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27.4肝硬變(肝硬化)
27.4肝硬變(肝硬化) 肝硬變是肝臟結構發生慢性瀰漫性病變的一種疾病。常見病因爲病毒性肝炎,乙醇和藥物中毒、營養不良、代謝障礙、肝臟循環阻滯及膽道阻塞、充血性心力衰竭及多種感染等。一種或多種致病因素單...
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第八節 肝臟疾病免疫細胞化學
...數散在的陽性細胞,此型多見於慢性遷延性肝炎或靜止期肝硬變組織內;2)局竈型,陽性細胞呈簇分佈於切片的某一區域,此型多見於急性輕型肝炎或慢性活動性肝炎的組織內;3)瀰漫型,多數陽性細胞瀰漫分佈於切片內,此...
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第三節 肝膽疾病
... (一)門靜脈阻塞 較爲少見。多由於肝、胰疾病如肝硬變、肝癌、胰腺癌等壓迫、侵襲肝內門靜脈,以及化膿性腹膜炎,新生兒臍帶感染化膿等引起門靜脈的血栓形成或栓塞。門靜脈完全而廣泛的阻塞甚少見。其肝內分支...
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肝硬變併發門脈高壓性胃病的研究
...合臨牀.2004,20(4).-338-33941國內(吉林)的一項研究探討了肝硬變併發門脈高壓性胃病的情況。對390例門診及住院的肝硬變患者常規進行胃鏡檢查,並對不同肝功能水平患者門脈高壓性胃病發生情況進行回顧分析。結果顯示,390例...
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肝纖維化和肝硬變基因治療的研究現狀
肝硬變是慢性肝病晚期的組織學改變,表現爲肝實質細胞廣泛破壞和再生,纖維結締組織大量增生造成肝小葉和血管結構的無序化,結果常引起肝功能失代償、食管靜脈曲張、腹水和肝癌等致死性併發症.長期以來,對肝纖維化...
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爲什麼肝硬變的病人膽結石的發病率高於正常人?
肝硬變病人膽結石的發生率約爲正常人的兩倍,且多爲黑色素結石,它是一種病理性結石。硬變的肝臟可以引起血液循環障礙,從而造成充血性脾腫大,腫大的脾臟其功能亢進可增加細胞的破壞及溶血成爲黑色素結石的來源。肝...
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病毒性肝炎肝組織P16蛋白的表達及其意義
...別爲85.00%和91.66%,而在慢性肝炎重度的陽性率僅爲50.00%,肝硬變慢性重型肝炎、原發性肝癌中沒有表達,慢性肝炎輕、中度的陽性率均明顯高於肝硬變慢性重型肝炎、原發性肝癌的陽性率(P<0.01,0.001),進一步證明肝硬變是原發...
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肝內旁路分流術改善有腹水的肝硬變患者生存
...肝內門-體靜脈分流術(TIPS)可以改善某些有難治性腹水的肝硬變患者的存活率。研究負責人、米蘭大學的FrancescoSalerno博士指出,TIPS是有難治性腹水的肝硬變患者的一種治療方法,可以改善患者的存活期和生活質量。但是醫生應...
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影響肝硬變食管胃底靜脈曲張破裂出血預後的分析
...材料內鏡診斷爲門脈高壓並食管胃底靜脈曲張破裂出血的肝硬變患者76例.肝炎後開硬變51例(67%),酒精性肝硬變12例(16%),原發性膽汁性肝硬變4例(5%),自身免疫性肝炎2例(3%),病因不明者7例(9%),根據Child-Pugh分級,A級者(5...
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肝移植術後三年隨訪
...患者情況報告如下: 臨牀資料:患者男性,40歲,因肝炎後肝硬變晚期併發門脈高壓症,食道靜脈曲張出血於1994年5月10日接受肝移植手術,術後恢復順利,一年後出院。 術後三年隨訪:肝臟功能:患者轉氨酶(AST,aLT)基本維持在正常範...
