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第三節 皮瓣移植
...應,同時又有皮下脂肪待優點,因而它的用途也就不同於遊離皮片,主要用於以下幾方面 (一)修復有肌腱、骨、關節 、大血管、神經幹等組織裸露的新鮮創面或陳舊性創傷。對有深部組織(肌腱、大血管、神經)缺損或...
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第十六章 器官移植--第一節 概述
...植後不會出現排斥反應。 根據移植方法,可分爲:①遊離移植:從供體將移植物完全離斷後取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而依靠移植部位建立新的血液供應。皮膚、骨、血管都可以作遊離移植。②帶蒂移植:移植...
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手部皮膚移植的選擇
...皮瓣前臂橈側島狀皮瓣、臂外側下部皮瓣、臂內側皮瓣、腹股溝皮瓣。2.4複合組織瓣包括第2足趾移植,帶關節足趾皮瓣、拇趾帶甲皮瓣、帶髂骨皮瓣、足揹帶肌腱皮、肌皮瓣(腓腸肌皮瓣、股薄肌皮瓣、胸大肌皮瓣、背闊肌皮...
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帶蒂微型皮瓣修復指端軟組織缺損
...養血管皮瓣需要重建感覺的,應注意在切取皮瓣時向近側遊離指固有神經背支,以備與受區皮神經相吻合;(3)島狀皮瓣轉移時,皮下隧道要遊離充分,最好明道轉移;(4)皮瓣下、蒂部應常規放置菸捲式引流,可適當延長到48~72h...
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真皮下血管網皮瓣的臨牀應用
真皮下血管網皮瓣因不含有固有動脈及伴行靜脈,且長寬比例較常規皮瓣大,手術簡便,隨意性強,成活率高,外形美觀,斷蒂時間短等優點而在臨牀上廣泛應用。結合幾年來的臨牀實踐,重新認識真皮下血管網皮瓣:(1)蒂的...
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胸臍皮瓣遊離移植修復小腿大面積軟組織缺損
...術修復小腿大面積軟組織缺損的方法。方法採用胸臍皮瓣遊離移植修復小腿嚴重創傷所致的大面積皮膚軟組織缺損、肌腱及骨質缺損或外露8例。結果移植皮瓣全部成活,經6個月~1年隨訪,皮瓣成活良好,修復的小腿均恢復了功能。...
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皮瓣移植修復下肢複雜性軟組織缺損的臨牀應用
...990年2月~2004年2月應用帶血管蒂的島狀皮瓣和吻合血管的遊離皮瓣等方法修復下肢複雜性軟組織缺損56例病例按照缺損部位、面積大小、手術方法、治療結果等進行比較並複習相關文獻。結果56塊皮瓣中,成活54塊,壞死1塊,部...
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預構皮瓣的研製及其進展
...或大網膜或肌肉,將隨意皮瓣變成軸形血管皮瓣,擴大了遊離皮瓣供區的選擇。這一技術已逐漸被廣大整形外科醫生所重視,並視爲整形外科領域中又一個新進展。1994年Prifag將血管植入皮瓣形成軸型皮瓣稱爲預構皮瓣(Prefabricatio...
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國內外器官移植現狀
摘要 綜述了國內外器官移植發展狀況及趨勢。爲了適應日益擴大的器官移植的發展,護理工作必須樹立正確的觀點。討論了對器官移植病人護理的基本觀點。StatusquoandTrendsoftheorganTransplantationQinHuiji tongjiMedicalUniversity,Wuhan4300...
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第二節 細胞移植和組織移植
...作吊帶牽引,以矯正顏面神經麻痹後的口角歪斜;在巨大腹股溝疝修補時,移植闊筋膜於腹股溝管後壁,以加強腹壁薄弱處。闊筋膜還可用作關節成形術時的隔離物。 4.肌腱移植 自體移植用於修補肌腱缺損或替代喪失功能...
