病發於陽者多入陽明而爲熱病發於陰者多入太陰而爲寒病發於陽俟其表證已解內熱既實而用下乃不爲早下早則表陽陷而爲結胸此陽明之壞病也病發於陰始終不可用下誤下則裏陰升而爲痞此太陰之壞病也病發於陽而反下之熱入因作結胸病發於陰而反下之因作痞所以成結胸者以下之太早故也承病有發熱惡寒者發於陽也無熱惡寒者發於陰也來（在太陽首篇）病發於陽風傷衛也風傷衛氣遏逼營血而生內熱髒陰衰者多傳於陽明當其經熱方盛法宜解表俟至表熱傳胃乃可攻下邪之內傳腑熱未成胸熱先作以陽盛於上也熱未入腑下之若早中氣受傷升降倒置胃土上逆膽木不得下行君相合邪爲病而金肺熱愈隆而皮毛不泄經絡之熱遂內入胸膈經腑之氣兩相拒格硬滿作痛是爲結胸病發於陰寒傷營也寒傷營血束閉衛氣而生外寒腑陽弱者多傳於太陰誤下則脾陽下陷陰邪上填堵塞心下是謂痞證未下之前經熱非盛故下後原無熱入但痞滿不消久而鬱甚則生熱耳內傷脾虛之證往往心下痞滿誤投寒涼其痞愈甚即此病也結胸上熱下寒而下寒不甚故用陷胸湯泄上焦之溼熱痞證亦上熱下寒而下寒較重故用瀉心湯清上而溫下結胸證惟陽明少陽有之以陽旺而生上熱也（陽明上逆則少陽不降二氣鬱升膈熱壅逼皮毛不泄故經熱內入）痞證惟太陰有之以陰旺而生下寒也結胸因於下早痞證因於誤下大不同也（結胸痞證總因胃氣不舒甲木上逆但有陰陽之分）