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肝癌的外科治療
...徑<5cm的小肝癌以及估計病變侷限於一葉或半肝,無嚴重肝硬變,臨牀上無明顯黃疸、腹水或遠處轉移,肝功能及代償好,全身情況及心、肺、腎功能正常者可進行手術探查或施行肝切除術。肝切除術式的選擇應根據患者的全身...
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肝硬變腎損害有哪幾種類型?
肝硬變腎損害主要包括肝硬化性腎小球腎炎和肝病性腎小管酸中毒。前者指肝硬化致腎小球損害,大多爲系膜IgA沉積,少數爲其他免疫球蛋白和C3沉積;後者指各種肝硬化引起腎小管酸中毒。前者病理變化可分爲增生型和非增生...
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研究稱原發性膽汁性肝硬變患者骨折風險增加
...業網9英國研究者報告,與普通人羣相比,原發性膽汁性肝硬變(PBC)患者的骨折風險輕度增加。使用綜合醫療研究數據庫,諾丁漢大學的JoeWest博士及其同事對涉及930例PBC患者和9202名年齡及性別匹配對照的隊列進行了研究。研究結...
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第二節 肝癌的外科治療
...未明瞭。可能與慢性肝病(如慢性乙型肝炎,丙型肝炎,肝硬變),某些天然化學致癌物質(如亞硝胺類化合物,有機氯殺蟲劑等)以及其它因素(如肝內寄生蟲感染、營養不良、遺傳)等有關。其確切病因,有待進一步研究。...
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門脈高壓性胃病與幽門螺桿菌感染的關係
門脈高壓性胃病與幽門螺桿菌感染的關係 肝硬變失代償合併門脈高壓者所引起胃粘膜的病變稱爲門脈高壓性胃病(portalhypertensivegastropathyPHG)。由於胃粘膜血流量減少,易受酒精、阿斯匹林、膽汁等攻擊因素的損害,從而導...
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肝硬變腎損害怎樣治療?
目前亦無特效治療辦法,只能對症處理,積極治療肝臟病,慎用腎毒性藥物。採用中藥辨證治療,可收到改善病情、延緩進展、提高生存質量之效果。作者:不明
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肝硬變腎損害有哪些臨牀表現?
肝硬化性腎小球腎炎,腎損害一般無臨牀症狀,腎功能惡化亦較緩慢,不易出現腎功能不全。少數患者有鏡下血尿,增生型患者可表現爲活動性腎炎,蛋白尿、血尿和管型尿常較明顯,可有多種免疫球蛋白增生,尤以IgA最爲突出...
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Thymosin-α1治療活動型乙肝後肝硬變臨牀觀察
【摘要】目的爲了解Thymosin-α1(T-α1)對活動型乙肝後肝硬變的治療效果。方法對20例乙肝後肝硬變活動型患者T-α1的治療進行了6個月觀察分析。結果HBV-DNA陰轉率爲47%(8/17),HBeAg陰轉率爲43.8%(7/16)。18例患者ALT在治療中或治...
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酒精性肝病
...體驗發現程度不同的貧血貌,偶有黃疸,肝腫大,酒精性肝硬變失代償期有脾大,蜘蛛痣,腹水等同其他肝硬變。輔助檢查1,多在2-5之間AKP、GGT增高,血清血蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原時間延長且維生素K不能糾正。脂...
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肝病患者及恢復期爲什麼都要忌酒?
...、脂肪的正常代謝及解毒功能,導致嚴重肝損傷和酒精性肝硬變。病理學觀察,可見肝臟失去光澤,出現以小結節性分隔性爲主的肝硬變,肝內呈中度和重度脂肪變,可見乙醇性透明小體,在壞死肝細胞周圍可見中性粒細胞浸潤...
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丙肝與原發性肝癌有關係嗎?
