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上肢骨的連接
...頭與近節(第1節)指骨底構成,共5個。拇指掌指關節屬於滑車關節,主要作屈伸運動,微屈時,也可作輕微的側方運動,但運動幅度均較小。其餘四指爲球窩關節,可作屈、伸、收、展運動。 5、指骨間關節interphalangealjointsofth...
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下肢骨的連接
...關節的內側。腓側副韌帶位於關節的外側。 踝關節屬滑車關節,可沿冠狀軸做背屈及蹠屈運動。足尖向上,足與小腿間的角度小於90°叫背屈,反之,足尖向下,足與小腿間的角度大於直角叫做蹠屈。在蹠屈時,足可做一定...
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成人踝關節關節面的應用解剖學觀測
...86)cm2、外踝關節面面積(3.30±0.61)cm2。距骨滑車測量:距骨滑車關節凹深度(0.30±0.18)cm;內、外側脣的高度分別爲(0.50±0.21)cm、(0.90±0.12)cm;前緣寬度(2.70±0.33)cm;後緣寬度(2.00±0.58)cm。踝關節各面間以及與下肢軸線的交角:內、外踝關...
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改良鋼絲張力帶治療髕骨骨折
...節接觸面使股骨承受的壓縮力得以較好的分佈;(3)與股骨滑車關節面相吻合,負重時對膝關節有穩定作用。因此治療陳舊性髕骨骨折時應充分考慮到髕骨的生物力學功能。髕骨全切除後其生物力學功能完全喪失,影響股四頭肌肌...
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肘關節後脫位合併橈骨小頭、尺骨冠狀突雙骨折1例報告
...多爲傳導外力致傷。摔倒後手掌旋後位着地,又由於肱骨滑車關節面向外側傾斜,使外力沿前臂傳導到肘部時轉變成肘外翻及前臂旋向外的應力,加上尺骨鷹嘴在鷹嘴窩內起到槓桿作用,使肘關節脫位。此時,前關節囊及肱前肌...
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第2足趾蹠趾關節與近趾間關節移植同時重建掌指關節與近指間關節
...可做屈伸運動(屈40°、伸60°)。第2足趾近側趾間關節爲滑車關節,由近節趾骨滑車與中節趾骨底構成。其上1/3與下2/3交界處補一橫行隆凸分隔,上1/3朝前上,下2/3朝前下。關節靜止時,趾骨底關節面與滑車關節面的下2/3接觸,...
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兒童肘部創傷的影像特點分析
...可分爲肱尺關節、肱橈關節及橈尺近位關節。肱尺關節屬滑車關節,其主要功能是屈、伸;肱橈關節雖屬球窩關節,但橈骨小頭被附着在尺骨橈切跡的前後緣的環狀韌帶的栓套下,構成上橈尺關節。而在兒童時期,肘關節的骨骼...
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關節學總論
...動軸數目及運動方式分類如下: 1、單軸關節 (1)滑車關節(屈戍關節):關節頭呈滑車狀,關節窩與關節頭的溝相對應。僅能沿水平冠狀軸做屈、伸運動,手的指間關節屬於此型。有的滑車兩端大小不一,關節窩上的嵴呈螺...
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經尺骨鷹嘴截骨入路雙鋼板治療肱骨髁間骨折
...,將其變爲髁上骨折,再行鋼板固定。在髁部整復時確保滑車關節面的平整和寬度,用髕骨復位鉗保持復位,用克氏針臨時固定骨折塊,根據髁間骨折塊大小,再換用3.5mm、4.5mm的螺釘固定,若從內側尺神經溝周圍處鑽入螺...
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第三節 下肢骨及其連接
...成的“冂”形的關節窩,容納距骨滑車(關節頭),由於滑車關節面前寬後窄,當足背屈時,較寬的前部進入窩內,關節穩定;但在蹠屈時,如走下坡路時滑車較窄的後部進入窩內,踝關節鬆動且能作側方運動,此時踝關節容易...
