詞條 腹主動脈動脈瘤破裂 修訂歷史

關於腹主動脈動脈瘤破裂

腹主動脈瘤破裂是腹主動脈壁彈力蛋白衰竭、壓力負荷轉嫁至膠原後，使膠原成爲主要抗張力成分，在各種因素繼續作用下最終導致膠原蛋白衰竭的必然結果。根據出血部位、擴展範圍、全身狀態等情況，Szilagyi將破裂性腹主動脈瘤分爲3種情形：開放型、限制型、封閉型。在腹主動脈瘤破裂的危險因素評價中，主要因素是瘤體直徑、擴張速度、舒張壓和慢性阻塞性肺疾患（COPD）等。瘤體直徑被認爲是決定性因素。腹主動脈瘤破裂臨牀表現篤重而複雜，對於短期內有明顯大出血者，可存在“三聯徵”，即：劇烈腹痛或腰背部疼痛、低血壓甚至休克及腹部搏動性腫塊。患者可有噁心、嘔吐、腹脹、嘔血及便血，是腹主動脈瘤破入消化道內形成主動脈腸瘻的表現，通常先有少量出血（亦稱先兆出血）繼而大量嘔血和（或）便血，病人迅速進入休克狀態而死亡。腹主動脈瘤破入下腔靜脈內形成主動脈腔靜脈瘻引起高搏出量心功能不全，出現心動過速、呼吸困難、下肢水腫、靜脈淤血、 ...