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皮瓣移植修復虎口軟組織缺損19例
...損者亦可考慮,但應注意其長寬比例。帶蒂的腹壁皮瓣及腹股溝皮瓣亦具有面積大、皮質相近的特點,且含有知名血管,尤其是腹股溝皮瓣,供區部位隱蔽,蒂部可修窄而成皮管,術後護理相對簡單,優於其它帶蒂皮瓣,遊離皮...
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建國以來我國在四肢骨關節嚴重創傷致殘修復與重建的研究進展
...mes;(7~10)cm,蒂長4~6cm,全部獲得成功。張功林等[5]應用腹股溝皮瓣聯合臍旁皮瓣帶蒂移植修復手部與前臂創面1例。肖鵬等[6]應用改良筋膜蒂腹部皮瓣的臨牀應用修復前臂大創面。尚宇陽等[7]對1例從肘至指尖背側皮膚及軟組織...
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遊離皮瓣修復口腔頜面部大面積缺損65例臨牀觀察
【摘要】目的探討遊離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損手術方法和效果。方法對我科65例口腔頜面部軟組織缺損病人進行遊離皮瓣修復治療,並對其治療效果進行觀察。結果遊離皮瓣修復手術成功率98%,隨訪觀察供、受區恢復良...
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皮瓣血管危象的臨牀表現及其處理方法
【摘要】 目的探討皮瓣血管危象的各種臨牀表現以及皮瓣血管危象的針對性處理方法。方法觀察21例皮瓣轉移術後出現皮瓣血管危象的臨牀表現,分析產生血管危象的原因,並針對產生血管危象的不同原因採取不同的措施進...
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健側脛後血管皮管橋接遊離皮瓣在小腿骨折合併軟組織缺損及血管損傷的修復應用R
...複方法。[方法]以健側小腿內側皮瓣設計成皮管,橋接遊離皮瓣移植修復創面,兩小腿用外固定架平行可靠固定。斷蒂後重新恢復健側脛後血管的通暢性。[結果]遊離皮瓣全部成活,患肢功能恢復滿意。健側小腿內側僅有線...
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皮瓣移植術圍手術期護理
...n;5.47)歲。受傷原因:機器壓傷7例,車禍傷19例。手術方式:遊離皮瓣轉移術17例,腹部帶蒂皮瓣術5例,食指背側島狀皮瓣4例。 1.2結果 26例患者術後傷口均一期癒合,皮瓣全部成活,經過6個月~2年隨訪,皮瓣外觀、質地及功...
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皮瓣移植術200例臨牀觀察
... 應用皮瓣移植術修復軟組織缺損200例,其中吻合血管遊離皮瓣36例,帶蒂皮瓣164例。188例完全成活,大部分成活6例,經換藥後癒合,成活率97%。壞死6例,其中吻合血管股前外側皮瓣移植1例,腓腸神經營養血管帶蒂皮瓣1例,...
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移植皮瓣修復糖尿病足組織缺損臨牀觀察
...用股前外側皮瓣4例,背闊肌皮瓣1例,闊筋膜張肌皮瓣1例遊離移植,腓腸神經營養血管蒂島狀皮瓣逆行轉位3例,腓淺神經營養血管蒂島狀皮瓣逆行轉位1例,小腿內側皮瓣2例逆行移植修復糖尿病足組織缺損創面12例。皮瓣最大面...
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第二十八章 移植免疫的檢驗--第一節 概述
第二十八章 移植免疫的檢驗第一節 概述 移植(transplantation)是將健康細胞、組織或器官從其原部位移植到自體或異體的一定部位、用以替代或補償所喪失的結構和(或)功能的治療方法。被移植的部分稱爲移植物(graft...
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受區合併骨折的下肢遊離皮瓣移植術後的護理
【摘要】目的總結受區合併骨折的小腿及足部皮膚缺損行遊離皮瓣移植術後誘發血循環危象的因素及護理要點,提高該病的臨牀護理效果。方法對21例伴小腿骨折的小腿及足部皮膚缺損行遊離皮瓣移植術後患者進行密切觀察和護...
