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膝關節結核病竈清除術
膝關節結核病竈清除術轉自37度醫學網 膝關節顯露比較方便而寬敞,易達到徹底清除病竈的目的,手術治癒率可達95%以上。但膝關節周圍缺乏肌肉,術後容易粘連而造成關節強直,即使單純切除滑膜,術後關節功能也往往很...
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腕關節融合術
...、遠排腕骨與掌骨基底部之間的關節。臨牀常見的腕關節結核多累及全部關節,融合時也應包括全部3排關節。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關節炎等,病變僅累及近端1~2排關節時,只需有限融合該排關節。...
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踝關節融合術
踝關節融合術轉自37度醫學網 踝關節融合方法很多,顯露途徑也有不同,常用的有前側顯露與外側顯露。外側顯露比較充分,病竈清除徹底,且較安全;前側顯露較差,病竈清除不易徹底,僅用於融合(見踝關節顯露途徑圖1...
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關節結核16例臨牀影像徵象分析
...例關節結核中,髖關節結核5例,膝關節3例,腕關節3例,踝關節2例,骶髂關節2例,恥骨聯合1例。影像表現分爲滑膜型及骨型。滑膜型多見,15例中有9例滑膜型,6例骨型。結論關節結核影像表現能很好結合臨牀特點,對提高診...
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第十二章 骨與關節結核--第一節 總論
...生。發生在脊柱的約佔50%,負重關節如髖關節、膝關節、踝關節等也較多,上肢如肩、肘和腕關節較少。 二、病理及分類 骨關節結核的病理和其他結核一樣,可分爲三期:第一期爲滲出期,第二期爲繁殖期,第三期爲幹...
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骨、關節結核病竈清除術
骨、關節結核病竈清除術轉自37度醫學網 骨、關節結核多繼發於肺結核及消化系統結核。在農村、山區仍較常見。骨、關節結核的基本療法是休息,增加營養和局部限制活動。在抗結核藥物治療的基礎上施行病竈清除術,可...
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髖關節結核病竈清除術
髖關節結核病竈清除術轉自37度醫學網 髖關節結核的發病率僅次於脊柱結核而居第2位。本病多見於兒童。四肢關節的顯露比脊柱容易並且清楚,清除病竈也比較徹底,因此,四肢關節結核的治癒率比脊柱結核高。早期髂關節...
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第二節 各論
...定側面觀(4)鋼釘交叉固定正面觀圖3-225膝關節融合術 踝關節結核 一、病理 骨型較多見,可擴散至滑膜,也可先發生在滑膜,再擴散爲全關節結核。局部軟組織較少,常穿破合併感染,形成竇道。 二、臨牀表現及...
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關節鏡下病竈清除治療膝關節結核
【摘要】目的探討膝關節結核關節鏡下病竈清除術的可行性。方法關節鏡監視下行病竈清除術。結果20例一期癒合,1例經換藥後癒合,所有病例均痊癒,無復發。結論關節鏡下行關節結核病竈清除術是一種有效的手術方式。【關...
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橫突間融合術
...量瘢痕,不宜行關節成形術等手術者。 2.成人全關節結核,關節面破壞,估計不能保留關節功能,可在病竈清除的同時施行關節融合術;並有畸形者,可同時矯正畸形。 3.由於神經病變或損傷而致肌肉癱瘓,引起關節嚴...
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髖關節融合術
...、遠排腕骨與掌骨基底部之間的關節。臨牀常見的腕關節結核多累及全部關節,融合時也應包括全部3排關節。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關節炎等,病變僅累及近端1~2排關節時,只需有限融合該排關節。...
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關節學總論
關節學總論骨連結 骨和骨之間借結締組織、軟骨或骨連結起來,稱骨連結或關節。按連結形式上可分爲纖維連對(纖維關節)、軟骨和骨必連結(軟骨關節)和滑膜關節三類。前二者也稱直接連結,後者稱間接連結(關節)。 一...
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脊柱結核外科治療的現狀與問題
...形成者,在處理混合感染之後,常需擴大病竈清除,採用前方、前外側或側前方減壓常常破壞脊柱穩定,應用內固定可保證術中徹底減壓並獲得充分穩定。(4)有明確惡化傾向者,Ⅰ期病竈清除植骨;積極行病竈清除術,調整...
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關節鏡下治療膝關節結核15例臨牀分析
【摘要】目的探討關節鏡下清理及沖洗術治療膝關節滑膜結核的方法、適應證及治療效果。方法應用膝關節鏡對15例早期全膝關節結核患者進行診治。分析鏡下特點,總結鏡下治療的臨牀療效。結果常規患者15例經膝關節鏡檢查...
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成人踝關節關節面的應用解剖學觀測
【摘要】目的觀測成人踝關節的相關形態學指標,爲踝關節損傷修復、關節置換等提供解剖學依據,同時積累國人人體解剖學資料。方法利用遊標卡尺、量角器、求積儀等,對53具成人骨骼的完整踝關節進行形態學測量。結果踝...
