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三種檢測方法在傷寒診斷中的臨牀應用評價
...】 目的比較金標免疫斑點法檢測抗傷寒抗體((St-Ab)、肥達反應和細菌培養對傷寒診斷的臨牀價值。方法用上述三種方法同時檢測152例臨牀診斷傷寒患者和對照組160例非傷寒發熱患者,比較檢測結果。結果傷寒患者中St-Ab、肥...
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傷寒55例臨牀分析
...100%),ST:0.05~0.15例(9%),0.1以上16例(29%),最高達0.5。肥達反應均陽性(“O”1/160,“H”1/320),第一次肥達反應陰性者12例(21.8%)。 1.4併發症 腸出血15例(27.3%),心肌炎2例(3.6%),腦炎1例(1.8%)。 1.5治療 ...
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乳膠凝集法檢測傷寒、副傷寒沙門氏菌IgM類抗體的探討
...性對照應不出現凝集,陽性對照應出現明顯凝集。(2)肥達反應、血培養,按文獻[1]進行。2結果2.1乳膠凝集法與肥達反應陽性率的比較見表1。2.2乳膠凝集法的特異性比較見表2。比較:該法特異性爲90.8%,敏感性爲90.6%。表1乳...
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78例傷寒、副傷寒臨牀分析
...血小板減少、腎損害亦不少見。血/骨髓培養陽性率33.3%,肥達反應陽性率82.1%。傷寒、副傷寒對氟喹諾酮類或第二、三代頭孢菌素類敏感,平均熱退時間(5.3±2.5)d。結論近年傷寒病例所佔比例有下降,副傷寒病例所佔比例有增...
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傷寒併發藥物熱1例
...生了很大的變化,如症狀不典型,併發症增多,血培養和肥達反應的陽性率低及耐藥菌株的出現等。甲型副傷寒在臨牀特點上與傷寒基本一致,熱型亦以弛張熱爲主,但肝脾大明顯減少,總的是病情較輕。併發症也較少,而且從...
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傷寒併發藥物熱1例
...生了很大的變化,如症狀不典型,併發症增多,血培養和肥達反應的陽性率低及耐藥菌株的出現等。甲型副傷寒在臨牀特點上與傷寒基本一致,熱型亦以弛張熱爲主,但肝脾大明顯減少,總的是病情較輕。併發症也較少,而且從...
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傷寒合併恙蟲病1例
...淋巴細胞48%,異型淋巴細胞10%,嗜酸性細胞直接計數0。肥達反應:“O”抗原第2週末1∶160陽性,第3周1∶320陽性;“H”抗原兩次1∶160陽性。外裴氏反應第2、第3周2次OXk1∶160陽性。大便兩次培養有傷寒桿菌生長。 入院後用青...
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傷寒致多器官損害綜合徵1例報告
...院當時給予先鋒Ⅴ,頭孢噻肟鈉及時對症處理。第2天,肥達反應O:1∶640,H:1∶640。甲,乙,丙爲1∶160。結合臨牀考慮爲傷寒並多臟器功能損害綜合徵。繼而在治療上給予藥物調整及加強抗感染,改先鋒Ⅴ爲氧氟沙星,頭孢噻肟...
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兒童傷寒196例臨牀特點分析
...細胞計數爲0者185例(94.39%),其餘明顯下降11例(5.61%);肥達反應陽性率爲186例(94.90%);傷寒桿菌在血、尿、糞中培養陽性者65例(33.16%),其中同時肥達反應陽性63例32.14%),另外有2例始終陰性。1.5藥物敏感試驗傷寒桿菌對第...
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產後不典型結核10例分析
...白降低者8例,谷丙轉氨酶升高2例,外斐反應異常者4例,肥達反應異常者2例,抗鏈“O”增高1例,類風溼因子陽性3例,C反應蛋白10例均升高,結核抗體10例均陰性,血培養10例均無細菌生長,PPD試驗1例(+),1例(++)。1.5B超1例...
