疼痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
胸4~7夾脊配心俞、內關,治心痛徹背[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
胸8~腰2夾脊配膽俞、腎俞、三陽絡、陽陵泉,治胸脅痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
腰3~5夾脊配關元、膀胱俞、環跳、足三裏,治下肢麻痹[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
刺灸法
直刺0.3~0.5寸,或用梅花針叩刺;可灸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:144.。
一般斜刺0.5~1.0寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244.。
向內斜刺0.5~1寸,局部有酸脹感,或向胸腹部放散;可灸[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.。
研究進展
據報道,從古代文獻中已證實夾脊能治療相應臟腑的病變。現代研究論爲夾脊穴能調節植物神經的功能,故採用該穴治療與植物神經功能相關的一些病:①治療血管性頭痛;②肢端感覺異常症;③植物神經功能紊亂而致頭暈、肢涼、半身麻木、多汗等;④中風(中經絡);⑤紅斑性肢痛症;⑥高血壓等。收到良好效果。其機理是通過調節植物神經作用,調節了血管功能,改善了血液循環。