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第四節 手部肌腱損傷
...在抵止點1cm以內斷裂,可將腱端前移,即切斷遠斷段,將近端重新附着於止點處。 (二)腱鞘區(Ⅱ區) 從腱鞘開始至指淺屈肌的附着處(即中節指骨中份),在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內,傷後很易粘連,...
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手外傷並伸、屈肌腱損傷修復的臨牀分析
手外傷的修復較爲棘手,我院從1994年開始開展手伸、屈肌腱的修復,現將1998~2003年間手外傷合併有伸、屈肌腱損傷行修復手術的182例患者資料進行分析總結,旨在探討手外傷修復預後功能的影響因素。1臨牀資料1.1一般資料本...
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高頻超聲在手部肌腱斷裂修復後肌腱粘連中的應用
【摘要】目的手部肌腱斷裂修復術後肌腱粘連中的超聲診斷及臨牀價值探討。方法應用高頻超聲對450例外傷性肌腱斷裂修復術後的肌腱進行觀察,其中男性310例,女性140例。將超聲觀察結果與實際手指功能狀態及鬆解手術術中所...
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屈肌腱損傷
...在抵止點1cm以內斷裂,可將腱端前移,即切斷遠斷段,將近端重新附着於止點處。(二)腱鞘區(Ⅱ區) 從腱鞘開始至指淺屈肌的附着處(即中節指骨中份),在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內,傷後很易粘連,處理...
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肱二頭肌長頭肌腱斷裂的手術治療
【關鍵詞】肱二頭肌長頭肌腱斷裂手術治療本科收治17例急性肱二頭肌長頭肌腱斷裂採取肱骨結節間溝“鑰匙孔骨槽行肱二頭肌長頭肌腱附着點重建術,取得較好療效,現報告如下。1臨牀資料我科自2005~2008年共收治17例急性...
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用顯微外科技術急診修復肌腱損傷117例報告
...我們應用顯微外科技術,採用改良Kesslen縫合法修復急診肌腱損傷117例共396條肌腱,經隨訪,獲得良好療效,報道如下。 臨牀資料 本組117例,其中男99例,女18例,年齡14~60歲。致傷原因:切割傷85例,機器絞傷18例,重...
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伸指肌腱斷裂修復治療的研究進展
【摘要】手伸指肌腱損傷在手外科中極爲常見,目前主要採用傳統的8字縫合、十字縫合等,但是術後局部常出現隆起結節而影響外觀,加上粘連,使手指活動時受限,影響功能,常需要2次手術治療,所以伸指肌腱損傷需要一個...
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玻璃化法保存異體肌腱移植的組織學研究
【摘要】:[目的]對玻璃化法與程序冷凍法保存異體肌腱移植後的組織學演變及特性進行觀察、分析,以瞭解其臨牀應用的可行性及影響因素。[方法]家兔36只,平均分爲A組爲新鮮自體肌腱移植組,B組爲玻璃化法保存異體...
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滑膜內肌腱與關節液的複合移植修復指深屈肌腱損傷
...肌腱斷裂修復後常出現肌腱粘連,尤其是拇指的掌指關節近端至近節指骨中部和2~5指纖維鞘管起始至指淺屈肌止點的Ⅱ區屈肌腱,損傷修復後肌腱粘連發生率非常高。我院對27例早、晚期的屈指深肌腱損傷的患者進行滑膜內肌...
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土壤修復應提升技術含量
谷慶寶◆市場預期催生大量企業,真正有土壤修復背景的少之又少,技術選擇隨意盲目◆我國宜採用聯合修復技術,同時應提倡綠色修復技術近年來,國家對污染場地的環境管理越來越重視,陸續出臺了土壤污染控制相關的法規...