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浙江省樂清市94例副傷寒暴發調查
...卡那、哌拉西林、替卡克拉維酸。中敏:磷黴素。 2.2.2肥達反應共有83例患者做了肥達反應檢查,陽性41例,佔49.4%。其中甲型副傷寒6例,乙型副傷寒38例,丙型副傷寒2例(甲乙型均陽性有4例,乙丙型均陽性1例,甲乙丙均陽性...
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第三節 傷寒與副傷寒
...應的抗體“O”及“H”抗原性較強常用於血清凝集試驗(肥達反應)以輔助臨牀診斷;“Vi”抗原見於新分離的菌株,在體內具有抗吞噬和抗溶菌的作用,故該類菌株可在巨噬細胞內生存,繁殖。但因其抗原性不強,所產生的“Vi...
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第三節 傷寒
...。由於O及H抗原的抗原性較強,故可用於血清凝集試驗(肥達反應,Widalreaction),以測定血清中的O及H抗體的效價來輔助臨牀診斷。菌體裂解時可釋放強烈的內毒素,是傷寒桿菌致病的主要因素。目前利用沙門菌的invA基因和鞭毛...
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不典型斑疹傷寒32例臨牀分析
...尿常規檢測潛血陽性,外斐Ox191∶160者9例;1∶320者23例,肥達反應均陰性;X線胸片檢查18例,8例呈支氣管肺炎改變。心電圖異常者2例;腦電圖異常者8例。全部病例一經確診均給予四環素口服及對症處理,於2~5天熱退,均痊癒出院...
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傷寒併骨髓增生減低1例
...胞計數:0,血沉45mm/h,尿、便常規及肝功、腎功均正常。肥達反應2次均陰性;血培養陰性。骨髓塗片檢查示:骨髓增生減低,粒系佔46%,紅系佔17.5%,G/E約爲2.6/1;粒系增生活躍,胞漿內有少數中毒顆粒,紅系增生活躍,各階段形態...
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兔熱病1例
...m/h,肝、腎功能、心電圖、胸片均正常,瘧原蟲未找見,肥達反應陰性,骨髓象提示感染。前後予青黴素、克林黴素、頭孢哌酮鈉等治療效果均不佳。後追問病史,患者從事養兔專業,半月前雙手被兔子抓傷過,且兔子有過發熱...
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以扁桃體滲出爲表現的小兒傷寒26例
...科住院患兒,男10例,女16例,年齡2.5~13歲,全部經檢測肥達反應證實診斷。26例均訴咽痛,吞嚥時加劇,伴乏力和食慾減退;12例爲高熱,14例爲中等度發熱,發熱5~13天不等,平均發熱時間爲8天;10例訴腹部不適感,大便性狀爲...
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口服利福平吡嗪酰胺引起過敏性皮疹1例
...胞3.66×1012/L,血小板263×109/L,中性51%,結核抗體陰性,肥達反應(-)、肝功能、大小便正常,出院。 2討論 利福平、吡嗪酰胺是臨牀上常用的抗結核藥,但是必須在診斷明確的前提下方能用藥。此例患兒出現以上所述的臨...
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什麼是乙狀竇血栓性靜脈炎?
...熱等典型症狀,均應疑及本病。通過血液塗片查瘧原蟲或肥達反應等實驗室檢查,可與瘧疾、傷寒相鑑別。 治療:對乙狀竇血栓性靜脈炎,應以手術治療爲主,輔以足量的抗生素及支持療法。(1)疑爲本病時,急行乳突切開術...
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非典型麻疹合併肺炎、腦炎1例
...(-),血、痰細菌培養(-),咽拭子肺炎支原體(-),肥達反應(-),布魯菌試管凝集試驗(-),腦脊液(CSF)常規示白細胞160×106/L,淋巴細胞、糖、氯化物正常。頭部CT右顳葉低密度病竈,腦電圖瀰漫性高波幅慢波。胸部C...
