《傷寒九十論》

宋 許叔微

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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手足逆冷證(七十九)

酒家朱三者。得傷寒。六七日。自頸以下無汗手足厥冷心下滿大便祕結。或者見其逆冷。又汗出滿悶。以爲陰證。予診其脈沉而緊。曰此證誠可疑。然大便結者爲虛結也。安得爲陰。脈雖沉緊。爲少陰證。然少陰證多矣。是自利未有祕結。予謂此半在表。半在裏也。投以小柴胡湯大便得通而愈。論曰。傷寒惡寒。手足冷。心下滿。口不欲食。大便。脈細者。此爲陽微結。必有表復有裏也。脈沉亦在裏也。汗出爲陽微。假令純陰結。不得復有外證。悉入在裏。此爲半在表半在裏也。脈雖沉緊。不得爲少陰病。所以然者。陰不得有汗。今頭汗出。故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者。得屎而解也。難者曰。仲景雲病患脈陰陽俱緊。及汗出者。亡陽也。此屬少陰。今雲陰不得有汗。何也。今頭汗出。故知非少陰也。何以頭汗出。則知非少陰。予曰。此說正是議議處。謂四肢冷。脈沉緊。腹滿。全是少陰。然大便硬。頭汗出。不得謂少陰。蓋頭者三陽所聚。三陽胸中而還。有頭汗出。自是陰虛。故曰汗出爲陽微。是陰不得有頭汗也。若少陰頭汗。則九死一生。故仲景平脈法雲。心者火也。名火陰。其病。頭無汗者可治。有汗者死。心爲手少陰。腎爲足少陰。然相與爲病。以意逆志。是謂得之。