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腓骨長肌腱和蹠肌腱膜片修復陳舊性跟腱斷裂
...骨長肌腱自外向內穿過隧道,蹠屈踝關節,使之與腓骨長肌近段張力相等;腓骨長肌腱返折向上與自身縫合或將此肌腱遠端包埋於跟腱近端殘端內,加強縫合腓骨長肌腱與跟腱接觸部。然後在跟腱內側找到蹠肌,於跟腱近端上方...
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靜脈皮瓣帶掌長肌腱修復指背皮膚軟組織及伸肌腱缺損
...放大2~3mm。皮瓣切取:沿設計線切開皮瓣近側皮膚,向近端分離進入皮瓣的兩條淺靜脈於所需長度後結紮切斷。再沿設計線切開皮瓣兩側及遠端皮膚達深筋膜層。於深筋膜層將皮瓣兩側向掌長肌腱掀起,保護掌長肌腱外膜與皮...
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屈指肌腱前移術治療屈指深肌腱斷裂
...自1.3~1.5cm。(2)肌腱斷裂部位:位於近節指橫紋遠端或近端1cm。(3)外傷原因:8個手指爲銳切割傷,4個手指爲鈍切割傷。(4)手術距受傷時間:1例急診手術,其它各例均爲二期手術,最短14天,最長爲傷後半年,平均81天。(5...
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自發性拇長伸肌腱斷裂1例
自發性拇長伸肌腱斷裂是臨牀上較爲少見的病例,該病發病較隱匿,往往在沒有明顯外傷的情況下發生斷裂。病人一般在拇指無法完全伸直造成功能障礙纔來求醫。我院收治1例,現報告如下。1病例資料患者,女,56歲。因無意...
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第二、四掌背動脈逆行皮瓣急診修復手指軟組織缺損
...取方法:設計以距指蹼緣1.5~1.8cm處爲軸點,以軸點向手背近端的垂線爲軸線,皮瓣近端可達腕背橫紋處,寬度可達軸線兩側2.5cm,根據受區位置確定蒂的長度,切取時先在蒂部切開皮膚、遊離掌背動脈及伴行靜脈,蒂周保留0.5cm...
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端側對合縫合法治療伸指肌腱斷裂傷120例
【摘要】目的探討端側對合縫合法治療伸指肌腱斷裂傷的治療效果。方法自1995年4月~2002年12月共對120例患者337根伸指肌腱採用端側對合縫合法,觀察其療效。結果術後斷裂肌腱吻合牢固,患指功能恢復好,隨訪6~12個月,其中3...
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腕掌側嚴重切割傷的急診顯微外科修復
...。1.2.1動脈吻合在放大8倍手術顯微鏡下,對損傷動脈遠、近端修剪後,用9“0”尼龍無創縫合針線行端端吻合。由於均系切割傷,血管吻合後無明顯張力。即使單根動脈斷裂,手部無明顯缺血表現,Allen試險陰性者,也進行吻合...
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可吸收微型骨錨在治療手外傷後肌腱止點斷裂的應用
...予C臂X線機透視以明確。當暴露出肌腱斷端時,給予肌腱近端輕度遊離,遠端肌腱附着處顯露,將斷端間污染組織或者瘢痕組織切除,用1.3mm的鑽頭沿肌腱附着處指骨鑽一約5mm深的骨隧道,使用專用手柄將錨釘植入骨質內,手柄...
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可吸收防粘連膜在預防上肢屈肌腱粘連中的應用
【摘要】目的觀察局部應用可吸收防粘連膜在預防上肢屈肌腱粘連中的應用及療效。方法回顧性總結2004年3月~2006年2月間手及前臂屈肌腱損傷患者53例共89條肌腱,其中27例(45條屈肌腱)吻合肌腱後,採用成都迪康公司生產的可...
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肌腱縫合術
...,要求肢體安放穩定,宜於手術顯露。切口宜稍長些。⑴近端腱橫貫縫針⑵兩針交叉縫⑶切開斷端⑷於近斷面對稱出針 2.肌腱近斷端縫合 先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條,兩頭穿細長直針。在距斷端1.5cm處...
