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胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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動脈
...的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。降主動...
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主動脈瘤
...迂曲,波浪狀邊緣代表相鄰主動脈的不規則擴張和動脈瘤腹主動脈瘤常在腹部捫及搏動性腫塊後發現,但腹部捫及動脈搏動不一定是動脈瘤,消瘦、脊柱前凸者正常腹主主動脈常易被捫及。腹部聽到收縮期血管雜音,可能由於腎...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
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主動脈瘤
...血。多見於老年男性,男女之比爲10∶1左右。部位主要在腹主動脈,尤其在腎動脈起源至髂部分叉之間。(二)感染 以梅毒爲顯著,常侵蝕胸主動脈。敗血症、心內膜炎時的菌血症使病菌經血流到達主動脈,主動脈鄰近的膿腫...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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介入與外科技術結合治療複雜胸腹主動脈瘤
...術,術後一直應用藥物控制血壓在正常範圍。1990年發現腹主動脈瘤並有多次劇烈腹痛病史。1998年6月發現胸主動脈瘤及左腎動脈瘤。術前狀況:胸主動脈瘤位於降主動脈,瘤體上緣距左鎖骨下動脈開口1.5cm,下緣平第6胸椎,最大...
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腹主動脈瘤的外科治療
...瘤腹;血管;外科手術 【中圖分類號】R5431+6 腹主動脈瘤是一種嚴重威脅患者生命的常見病,95%以上的腹主動脈瘤位於腎動脈水平以下。本院自1995—2005年以來對12例腹主動脈瘤實行動脈瘤切除術,本文就診治經驗簡述...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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胸主動脈弓動脈瘤
概述主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。病因病理病機主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣...
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腹主動脈瘤腔內隔絕術的治療
符偉國1腹主動脈瘤概況 腹主動脈瘤(AbdominalAorticAneurysm,簡稱AAA)是最常見的動脈瘤,90%的腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化所致,多發病於40歲以後,男女比例爲10:1。腹主動脈瘤的最終結局是破裂,如爲前壁破裂,其死亡率高達90%。手...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
...的前正中動脈血流阻力約爲50:1,這較好地解釋了在胸、腹主動脈瘤手術中使用無泵轉流術時,僅能使腰、骶髓血流量增多,並與遠端動脈壓有關;而下胸髓匯入點以上血流量既無改變且與遠端動脈壓無關[11]。在下胸髓和腰、...
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先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂
【概述】主動脈瓣竇動脈瘤破裂是一種少見的先天性心臟病。據報道發病率在東方國家高於西方國家,我國發病率佔先天性心臟病的1/100~2/100。Hope於1839年首先描述本病。1958年McGoon,Kirklin等報道在體外循環下施行修補術獲得成...
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主-肺動脈隔缺損
...文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎時期第5~8周,主-肺動脈隔將動脈幹分隔成升主動脈和肺總動脈。在同一時期,室間隔將心室腔分...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
...的部位;鑑別真、假腔,尋找夾層腔血流的破裂口;判斷腹主動脈分支是否受累及其距病變處的距離等。所有患者的彩超檢查結果均與手術所見進行對照。 2結果 在10例主動脈夾層動脈瘤患者中,2例由升胸主動脈夾層蔓...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
...靶血管栓塞〔1、2〕、髂內動脈結紮〔3、4〕、球囊導管腹主動脈阻斷〔3〕、低位腹主動脈阻斷〔6〕等技術應用到骶骨腫瘤切除術中,控制術中出血,取得了較好的臨牀效果。比較發現低腹主動脈阻斷並髂內動脈結紮技術是一種...
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醋酸纖維素栓塞動脈瘤模型的研究
新型液體動脈瘤栓塞劑醋酸纖維素(celluloseacetatepolymer,CAP)能依照動脈瘤的形狀固體塑形,對於特殊形狀的動脈瘤有意義,能誘發血栓並使之機化,誘發新生內皮覆蓋動脈瘤開口,從而治癒動脈瘤[1,2]。爲了觀察CAP的性能,我...
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創傷性動脈瘤
概述動脈瘤爲動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤爲創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非爲完整的動脈壁,僅爲動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動脈瘤多見,可見於四肢...
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第四節 創傷性動脈瘤
第四節 創傷性動脈瘤 動脈瘤爲動脈壁局部薄弱所形成的永久性異常擴張。創傷性動脈瘤爲創傷所致的動脈瘤,其瘤壁非爲完整的動脈壁,僅爲動脈內膜或周圍纖維組織構成,故又稱假性動脈瘤。在四肢動脈瘤中,創傷性動...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...頸總動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈發出後直接起源於主動脈,隨後繞行於食管的後方(見圖2)。由於食管後起源右鎖骨下動脈進入主動脈的位置過於靠後,因此操作導引鋼絲時非常容易進入降主動脈,此時前送造影導管至...
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超聲指導下局部注射凝血酶治療股動脈假性動脈瘤的臨牀觀察
...6h內1例。發生部位在右股淺動脈8例,在左股動脈2例。使用主動脈囊反搏6例。1.3診斷依據有股動脈穿刺史,局部出現搏動性腫塊,新出現血管雜音和(或)震顫的患者應考慮PSA的診斷,彩色多普勒超聲波檢查有確診價值:超聲波顯示穿...
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影響未破裂動脈瘤出血的多因素分析
【關鍵詞】未破裂動脈瘤出血因素當今,對未破裂顱內動脈瘤(unrupturedintracranialaneurysms,UIAs)破裂因素的研究存在相當大的差異,各國家和地區的技術水平、條件的不同,選擇錄入標準的不同,以及隨訪時間的長短,以及其他各...
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血管腔內移植物技術的進展
...最先在上海長海醫院得以開展。目前,該技術已用於治療腹主動脈瘤、胸主動脈瘤、胸主動脈夾層動脈瘤、動靜脈瘻等。本文將對近年來血管腔內移植物術技術在國際和國內的發展作一綜述。1腹主動脈瘤腔內隔絕術的發展 1990...