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APACHEⅡ評分在綜合ICU產科危重患者中的應用
...預後中的應用效果。研究者連續觀察2000年1月~2004年4月轉入GICU資料完整產科危重患者81例,應用APECHEⅡ評分預測死亡風險率,並進行驗證。結果81例產科危重患者APACHEⅡ評分範圍6~56分,平均爲(20.02±9.55)分,64例生存者評分爲(18.2...
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分層次護士培訓對預防氣管插管非計劃性拔管的效果觀察
...再插管率均有明顯效果。【關鍵詞】分層次氣管插管;非計劃性拔管 非計劃性氣管內拔管(UEE)是指插管意外脫落或未經醫護人員同意,患者將插管拔除,也包括醫務人員操作不當所致拔管[1]。如果發現不及時或處理不當,有可...
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我院急診ICU模式實踐及探討
...以及纖維支氣管鏡治療裝置和輸液加溫設備,日後有條件計劃增加體外膜肺(ECMO),胸部震盪排痰裝置等檢測裝置。另有閉路電視探視系統方便家屬及時瞭解病人的現狀,消除顧慮。 3ICU的人員配備ICU醫護人員的配備 包括...
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ICU氣管插管患者非計劃性拔管的相關因素及護理對策
【摘要】目的分析ICU氣管插管患者非計劃性拔管的相關因素,總結護理對策,以達到有效預防非計劃性拔管的發生。方法回顧性分析4例ICU氣管插管患者非計劃性拔管的原因。結果發現其發生與醫源性的插管方式、缺乏有效的固...
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全麻復甦患者術前訪視的實施和效果評價
...。對兩組患者復甦甦醒時間、緊張、焦慮程度、疼痛、非計劃性拔管的比例及術前和術後血壓、心率的比較。結果觀察組在復甦期間緊張、焦慮程度、非計劃性拔管的比例及術前和術後血壓、心率的比較優於對照組。結論術前訪...
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ICU中肺炎克雷伯菌致院內感染耐藥性分析
...這可能與ICU中患者多爲住院時間較長或在多個科室診治後轉入,很多患者反覆使用過多種三代頭孢菌素有關。而三代頭孢菌素是誘導產生ESˉBLs的重要因素,肺炎克雷伯菌通過質粒介導或染色體突變產生ESBLs,ESBLs通過水解和非水...
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重症監護病房與非重症監護病房分離的不動桿菌藥物耐藥率的對比
【摘要】目的比較分離自ICU病區住院患者與非ICU病區住院患者的不動桿菌耐藥性差異,以指導臨牀更合理的用藥。方法回顧性分析2008年浙江省人民醫院ICU和非ICU住院患者送檢標本中分離的不動桿菌,對臨牀常用抗菌藥物的耐藥性...
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對腫瘤危重症患者及家屬實施健康教育的重要性
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動,促使人們自願地改變不良的健康行爲和影響健康行爲的相關因素,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病、促進健康和提高生活質量[1]。腫瘤危重症患者通常...
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對ICU患者實施心理護理的實踐與體會
...均加劇了患者的緊張與瀕危感。這類患者多是清醒狀態下轉入ICU或是全麻術後清醒及經搶救後清醒的患者,醫護人員根據不同年齡、性別、疾病種類及病情變化向患者做耐心細緻的解釋,主動介紹ICU的工作特性,說明針對目前病...
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ICU的系統監護
...下基礎。因此,ICU的護理及護理管理十分重要。本文僅從轉入、監護及轉出三個方面闡述ICU的護理管理。 1病人的轉入 來自急診科、手術室或院內其他科室的危重病人必須經ICU醫生認可後,方可轉入。危重病人轉入ICU時...
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羊水栓塞患者1例的護理體會
...。患者於2月11日23時始有規律宮縮,2月12日6時宮口開大3cm轉入產室待產,胎心率150次/min,呈枕後位。10時11分會陰側切後娩出一活男嬰,體重3kg,評分10分。患者於10時20分開始出現煩躁不安、寒顫、呼吸困難、口脣發紺,立即給...
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綜合性ICUCOPD患者合併院內肺部感染病原菌及藥敏分析
...的《醫院感染診斷標準(試行)》確定,對無明顯潛伏期轉入ICU治療48h後發生的感染,依據臨牀症狀、體格檢查、血象、細菌培養、X線檢查等確定診斷。1.3方法標本採集均是採用無菌吸痰管從氣管插管或氣管切開吸取下呼吸道...
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綜合性ICUCOPD患者合併院內肺部感染病原菌及藥敏分析
...的《醫院感染診斷標準(試行)》確定,對無明顯潛伏期轉入ICU治療48h後發生的感染,依據臨牀症狀、體格檢查、血象、細菌培養、X線檢查等確定診斷。1.3方法標本採集均是採用無菌吸痰管從氣管插管或氣管切開吸取下呼吸道...
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綜合性ICUCOPD患者合併院內肺部感染病原菌及藥敏分析
...的《醫院感染診斷標準(試行)》確定,對無明顯潛伏期轉入ICU治療48h後發生的感染,依據臨牀症狀、體格檢查、血象、細菌培養、X線檢查等確定診斷。1.3方法標本採集均是採用無菌吸痰管從氣管插管或氣管切開吸取下呼吸道...
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關於綜合醫院重症監護病房質量管理若干問題的探討
...使用天數;(7)ICU獲得性肺炎人數/ICU住院總人次;(8)ICU轉入病房患者24h內死亡例數/ICU住院總人次;(9)誤拔管人次;(10)褥瘡發生人次;(11)24h內再插管率;(12)收住ICU的患者來源的科室分佈情況[6]。 2目前ICU醫療質量...