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第二節 上肢骨及其連接
...與近節(第1節)指骨底構成,共5個。拇指掌指關節屬於滑車關節,主要作屈伸運動,微屈時,也可作輕微的側方運動,但運動幅度均較小。其餘四指爲球窩關節,可作屈、伸、收、展運動。圖3-27掌指關節 (五)指骨間關節...
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治療尺骨鷹嘴骨折二種方法的療效比較與選擇
...用張力帶固定可能會造成鷹嘴壓迫和變短,使半月切跡與滑車關節面對合異常,影響關節活動,導致創傷性關節炎。鷹嘴鋼板有類似加壓鋼板作用,能承受更大剪力,缺點在於切口長,骨折處骨膜剝離較廣泛,創傷大,費用較張...
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鎳鈦記憶合金聚髕器治療粉碎性髕骨骨折
...觸面使股骨承受的壓縮力得到較好的分佈;(3)與股骨滑車關節面相吻合,負重時穩定膝關節。所以對於粉碎性髕骨骨折避免行髕骨全切或次全切,應力爭解剖復位,保持髕股關節面的光滑,以減低創傷性關節炎的發生。 3....
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趾錘狀趾的臨牀治療分析與探討
...後行趾間關節融合術。(5)趾的趾骨較短粗,趾關節爲滑車關節[4],施行關節融合術時,要注意這種解剖特點。手術時軟骨面切除要徹底,並儘可能少切除骨質而使融合的關節對位緊密,趾伸直。如對位穩定,可直接將關節...
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肘關節外側入路結合多枚空心釘治療成人肱骨髁B1型骨折
...橈關節囊,暴露肱橈關節面。屈肘,切口拉開,即可暴露滑車關節面,探查暴露關節面骨折,同時暴露髁骨折線。應用克氏針穿過關節面骨塊以把持,進行復位,要力求保證關節面平整,復位後克氏針臨時固定。然後復位肱骨髁...
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成人肱骨遠端骨折的手術治療分析
...骨折應儘量恢復關節面的解剖關係,特別注意恢復和保持滑車關節面的正常寬度[7]。滑車及肱骨小頭有缺損或壓縮,必須充分植骨。慎用拉力螺絲釘橫行固定,以免引起滑車及肱骨小頭狹窄。無論何型骨折,螺絲釘或鋼板不...
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慢性痛風性關節炎的X線診斷和鑑別診斷
...織密度增高,尺骨鷹嘴後緣肌腱附着處骨化,骨贅形成,滑車關節間隙狹窄,關節面硬化(圖5)。 3討論 痛風按病因大致可分爲原發性和繼發性兩大類,繼發性者常見於骨髓增生性疾病如多發性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性...
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解剖鋼板內固定治療移位的尺骨鷹嘴骨折
...應用固定時,勢必會造成鷹嘴壓迫和變短,使半月切跡與滑車關節面對合異常,影響關節活動導致創傷性骨關節炎的發生,合併冠突骨折時張力帶也無法獲得良好固定,故這些骨折的形態決定其適宜鋼板固定而不宜用張力帶。而...
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關節鏡下與開放手術聯合治療複發性髕骨脫位
...成術及Dejury所作滑車加深術,手術複雜,創傷大,髕骨與滑車關節面的適應性明顯下降,近年報道罕見。隨着關節鏡技術的發展,關節鏡在此疾病中有以下優點:(1)可作髕股關節軟骨損傷的診斷及治療,本組病例中軟骨損傷...
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腓骨中上段骨折對踝關節生物力學影響的臨牀研究
...踝上移,踝穴增寬,畸形癒合後改變了脛腓骨遠端和距骨滑車關節面的匹配關係,引起了踝關節生物力學改變,最終導致踝關節創傷性關節炎的發生。因此,腓骨中上段骨折應解剖復位並進行有效內固定,恢復踝穴的正常結構,...