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第十九章 移植免疫--第一節 器官移植排斥的類型
第十九章 移植免疫 機體喪失功能的器官,可以通過器官移植重建其生理功能。器官移植的實驗研究則在本世紀初開始。Carrel等首先發現,狗的自體腎移植可維持良好的功能,而同種異體腎移植則總是在移植後1周左右被排...
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組織瓣移植治療四肢骨與軟組織缺損
...下腹壁淺動脈皮瓣移植修復手及前臂3例,尺側腕上動脈遊離皮瓣移植修復手掌和手背2例,遊離背闊肌皮瓣移植修復足跟及足底1例,遊離旋髂深動脈髂骨皮瓣移植修復小腿中段骨不連1例,縫匠肌髂骨瓣移植治療股骨頸骨折3例,...
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移植感染學(第2版)——
...1279000版次:1內容提要:本書是一部專門介紹造血幹細胞移植和實體器官移植後免疫功能受損患者的感染性併發症處理的專著。雖然其他專著中也有涉及免疫功能受損患者的感染性併發症的內容,但隨着移植病人的逐年增加,有...
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足部皮膚缺損的修復
...組織缺損61例,其中帶蒂逆行島狀皮瓣37例,吻合血管的遊離皮瓣24例。結果2例皮瓣遠端部分壞死;創面Ⅰ期癒合58例,Ⅱ期癒合3例。隨訪6個月~2年,足部功能及外形恢復良好。結論應用不同類型外科皮瓣修復足部皮膚缺損,其...
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手部嚴重組織缺損急診顯微外科修復與一期功能重建
...小與形狀,在胸、腹部畫出比創面略大的皮瓣形狀。先在腹股溝處解剖出腹壁下血管,如血管未有變異,再解剖出血管的腹直肌段,向上解剖血管達臍旁外上,直到皮瓣的軸形血管—胸臍皮支。再切取皮瓣的胸壁段,從胸部...
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同指順行指神經血管背側方島狀皮瓣移位修復指腹缺損
...指骨中段,在皮下分離,切口兩側皮膚掀起分開,顯露、遊離指神經血管束及其分支,保留血管神經束兩側4~5mm皮下筋膜組織,形成皮瓣蒂。切開皮瓣四周皮膚,從指伸、屈肌腱腱膜淺層分離,將皮瓣連同皮下筋膜、指神經血...
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遊離串聯皮瓣在下肢軟組織大面積缺損中的應用
【摘要】[目的]探討應用遊離串聯皮瓣修復下肢軟組織大面積缺損的臨牀效果。[方法]將1塊軸型遊離皮瓣的遠端血管與另一皮瓣的血管吻合,串聯成一塊複合皮瓣後,遊離移植至已作清創的創面,修復下肢大面積軟組織缺損,共...
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兩種島狀皮瓣修復拇指末節皮膚缺損療效分析
...不如拇指尺背側島狀皮瓣修復的效果好,且示指背側供區遊離植皮易於指背腱膜粘連,影響滑動,需術後配合功能練習和康復治療。[結論]示指背側島狀皮瓣和拇指尺背側島狀皮瓣血供安全、可靠,是修復拇指指背、指腹缺損...
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衛生部關於印發肝臟、腎臟、心臟、肺臟移植技術管理規範的通知
...局,新疆生產建設兵團衛生局:爲了規範和加強人體器官移植技術臨牀應用管理,保證醫療質量和醫療安全,根據《人體器官移植技術臨牀應用管理暫行規定》,我部組織制定了《肝臟移植技術管理規範》、《腎臟移植技術管理...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背側皮缺損中的應用
...照預先設計,扭轉皮下筋膜,拼合改形,以局部轉位或行遊離皮瓣移植修復創面。如果可明確皮瓣有兩條或者兩條以上皮支供血,可於皮瓣皮支之間設計“分裂線,完全將皮瓣切開(包括淺筋膜層),使之“一分爲二,這樣...