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運用護理流程對ICU新入護士進行帶教的體會
...缺編的問題,帶教老師很難有更多的精力制定完善的帶教計劃,專門從事帶教工作,而現有護理流程的應用可以使帶教老師和新入護士雙方在工作中自覺運用流程進行教學和學習,寓教學於工作,直觀快捷,效果顯著,大大減輕...
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重症監護病房與非重症監護病房中心靜脈導管相關感染的對比研究
...了探討中心靜脈導管相關感染(CVCRI)在重症監護病房(ICU)與非ICU的差異,以及CVCRI的發生率、細菌譜和高危因素,爲臨牀更好地預防和治療導管相關性感染提供參考。研究者對2004年1月~2005年1月留置中心靜脈導管(CVC)的60例ICU患者...
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預防ICU氣管插管患者非計劃拔管的護理體會
氣管插管非計劃拔管是指氣管導管滑脫或未經醫護人員同意患者將插管拔除,包括醫護人員操作不當引起[1]。氣管導管滑脫是指氣管導管從氣管內滑出甚至滑出體外[2]。非計劃拔管是留置人工氣道的嚴重併發症之一。可導...
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ICU感染240株革蘭陰性桿菌培養及其藥敏分析
...動微生物分析儀對分離株進行分析鑑定,原裝革蘭陰性菌非發酵桿菌鑑定和藥敏條(GNID),所用試劑是英國先德公司所生產。手工藥敏鑑定採用K-B法,試劑是北京天壇生物製品所生產的藥敏紙片,判讀標準根據NCCLS頒佈規則。產超...
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對ICU患者遵醫行爲影響因素的分析及干預措施
...告知患者需注意的事項。經與患者溝通後製定恰當的護理計劃。(5)對已出現遵醫行爲不良的患者,不僅需要護理人員的耐心解釋,更需要全科醫務人員緊密配合,共同爲患者營造一個最佳的醫療環境。 (收稿日期:2004-08-07...
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鮑曼不動桿菌的感染及耐藥性分析
...不動桿菌的耐藥率總體呈上升趨勢:ICU的耐藥率明顯高於非ICU,差異存在非常顯著性(P0.01)。結論鮑曼不動桿菌的分離率逐年增加,耐藥菌株不斷出現,因此進行規範的耐藥監測,及時調整治療方案,預防鮑曼不動桿菌感染的...
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重症監護病房非發酵糖細菌的分佈和耐藥性分析
【摘要】目的總結重症監護病房非發酵糖細菌的分佈和耐藥性情況,以指導臨牀合理使用抗生素。方法選取2003~2004年我院ICU住院病人中分離出的非發酵糖細菌菌株爲研究對象,對其分佈和藥物敏感結果進行回顧性分析。結果(1...
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嚴重創傷患者急診手術的整體護理體會
...是系統的、連續的,從而使對患者的護理積極、主動、有計劃地進行,提高搶救成功率。【關鍵詞】急診;整體護理;手術室 在急診搶救穩定病情,挽救患者生命的工作中,急診手術室護理配合對搶救工作的成功與否至關重要[1]...
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ICU醫患關係危機處理初探
...動的參與到投訴的解決中來。醫院在處理投訴的同時也有計劃的做好安撫醫務人員,應對媒體等相關事宜。(3)這一系統使患者及其家屬的不滿有正常的發泄渠道,便於我們對醫患關係危機處理中不會產生“二次危機。 合...
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淺談在NSICU建立脫機協同模式病房
...治療LTV患者的新方法:建立脫機協同模式病房,制定脫機計劃,逐步協助患者脫機。選擇了因呼吸衰竭經人工氣道應用機械通氣意識清楚的患者10例,年齡18~60歲,平均年齡39.2歲,機械通氣時間爲7~40天,成功脫機7例,脫機失敗...
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妊娠合併重症肝炎22例臨牀分析
...後出血、DIC、產褥感染、肝性腦病。剖宮產17例(外院術後轉入2例),順產4例(外院產後轉入1例),死胎1例。新生兒窒息率50%(9/18)。結論妊娠合併重症肝炎死亡率高,在孕前、孕期應檢查並治療病毒性肝炎,避免誘因,及早識別...
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運用持續質量改進提高ICU血培養陽性率
...血培養陽性率。方法分析血培養陽性率偏低的原因,制訂計劃,採取措施,評價效果。結果經過質量改進後,本科2010年6月—2011年6月血培養陽性率提高了11.23%(P<0.01)。結論遵循持續質量改進原則實現了護理質量有效管理。【關鍵...
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1例重型顱腦損傷患者高壓氧治療心理干預
...且不願睜眼。護理診斷:恐懼與高壓氧治療有關。 2.3計劃制定目標:恐懼心理消失,患者停止搖頭,徵求醫生意見,與家屬共同制定可行性護理措施。 2.4護理措施實施(1)暫時停止高壓氧治療。(2)安撫患者,撫摸患...
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影響CAP治療指南依從性的因素
...業與資質及患者的情況等因素均可影響指南的依從率。而非呼吸專科醫師選擇抗菌藥物時的指南依從率較低,這是導致治療失敗率和患者死亡率升高的獨立危險因素。[AmJRespirCritCareMed2005,172(6)∶757]該研究納入2000年10月至2001年4月期...
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再談非計劃拔管的原因與預防
...生存率起到了促進作用。但是與此同時,一個新問題即非計劃性拔管(unplannedextubation,UEX)的問題應運而生。由於非計劃性拔管的發生給治療帶來很大影響,甚至可以直接導致死亡,因此,受到臨牀醫護人員的高度重視。近年來...