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ExperienceExchange腓骨長肌腱轉移術治療陳舊性跟腱斷裂
...應用皮質激素病史。手術中見斷裂部位位於跟腱抵止點至近端6cm範圍內,清理斷端後跟腱缺損4~8cm。1.2手術方法 病人取健側俯臥位,於小腿遠端跟腱外側1cm處縱行做一切口,注意保護腓腸神經及小隱靜脈。切開跟腱腱膜探...
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肌腱移植材料的研究進展
【摘要】肌腱移植是重建毀損肌腱功能的主要手段。目前用於肌腱移植的材料有自體肌腱、同種異體肌腱、異種異體肌腱、人工肌腱、組織工程化肌腱。本文綜述這些材料的研究進展,着重探討肌腱材料的製備方法,指出在肌腱...
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修復Ⅱ區指屈肌腱損傷並早期活動防止粘連
【摘要】目的探討防止指屈肌腱粘連的有效方法。方法對2000~2002年間應用顯微外科技術修復Ⅱ區指屈肌腱損傷術後早期做保護性被動活動,採用TAM系統評定標準,對28例(35指)進行療效評定。結果術後隨訪6個月,療效優者32指...
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封閉治療肱二頭肌長頭腱鞘炎66例臨牀分析
【摘要】目的總結當歸注射液局部注射治療肱二頭肌長頭腱鞘炎的臨牀效果。方法應用當歸注射液5ml作結節間溝肱二頭肌腱鞘內注射,治療66例,肱二頭肌長頭腱鞘炎患者並觀察療效。結果66例痊癒56例,顯效8例,好轉2例,總有...
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腓骨長肌腱轉移術治療陳舊性跟腱斷裂21例分析
...長期封閉治療所致。手術中見斷裂部位位於跟腱抵止點至近端6cm範圍內,清理斷端後跟腱缺損3~6cm。1.2手術方法病人取俯臥位,屈膝30°,於小腿遠端跟腱外側1cm處縱行做一切口,注意保護腓腸神經及小隱靜脈。切開跟腱腱膜...
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腓骨長肌腱轉移術治療跟腱斷裂
...於靠近跟腱抵止點。手術中見斷裂部位位於跟腱抵止點至近端6cm範圍內,清理斷端後跟腱缺損2~6cm。1.2手術方法病人取健側俯臥位,於小腿遠端跟腱外側1cm處縱行做一切口,注意保護腓腸神經及腓淺神經。切開跟腱腱膜探查跟...
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Ⅲ°深覆上前牙缺失的修復體會
【摘要】目的探討Ⅲ°深覆上前牙缺失的最合適修復方法。方法不同條件的患者採取不同的修復方法。結果26例Ⅲ°深覆上前牙缺失的患者採取不同的修復方法取得了滿意的修復效果。結論Ⅲ°深覆上前牙缺失的患者應根據...
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牙齒缺失200例義齒修復中美學與心理因素分析
【摘要】目的針對200例牙齒缺失患者在義齒修復中對修復體美學、功能和義齒類型等方面的需求,瞭解牙齒缺失後患者的心理變化。方法通過對200例牙齒缺失患者修復前後對美學、心理和功能需求的分析,從而爲患者設計、製作...
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金屬烤瓷修復體併發牙齦炎症的原因及預防措施
【摘要】目的研究金屬烤瓷修復體修復後併發牙齦炎的原因,探討減少牙齦炎、保護牙周組織的措施。方法選擇190例患者,共220件金屬烤瓷修復體,經2~3年的臨牀觀察。對患者進行牙周狀況和修復體的檢查。結果有33件金屬烤...
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廖曉勇:污染場地修復如何走向科學決策?
當前,在環境修復領域,我國遵從技術至上。我們常常會被問及“這個技術如何?修復效率高嗎?成本高嗎?時間短嗎?”等等諸如此類的問題。提出這些問題無可厚非,但是往往因此而忽略了用全局決策的眼光來考慮污染場地...