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AO技術治療肱骨髁間骨折
...透尺側皮質爲宜,不能侵佔鷹嘴窩或冠狀窩,更不能穿透滑車關節軟骨或潛入其下。髁上骨折固定如可能儘量先用克氏針臨時固定兩斷端,利於鋼板精確塑形防止固定過程骨折端輕微移位。Hlefet等[5]的實驗表明雙鋼板在兩個...
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Y形鷹嘴窩鋼板內固定治療肱骨髁間粉碎性骨折
...的功能將會喪失。還必須注意橫穿髁部的螺釘切不可穿透滑車關節軟骨或潛入其下。滑車呈卷軸狀,周圍部較中間部寬,如不牢記這個解剖特點,剛好位於髁部前後界的橫向螺釘有可能穿過滑車關節面。重建滑車及肱骨小頭,特...
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第二章 人體各系統概要--第一節 運動系統
...種(圖2-6):圖2-6關節的類型 (1)一軸性關節 a.滑車關節(屈戍關節):關節頭呈滑車狀,關節窩正中生有矢狀方向的嵴,與關節頭的溝相對應。僅能沿水平冠狀軸做屈、伸運動,手的指間關節屬於此型。屈flexion時兩骨...
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雙鋼板治療成人肱骨遠端複雜粉碎骨折療效分析
...者,應取自體髂骨植骨,全螺紋螺釘或螺栓固定,以保證滑車關節面的完整、光滑和寬度,爲骨折一期癒合提供條件;螺栓長度要適當,不宜過長,以免損傷尺神經;術中鋼板選擇型號要適當,根據肱骨遠端尺、橈側骨骼解剖形態...
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肱骨髁間骨折的治療
...引起這種特殊骨折的原因。嚴重的髁間骨折常伴有移位、滑車關節面損傷,內外髁分離,且可伴有旋轉移位。此類骨折爲AO分型中的C型,屬於關節內骨折,治療較爲困難。對於此類骨折治療時應準確復位,穩妥固定,並早期進行...
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閉合復位經皮內固定治療肱骨髁間骨折
...線機透視下肱骨遠端關節面對位滿意後於外上髁下緣平行滑車關節面向內髁鑽入1根空心釘導針。經測深後擰入合適長度的空心釘固定兩髁,術中注意釘尾不要穿出內髁皮質而損傷尺神經;不要加壓擰入以防滑車寬度變窄。這樣...
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膝關節骨性關節炎的分類治療
骨性關節炎(osteoarthritisOA)以關節軟骨退變爲特徵[1],其中,膝關節OA最爲多見。臨牀觀察膝關節OA的臨牀表現、疼痛部位和疼痛程度有很大差別,根據每一位患者的臨牀特點進行鍼對性治療是提高療效的關鍵。然而,目前尚...
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關節鏡下選擇性清理術治療中老年膝關節骨性關節炎
...呈纖維囊條狀損傷。骨刺生成主要位於髕骨上下極、股骨滑車邊緣、脛骨髁間棘、股骨兩髁的邊緣。 2.2臨牀療效術後11例患者均在門診隨診。隨診時間爲:3個月~1年,平均6個月。按Lysnlom膝關節評分標準:優7例,良2例,可2例,優良...
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關於寰樞關節骨性關節炎的認識
...常多見的症狀。引起枕頸部疼痛有許多疾病,包括風溼性關節炎、感染、原發性和轉移性腫瘤、創傷和各種形式的頸部退變和枕頸不穩。近年來,人們已經注意到骨性關節炎也可累及寰樞椎,引起枕頸部疼痛。由於寰樞椎關節骨...
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典型類風溼性關節炎有哪些臨牀表現?
開始往往是關節局部比較輕微的痠痛和僵硬,病情交替地緩解與復發,逐漸加重,常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。 (1)關節炎的臨牀表現: ①晨僵現象與關節僵硬:所有類風溼病人都有這...