丙肝病毒感染後,尤其是已有肝硬變者,發生肝癌的危險性就增加。丙肝在多年後可發展爲肝硬變,甚至發生肝細胞癌。急性丙肝一定要轉爲慢性後纔可能發展爲肝組織纖維化、肝硬變、肝癌,迅速惡性變者約要歷時13~17年,...
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肝硬變腹水腹大堅硬證法管見
肝硬變至晚期,腹大脹滿一症必見,腹大且堅硬者亦衆。此際,病勢急迫,苦呼難忍,醫之不功者多。筆者屢屢爲之懇延所感,放膽細推,反覆揣摩,追溯古今,識其證:脾氣衰虧,氣積結聚爲其主,水溼壅泛,血瘀遏阻爲其次...
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原發性肝癌患者血清中CA125檢測結果研究
...。結果原發性肝癌患者血清CA125含量223±134U/L,顯著高於肝硬變組和正常對照組(分別爲32±11U/L,2.0±1.9U/L,P0.01)肝硬變組高於正常對照(P0.05),但顯著低於肝癌組(P0.01)。以35U/L爲界限值,原發性肝癌陽性檢出率爲67.2%,其...
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肝硬變腎損害中醫分哪幾型論治?
本病病變過程中常正虛與邪實並見,表現爲氣滯溼阻、溼熱蘊結、瘀血阻絡、肝腎陰虛、脾腎陽虛、熱毒熾盛等。初期以標實爲主,後期多爲正虛邪實。治療當以祛溼、活血、扶正爲大法,標本兼顧,祛邪而不傷正。 (1)氣滯...
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HCC與HBV、HCV感染的調查與臨牀分析
...的患者臨牀上已經診斷爲慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎或肝硬變。我國是乙型肝炎病毒感染的高發區,也是HCC的高發區。有文獻報道[2],慢性肝炎和肝硬變持續或斷續發生細胞崩解破壞繼而進行增殖,這種狀態對在不同環境...
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什麼是肝病的貧血?
貧血爲慢性肝病常見表現之一,在肝硬變患者中尤其多見。貧血的程度大多爲中等,偶爾較嚴重。有一些肝病患者雖然沒有貧血,但可出現紅細胞形態的改變如巨幼紅細胞或靶形細胞。 發生貧血的因素很多,最常見者有肝病...
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病毒性肝炎125例死亡原因分析
...病例中急性肝炎851例,佔37.77%,慢性肝炎750例,佔33.29%,肝硬變430例,佔19.09%,慢性重型肝炎110例,佔4.88%,惡急性重型肝炎50例,佔2.22%,急性重型肝炎14例,佔0.62%,肝癌48例,佔2.13%。2253例住院病人共死亡125例,病死率爲5.55%...
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應用逆轉錄-聚合酶鏈反應檢測乙型肝炎患者血清中的HDVRNA
...或重疊感染是導致暴發性肝炎、肝炎慢性化。甚至發展爲肝硬變的因素之一。我們採用逆轉錄-聚合酶鏈反應(RT-PCR)對各型乙型肝炎患者進行了血清HDVRNA的檢測。108份血清採自石家莊市第五醫院1994年10月~1995年12月住院患者,均有...
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2001級鍼灸專科《藥理》複習題
...臨牀病理聯繫?7、簡述病毒性肝炎的發病機制。8、簡述肝硬變分類。9、簡述門脈性肝硬變的病因及發生機制。10、簡述門脈性肝硬變的病變特點。11、門脈肝壓症的發生機制是什麼?有何臨牀病理聯繫及發生機制如何?12、門脈...
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上消化道出血的原因及治療探討
...高,也反映出在下消化道出血患者中,腸胃疾病下降,而肝硬變患者增多。 【關鍵詞】上消化道出血;病因;演變;藥物診治;治療方式 在內科臨牀中,上消化道出血爲最常見症狀,其形成原因也比較複雜。近幾年來,...