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腹腔鏡下腹膜透析管置入並固定術手術配合
【摘要】目的探討腹腔鏡下腹膜透析管置入並固定術的手術配合。方法通過52例尿毒症患者採用腹腔鏡下置入腹膜透析管的手術配合,分析手術護士術前準備、術中配合及術後對儀器、器械的處理等對手術的影響。結果52例腹腔...
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直視下腹膜透析管置入術腹壁固定與非固定效果觀察
【摘要】目的探討腹膜透析置管術中行腹壁固定與非固定兩種方式的效果差異。方法慢性腎功能衰竭患者38例,均選擇腹膜透析作爲腎臟替代治療模式。按腹膜透析置管術式分爲腹壁固定組與非固定組,比較不同術式的透析液出...
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腹膜透析導管植入術33例護理體會
腹膜透析是利用腹膜作爲半透膜,向腹腔內注入透析液,藉助兩側的毛細血管內血漿及腹膜腔內的透析液中的溶質濃度梯度和滲透梯度,通過彌散和滲透原理以清除機體代謝廢物和瀦留過多的水分[1]。腹透導管植入術是腹膜...
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常規拔除T管致膽汁性腹膜炎9例診治分析
關鍵詞T管;腹膜炎,膽汁性;腹腔引流 拔除T管所致膽汁性腹膜炎是一種嚴重的膽系手術併發症,若處理不及時、不得當,病死率很高,現對我院1990—2002年9例病例進行回顧性分析,報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資...
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非隧道式頸內靜脈雙腔導管長期進行維持性血液透析2例護理體會
...內瘻建立失敗,於2005年5月行右側頸內靜脈雙腔臨時導管置入術。已反覆向患者及家屬明確交代臨時導管感染風險大,留置時間不能超過1個月,但患者及家屬拒絕再次行動靜脈內瘻手術,拒絕行永久導管置入術等其他血管通路,...
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鎖骨下靜脈穿刺在血液透析中的應用體會
...竭、心功能衰竭或藥物中毒等疾病時,常需進行人工血液透析。但患者常因四肢水腫等原因造成淺表動靜脈穿刺困難,自1997年以來,我們採用鎖骨下靜脈穿刺置入導管進行透析,取得了較好效果,現報告如下。 1資料與方法...
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T型管拔除致膽汁性腹膜炎5例臨牀分析
...般多能順利恢復。但由於各方面原因,拔管後出現膽汁性腹膜炎病例屢見不鮮。本文收集本院近10年來出現的以上病例予以分析,以便從中吸取教訓。 1臨牀資料 “T”管拔除後致膽汁性腹膜炎是一種嚴重的術後併發症,...
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拔T管後膽汁性腹膜炎12例臨牀分析
常規拔T管引起膽汁性腹膜炎並不多見,隨着膽道外科的普遍開展,手術適應證的擴大,該併發症時有出現,若處理不當可致嚴重後果。我院於1990年1月~2003年1月收治12例常規拔T管後膽汁腹膜炎病人,報告如下。 1資料與方法...
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“T”管拔除術後膽汁性腹膜炎9例治療體會
【摘要】目的探討“T”管拔除術後膽汁性腹膜炎的原因、診斷及治療體會。方法回顧性分析我院1988年1月~2007年6月間治療“T”管拔除術後膽汁性腹膜炎9例臨牀資料。結果6例體外置管引流治癒,非手術率66.7%(6/9),3例手術...
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拔T管致腹膜炎的治療體會
【關鍵詞】腹膜炎;T管膽總管常因膽石、蛔蟲、畸形或腫瘤等引起梗阻,發生感染、黃疸、高熱和腹痛。嚴重者合併膽道出血、肝膿腫和中毒性休克等。因此,臨牀上經常需要做膽總管切開引流術。根據病情不同,常行膽囊切除...
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APD病人100例觀察與護理
CAPD爲不臥牀持續性腹膜透析法,它利用人體的腹膜作爲半透膜。由於腹膜含有豐富的毛細血管,腹膜透析液進入腹腔後,通過腹膜間皮細胞和毛細血管壁與血液進行物質交換代替腎臟清除廢物和多餘水分的功能,達到稀釋腹膜...
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後腹腔鏡輸尿管切開取石術(附30例報告)
...9例行體外衝擊波碎石(ESWL)治療失敗。結果1例術中損傷腹膜改爲開放手術,其餘29例在後腹腔鏡下完成手術。手術時間70~180min,平均90min。術中出血20~50ml,平均30ml。術中留置雙J管29例,留置後腹膜腔引流管並留置導尿。引...
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腹膜透析管堵塞的原因分析及預防護理
腹膜透析(PD)是治療急慢性腎功能衰竭的有效方法之一,具有簡便安全、符合人體生理代謝特點、對心血管功能影響小等優點,長期以來廣泛應用於臨牀[1]。但腹膜透析過程中患者經常會出現一些併發症,堵管就是其中最常...
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腹膜透析置管術186例體會
腹膜透析是治療慢性腎功能衰竭的有效方法之一,由於腹膜透析相對於血液透析有許多優點,日漸爲病人所接受。正確置入腹膜透析管、建立通暢的腹膜透析通路是進行腹膜透析的首要條件。現將本科近4年的腹膜透析置管體會...
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逆行減壓管在賁門癌食管癌根治術中的應用的研究(附1570例臨牀資料)
...感染少,咽喉不適。管周無皮膚損害,拔管後偶有侷限性腹膜炎。結論該方法克服了傳統胃腸減壓管的不適,避免了發生相關併發症,操作簡便、安全。 【關鍵詞】逆行胃食管減壓管胃造瘻併發症 食管癌、賁門癌經胃代...