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踝關節結核的X線及CT診斷(附5例分析)
【摘要】[目的]探討踝關節結核的平片、CT診斷及鑑別診斷。[方法]蒐集5例經手術、病理證實的踝關節結核,並對其CT、平片表現及鑑別進行了分析。[結果]5例均爲右側全關節結核。典型影像學表現:(1)關節面模糊、...
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上肢骨的連接
上肢骨的連接 一、上肢帶骨的連接 (一)胸鎖關節 胸鎖關節sternoclavicularjoint由鎖骨的胸骨關節面與胸骨柄的鎖骨切跡及第1肋軟骨的上面共同構成。關節面略呈鞍狀,關節腔內有關節盤,將關節腔分爲內下和外上兩部分...
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肘關節融合術
...神經 將尺神經向上、向下擴大分離,並移至肘關節的內前方皮下,以防止遲延性尺神經麻痹的發生[圖1⑸]。然後,沖洗傷口,逐層縫合切口。作前、後長臂石膏託外固定肘於功能位(屈肘90°、前臂中立位)。 基本同肩關...
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膝關節加壓融合術
...量瘢痕,不宜行關節成形術等手術者。 2.成人全關節結核,關節面破壞,估計不能保留關節功能,可在病竈清除的同時施行關節融合術;並有畸形者,可同時矯正畸形。 3.由於神經病變或損傷而致肌肉癱瘓,引起關節嚴...
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肩關節融合術
...量瘢痕,不宜行關節成形術等手術者。 2.成人全關節結核,關節面破壞,估計不能保留關節功能,可在病竈清除的同時施行關節融合術;並有畸形者,可同時矯正畸形。 3.由於神經病變或損傷而致肌肉癱瘓,引起關節嚴...
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關節鏡手術彩色圖譜(贈CD-ROM光盤一張)
...統地介紹了四肢關節鏡技術,包括肩、肘、腕、髖、膝及踝關節鏡下的病理表現,手術方法及技巧;同時,收集了近幾年作者設計和新開展的關節鏡在關節外的臨牀應用以及關節鏡治療關節內骨折的資料和部分X線片、CT和磁共振...
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足三關節融合術
...是指跟距、跟骰、距舟3個關節的融合手術[圖1⑴]。術後踝關節仍保持有活動度。手術目的是穩定足部關節,矯正畸形,並恢復其功能。由於這3個關節面位於兩個互相垂直的平面上,採用不同的楔形切除,可以矯正足的蹠屈、仰...
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踝關節創傷康復器輔助踝關節康復治療體會
...期長、患者長期臥牀、創面瘢痕攣縮肌腱粘連等原因導致踝關節功能障礙——足下垂,嚴重影響行走功能,限制了踝關節正常活動,從而導致患者生活質量的下降。爲解決以上問題,我科2002~2004年對14例足踝部深度燒傷的大面...
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腰骶段脊椎結核病竈清除術
...的側面顯露椎體會有困難,容易損傷大血管;如從椎體正前方顯露,則直接而安全。可將腹膜及臟器、輸尿管、膀胱、直腸都拉過中線,顯露骶前膿腫,認清大血管的位置後,在主動脈分叉以下三角地區進行手術。先分離、結紮...
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椎板融合術
...量瘢痕,不宜行關節成形術等手術者。 2.成人全關節結核,關節面破壞,估計不能保留關節功能,可在病竈清除的同時施行關節融合術;並有畸形者,可同時矯正畸形。 3.由於神經病變或損傷而致肌肉癱瘓,引起關節嚴...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
...4~48h,以止血、止痛。抬高患肢當天麻醉作用消失後,進行踝關節屈伸活動,術後第1天進行股四頭肌功能鍛鍊,術後第2天進行下肢直腿抬高訓練,術後第3天練習膝關節屈伸活動,症狀輕者可下牀活動,有條件時術後行膝關節CPM功能練習,...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
骨性關節炎(osteoarthritisOA)以關節軟骨退變爲特徵[1],其中,膝關節OA最爲多見。臨牀觀察膝關節OA的臨牀表現、疼痛部位和疼痛程度有很大差別,根據每一位患者的臨牀特點進行鍼對性治療是提高療效的關鍵。然而,目前尚...
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第二節 上肢骨及其連接
...側突出一個粗澀的隆起,叫做大結節。肱骨頭的下方有向前方的骨突,叫做小結節。由大、小結節向下延續的骨嵴,分別叫做大結節嵴與小結節嵴。大、小結節及嵴之間的溝稱爲結節間溝,內有肱二頭肌長頭腱通過。肱骨上端與...
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脊柱結核的外科治療進展
【摘要】近年來,結核的發病率不斷上升,而作爲全身骨關節結核發病率首位的脊柱結核一直是骨科醫生研究的焦點。隨着對脊柱結核認識的不斷深入以及脊柱內固定技術的不斷提高,近年來脊柱結核的治療發展迅速,尤其是外...
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腰骶椎結核治療的方法選擇(附65例分析)
...病竈;後路注意保護硬脊膜及神經根,病竈清除時勿損傷前方大血管。應徹底清除病竈,植骨同時用異煙肼注射液0.1g+鏈黴素3g製成緩釋藥丸填入病竈。術中所需植骨材料大部分爲髂骨塊,少數爲同種異體骨+髂骨塊。依結核破壞...