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臨牀表現特殊經胃鏡證實爲胃癌3例報告
...常。腹部CT及B超檢查示腹主動脈旁淋巴結增大,血培養、肥達反應、全血細胞分析、生化多項指標均未見異常,紅細胞沉降率35mm/h。經多種抗生素治療無效,曾考慮惡性淋巴瘤、骨髓細胞學檢查正常。請腫癌科會診考慮消化道佔...
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以發熱、關節疼痛爲突出表現的急性粒細胞性白血病1例
...曾至當地醫院行X線胸片、心電圖、腹部超聲、肝功能、肥達反應、抗O、類風溼因子、血沉、血尿常規等檢查,結果均在正常範圍,按“感冒應用過“頭孢曲松鈉、地塞米松,體溫可暫降至正常,頭昏、周身乏力、骨痠痛...
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川崎病誤診爲猩紅熱1例
...,N84%,L16%,Hb112g/L,PLT426×109/L。ESR104mm/h,ASO、CRP正常,肥達反應(-),肝、腎功能均正常,血培養(-)。胸正、側位片未見異常。入院初步診斷爲猩紅熱。入院後給予青黴素、氨苄青黴素等抗細菌及退熱等對症處理。入院後...
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1例壞死性淋巴結炎的觀察及護理
...差,質硬,壓痛,雙肺無干溼囉音,心律齊。生化檢查:肥達反應,HOAB1/40,血液細菌培養加藥敏試驗,無細菌生長,血沉10mm/h,骨髓穿刺做骨髓培養加藥敏,無細菌生長,結核抗體檢測TB-Ab檢測金標法陽性等各項檢查均爲陰性...
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閩北山區恙蟲病62例誤診原因分析
...示肺炎4例,蛋白尿33例。血清外斐反應OXk均在1∶80以上,肥達反應均陰性。1.5誤診情況早期誤診疾病9種,分別爲傷寒23例,上呼吸道感染15例,支氣管炎7例,支氣管肺炎4例,病毒性心肌炎3例,急性胃腸炎3例,膽囊炎3例,病毒...
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安宮牛黃丸致體溫不升1例護理體會
...時:體溫40.1℃、脈搏78次/min、呼吸24次/min、血壓100/70mmHg,肥達反應陽性,診斷爲傷寒。 2治療過程 使用氯黴素靜滴、氟哌酸膠囊口服,普通解熱劑(如複方氨基比林肌注)或醇浴等物理降溫,但降溫效果不明顯。1日患者...
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成人Still病1例
...O55IU/ml,RF(-),抗DNF(-)、ANA(-)、抗ds-DNA(-)。血肥達反應(-),外斐反應(-),血培養(-)。X線胸片:肺紋理多亂。腹部B超:肝膽胰脾未見異常。心臟彩超:少量心包積液,各腔室內徑結構正常。痰培養:(-)。痰查抗酸...
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清瘟敗毒飲治療不明原因發熱2例
...、尿、大便培養、胸片、心電圖、肝腎功能、抗“O、肥達反應、瘧原蟲、骨髓、超聲及核磁等檢查,均未見明顯異常,診斷爲發熱待查。用多種抗生素及中藥羚羊角粉治療,病情無明顯改善。入院查:體溫39.2℃,舌紅苔薄黃...
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肝結核20例誤診爲肝炎和肝硬化等的臨牀分析
...瑰疹、緩脈、血培養及骨骼培養有傷寒桿菌生長,還可做肥達反應幫助鑑別。肝結核只要早期診斷、合理治療,是可以治癒的。爲避免誤診,應做到以下幾點:(1)首先要提高對本病的認識。(2)凡臨牀上遇有原因未明的肝大...
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外傷性肝破裂2例臨牀分析
...,期間複查血常規示:Hb135g/L,WBC在24.0~26.4×109/L之間,肥達反應陰性。結核菌素試驗及抗“O”試驗均爲陰性。B超提示:右肝體積增大,前葉區有10cm×8cm大小之液性暗區,壁薄的囊性回聲區,胸腹部透視無異常。查體:左上腹...