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微創腹膜前間隙“內襯”式無張力疝修補術
【摘要】目的介紹一種後入路微創腹膜前間隙內襯式無張力疝修補術及其臨牀應用經驗。 方法局麻下經內環或Hesselblach三角創建腹膜前間隙,並於此間隙內襯置入美國BARD公司生產的內存記憶彈力環補片(Kugel)修補腹股溝疝5...
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雙腔透析導管留置三種部位的應用比較
【摘要】目的選擇適宜的方法留置雙腔透析導管,確保血液透析(HD)的治療效果。方法5年間對105例患者,雙腔導管留置於3種不同部位的靜脈中進行血液透析,並對其血流大小、使用時間、患者活動是否方便以及發生的併發症...
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雙腔tyco導管在血液透析中的應用
【摘要】目的分析雙腔帶滌綸套導管在血液透析中應用的適應證、保留時間、併發症及透析充分性。方法回顧性分析我科自2000年7月~2003年1月局麻下行右側頸內靜脈雙腔帶滌綸套導管插管患者10例。其中男2例,女8例,年齡35~77...
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後腹腔鏡輸尿管切開取石技術探討(附7例報告)
...一約2.0cm切口,用右手食指進入後腹腔間隙向腹腔側分離腹膜,置入自制水囊,注水500mL,保留5-10min後取出水囊,置入1.0cmTrocar,縫合固定;腋中線髂嵴上二橫指處取一約1.0cm切口(A孔),置入1.0cmTrocar,十二肋下緣腋前線(B孔)置入0...
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深靜脈置管術的臨牀應用及護理要點
...測(CVP)、危重患者搶救等方面被廣泛應用,並且在血液透析、化療、排除體腔積液等方面取得了良好效果,現就其臨牀應用及護理要點綜述如下。1臨牀應用1.1輸液補血由於其具有快速、有效的特點,同時能減輕因反覆穿刺而...
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膽-腸T管架橋內引流治療梗阻性黃疸130例
...時第一例因T管空腸置入口處腸壁僅做數針縫合固定於側腹膜上,由於管周腸壁與側腹膜之間留有間隙,術後發生了腸漏;進腹將T管經一段腹膜外引入腹腔,再置入空腸做雙層荷包縫合,隨後將管週一圈的空腸壁與腹膜做縫線固...
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膽-腸T管架橋內引流治療梗阻性黃疸130例
...時第一例因T管空腸置入口處腸壁僅做數針縫合固定於側腹膜上,由於管周腸壁與側腹膜之間留有間隙,術後發生了腸漏;進腹將T管經一段腹膜外引入腹腔,再置入空腸做雙層荷包縫合,隨後將管週一圈的空腸壁與腹膜做縫線固...
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拔除T管後膽漏的原因及防治
...】膽漏;原因;防治拔除T管後膽漏的患者可繼發膽汁性腹膜炎及腹腔膿腫,嚴重時可危及生命。本文回顧性分析我院1994年1月至2006年12月拔T管後引起膽漏10例患者的病例,結合文獻就拔T管後膽漏的原因及防治報告如下。1資料與...
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平底短型網塞在老年腹股溝疝無張力修補術中的應用
...,向疝囊頸部遊離,還納疝囊入內環口,在內環深面建立腹膜前間隙。直視下將平底短型網塞置入內環口,平底邊與周圍腹橫筋膜間斷縫合;直疝者於疝囊頸處環行切開腹橫筋膜,顯露腹膜外脂肪,分離腹膜前間隙,還納疝囊,...
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經皮頸內靜脈(或鎖骨下靜脈)長期導管置入術15例
...靜脈內瘻成形術的患者行頸內靜脈或鎖骨下靜脈長期導管置入術,並對導管護理進行改進,觀察透析時血流量及出血、感染、栓塞的發生。結果15例患者均能順利手術,術後血流量良好,無一例發生栓塞及導管相關性感染。結論...
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血液透析頸內靜脈置管併發感染的預防
【摘要】目的預防血液透析頸內靜脈置管併發感染,延長頸內靜脈導管留置的時間。方法加強頸內靜脈置管患者的置管後護理,嚴格執行無菌操作,並採取有效的干預措施,預防穿刺口和皮下隧道感染的發生。結果留置時間最短...
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頸內靜脈置管在血液透析的應用與護理
...個環節的精心護理:置管前進行心理護理,置管的護理,透析時導管的護理,進行衛生宣教,拔管的護理。保證頸內靜脈置管在血液透析的順利使用。減少了頸內靜脈進行血液透析的併發症,延長了置管的使用壽命,爲透析提供...
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頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈置管在血液灌流治療急性中毒中的臨牀護理
...列的臨牀症狀,臨牀上常用的治療方法有藥物治療、血液透析、血液灌流、血漿置換等,尤其是血液灌流效果得到肯定。在血管通路的建立上,臨牀多選用頸內靜脈、股靜脈、鎖骨下靜脈三組血管建立臨時通路,作爲血液灌流的...
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血液透析患者中心靜脈導管的併發症及處理
【關鍵詞】血液透析;中心靜脈導管;併發症;處理 血液透析用中心靜脈導管是血液透析和其他血液淨化療法的血管通路之一。導管的置入部位一般爲雙側頸內靜脈、雙側鎖骨下靜脈以及雙側股靜脈,以右側頸內靜脈作爲首選,是...
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梗阻性急性腎功能衰竭的診斷和治療
...流尿液,恢復腎功能。方法是:優先考慮應用經膀胱導管置入術,本組21例(58.33%),其中雙“J”管置入爲18例,輸尿管導管置入3例,結果均能做到解除梗阻,引流尿液。若導管置入失敗即可考慮腎造口術,尤以在B超引導下經皮...