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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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主動脈瘤
...迂曲,波浪狀邊緣代表相鄰主動脈的不規則擴張和動脈瘤腹主動脈瘤常在腹部捫及搏動性腫塊後發現,但腹部捫及動脈搏動不一定是動脈瘤,消瘦、脊柱前凸者正常腹主主動脈常易被捫及。腹部聽到收縮期血管雜音,可能由於腎...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...的前正中動脈血流阻力約爲50:1,這較好地解釋了在胸、腹主動脈瘤手術中使用無泵轉流術時,僅能使腰、骶髓血流量增多,並與遠端動脈壓有關;而下胸髓匯入點以上血流量既無改變且與遠端動脈壓無關[11]。在下胸髓和腰、...
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主-肺動脈隔缺損
...文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎時期第5~8周,主-肺動脈隔將動脈幹分隔成升主動脈和肺總動脈。在同一時期,室間隔將心室腔分...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
...靶血管栓塞〔1、2〕、髂內動脈結紮〔3、4〕、球囊導管腹主動脈阻斷〔3〕、低位腹主動脈阻斷〔6〕等技術應用到骶骨腫瘤切除術中,控制術中出血,取得了較好的臨牀效果。比較發現低腹主動脈阻斷並髂內動脈結紮技術是一種...
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腹主動脈瘤的外科治療
...瘤腹;血管;外科手術 【中圖分類號】R5431+6 腹主動脈瘤是一種嚴重威脅患者生命的常見病,95%以上的腹主動脈瘤位於腎動脈水平以下。本院自1995—2005年以來對12例腹主動脈瘤實行動脈瘤切除術,本文就診治經驗簡述...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...頸總動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈發出後直接起源於主動脈,隨後繞行於食管的後方(見圖2)。由於食管後起源右鎖骨下動脈進入主動脈的位置過於靠後,因此操作導引鋼絲時非常容易進入降主動脈,此時前送造影導管至...
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多發性大動脈炎
...降低,眼底檢查有缺血改變應考慮頭臂型在動脈炎。㈡胸腹主動脈脈型持續性高血壓伴雙下肢動脈搏動減弱或消失及缺血表現並示胸腹主動脈區聞及血管雜音應考慮胸腹主動脈型大動脈炎。㈢腎動脈型全身持續性高血壓服用一般...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
...動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型分佈者793例,佔79.5%,肝動脈變異者205例,佔20.5%,156例患者其腫瘤是由變異動脈供血,佔肝癌患者的15.6%(156/998),其中由...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
...的部位;鑑別真、假腔,尋找夾層腔血流的破裂口;判斷腹主動脈分支是否受累及其距病變處的距離等。所有患者的彩超檢查結果均與手術所見進行對照。 2結果 在10例主動脈夾層動脈瘤患者中,2例由升胸主動脈夾層蔓...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
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胸主動脈弓動脈瘤
概述主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。病因病理病機主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣...
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第三節 肝動脈
...4A右肝動脈異位起源1.起源於腸繫膜上動脈2.直接起源於腹主動脈圖2-4B左肝動脈異位起源1.起源於右肝動脈2.起源於脾動脈3.起源於胃右動脈或肝總動脈4.起源於胃十二指腸動脈5.起源於胃左動脈6.起源於腹腔動脈 解剖學資料表...
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三、弓動脈的演變
...分別走行各對鰓弓內,繞過前腸的外側,通連於同側的背主動脈(圖24-11)。6對弓動脈並不同時存在,常常在後一對出現時,前一對已退化消失或發生演變,各對弓動脈的演變結果如下(圖24-11):圖24-11 動脈幹、動脈囊...
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先天性動脈導管未閉
【概述】動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由於該時肺不司呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管爲胚胎時期特殊循環方式所必需。出生...
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主動脈夾層的診斷
主動脈夾層的診斷主動脈夾層(aorticdissection,AD)是一種嚴重威脅人類健康的疾病,年自然發病率約1/10萬。近10年來,經食道彩色超(TEE)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)等新影像學檢查技術的臨牀應用,使AD的診斷日...
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介入與外科技術結合治療複雜胸腹主動脈瘤
...術,術後一直應用藥物控制血壓在正常範圍。1990年發現腹主動脈瘤並有多次劇烈腹痛病史。1998年6月發現胸主動脈瘤及左腎動脈瘤。術前狀況:胸主動脈瘤位於降主動脈,瘤體上緣距左鎖骨下動脈開口1.5cm,下緣平第6胸椎,最大...
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主動脈瘤
...血。多見於老年男性,男女之比爲10∶1左右。部位主要在腹主動脈,尤其在腎動脈起源至髂部分叉之間。(二)感染 以梅毒爲顯著,常侵蝕胸主動脈。敗血症、心內膜炎時的菌血症使病菌經血流到達主動脈,主動脈鄰近的膿腫...