時疫屬溼熱，大便閉者少，間有閉者，乃平素胃陽強盛，多燥氣也。夫本來陽盛，復受時疫，則溼熱皆變爲燥熱，雖兼表證未得汗，可下。以時疫與傷寒不同，傷寒邪從表入，有表證未得汗，必不可攻裏；時疫邪從內發，雖有表證，每每發表而不得汗，必待裏氣通而後表始得汗。所以時疫大便一閉，即有表證，亦當下之，不可逡巡也。若初起未經表散，則當用三消飲下之爲當。有表證尚可下，則煩渴、譫妄，舌苔黃黑、燥烈、卷短，胸、腹硬痛諸證備見，更當分別輕重下之無疑。又有大便閉而屢下不通者，則必有夾邪，當審之。有夾水者，水在腸中，則不下而自利；水在胃脘以上、則脈多弦、多緩，往往上嘔而不下利，且舌白而心下按之作響，雖用承氣不能下行，故下之不通，當先用半夏、茯苓、蒼朮消其水，而後下之，亦有可用大陷胸湯者，必胸上痛而手不可近，方爲藥與邪敵。有夾氣者，氣滯於胸膈之間，主上逆而不下降，胸腹串痛而脈沉，當先以蘇子、萊菔子、木香、檳榔順其氣而後下之。有氣虛而屢下不通者，屬老人、虛人，其脈必兼無力，其色必悴，其肌肉必緩，其神必散。若下證全具，當與大承氣加人蔘，一服而宿垢頓下，或陶氏黃龍湯，或麻仁丸，蔘湯下，酌其裏證之多寡用之。有血虛而屢下不通者，屬婦人產後，癰疽潰後，或平素陰虛及亡血，其脈必兼澀，四物、六味、生脈及吳氏諸養榮方、麻仁丸選用，仍須蜜煎豬膽汁導之。大凡時疫，大便一閉，即當下之。然須詢其有無所苦，若無所苦，下尚可緩，有所苦而下之不通，又須察有無夾邪及虛也。當下者十之五，可緩者十之三，夾邪者十之一耳。時疫如此，他病則不然。古語云∶傷寒下不厭遲，時疫下不厭早，誠哉！斯言也。