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第五節 肺爆震傷
第五節 肺爆震傷 在平時,由於高壓鍋爐、化學藥品或瓦斯爆炸,在戰時,由於烈性炸藥或核爆炸,瞬間可釋放出巨大的能量,使爆心處的壓力和溫度急劇增高,迅速向四周傳播,從而形成一種超聲速的高壓波,即衝擊波。...
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肺爆震傷
...爆震傷。【診斷】根據爆炸傷史、臨牀表現和X線檢查,肺爆震傷容易確診,但應注意其外輕內重、迅速發展和常有合併傷的特點,慎勿誤診和漏診。【治療措施】肺爆震傷的救治在於維護呼吸和循環功能,包括保持呼吸道通暢...
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肺爆震傷
...較之其他臟器損傷機會多,程度重,且有其不同的特點。肺爆震傷的主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內出血,其次是肺水腫和氣腫,有時伴肺破裂。肺出血可由斑點狀至瀰漫性不等,重者可見相當於肋間隙下的相互平行條狀的肺...
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成批燒衝複合傷的早期搶救
...分流的組織管理做法。結果本組傷員中1例傷後5d死於重度肺爆震傷,1例傷後20d因全身多臟器功能衰竭死亡,其餘14例生命徵平穩,恢復順利,燒傷創面癒合良好。傷員搶救的組織實施嚴密,後勤保障及時有力,轉運分流過程安全...
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肺挫傷
...因病理病機肺挫傷的發病機理仍不完全清楚,多數認爲與肺爆震傷類似,系由於強烈的高壓波作用所致。當強大的暴力作用於胸壁,使胸腔容積縮小,增高的胸內壓力迫肺臟,引起肺實質出血及水腫;當外力消除,變形的胸廓彈...
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新潔爾滅溶液清理氣道血痂15例體會
...般資料15例氣道血痂形成病人,年齡23~67歲,平均42歲,肺爆震傷3例,胸部多發肋骨骨折伴ARDS8例,顱腦損傷爲主多發傷3例,均先行氣管插管機械通氣,1~5天后均行氣管切開。血痂形成時間在傷後2~48天,部分或全部阻塞器官...
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第六節 創傷性窒息
...漏診。 肺挫傷的發病機理仍不完全清楚,多數認爲與肺爆震傷類似,系由於強烈的高壓波作用所致。當強大的暴力作用於胸壁,使胸腔容積縮小,增高的胸內壓力迫肺臟,引起肺實質出血及水腫;當外力消除,變形的胸廓彈...
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早期插管引導環甲膜穿刺配合快速氣管切開術救治顱面部多發傷的時機(附109例報告)
...效的臨牀指徵。 甄宏韜[1,2]等在研究氣管切開搶救肺爆震傷中發現肺部一旦受到爆震傷、擠壓傷和衝擊傷等後立即可併發肺泡的毛細血管大量破裂和損傷。故而導致血液和組織液快速進入肺泡、肺間質,導致肺水腫、局部...
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第一章 胸部創傷--第一節 概述
...(含細、小支氣管)的肺裂傷以及肺全層損傷如肺挫傷和肺爆震傷。肺損傷後可引起氣胸、血胸和血容量減少,肺毛細血管通透性和表面活性物質的改變,通氣和換氣功能障礙,通氣/灌注比值失調等,不僅導致全身血液動力學...
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爆震性耳聾
【概述】爆震性耳聾是指突然發生的衝擊和短暫的強烈脈衝噪聲及聽器造成的聽力障礙,常由平戰時的爆炸引起。主要損傷部位在內耳,但往往鼓膜或聽骨鏈亦有不同程度的損害。致聾程度常與震源的距離、震浪壓力的大小、受...
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第二節 腹部爆震傷
第二節 腹部爆震傷 一、臨牀表現及診斷 爆震傷(即衝擊傷)是指衝擊波擊中生物體時釋放出的能量而造成的各種損傷,衝擊波作用於腹部引起腹部爆震傷是閉合性腹部外傷原因之一。爆震傷與一般創傷相似,但又有其...
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第十四章 耳挫傷--第一節 爆震性耳聾
第十四章 耳挫傷第一節 爆震性耳聾 爆震性聾(explosivedeafness)指由於槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸時所產生的壓力波引起中耳、內耳損傷、聽力下降。 大炮、炸藥在發射或爆炸時瞬間產生高溫高壓氣體迅速膨脹...
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爆震性聾
概述爆震性聾(explosivedeafness)指由於槍炮射擊、炸彈及其他爆炸物爆炸時所產生的壓力波引起中耳、內耳損傷、聽力下降。大炮、炸藥在發射或爆炸時瞬間產生高溫高壓氣體迅速膨脹,以超聲速向外擴散,從而產生巨大壓力波...
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間斷脈衝噪音損傷
【概述】亦稱爆震性耳聾,系槍炮或炸彈爆炸引起的間斷脈衝性噪音損傷,噪音很強而頻譜頂峯變化很大,呈跳躍式升降。自動步槍噪音達174dB,加農炮達188dB,大炮發射時瞬間產生強大正壓波,壓力可達3000kg/cm2,持續5ms,隨之...
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礦山爆破致鼓膜穿孔修補8耳分析
【摘要】目的研究爆震致鼓膜穿孔的修補時機。方法將臨牀8患耳修補病例進行分析。結果2患耳即時修補失敗,6患耳對症治療再行修補成功。結論對鼓膜穿孔患者及時、適當的貼補治療可起到屏障作用,減少逆行感染的機會,並...
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二例火器燒傷的救治
...燒傷總面積40%,其中Ⅲ度15%,伴有吸入性損傷、肺部輕度爆震傷。經燒傷常規處理、補液、抗感染、手術切痂植皮等,術中見壞死組織部分深達骨質,主要在手部,首次手術時對部分壞死肌肉清創姑息,導致移植皮片部分壞死,...
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爆炸傷創面組織IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD及CRP的測定
...爲邊緣區(Ⅱ區),爆炸創面以外與創面半徑同樣寬度爲爆震區(Ⅲ區),按時取各區的肌肉組織標本測IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA、SOD及CRP的活力並各自與對側肢體正常肌肉組織對照研究。結果爆炸傷後四組各區標本IL-1、IL-6、I...
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提高成批燒傷的救治水平
...燒傷的原因大多由於爆炸或室內爆燃,因此吸入性損傷、爆震傷或其它外傷以及化學物質中毒發生率較高,更加重了燒傷傷情的複雜程度。大批傷員聚積在事故現場,一時難以疏散,大多入院較晚。復甦延遲不僅使休克發生早,...
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爆炸傷創面IL1、IL6、TNFα、CRP的測定
...電引爆,分別取爆炸中心區(Ⅰ區)、爆炸邊緣區(Ⅱ區)、爆震區(Ⅲ區)的肌肉組織,測IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的含量並取對側肢體肌肉組織做對照研究。[結果]炸傷後兩組各區標本IL-1、IL-6、TNF-α、CRP含量均比正常組織高,差異顯...
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硅膠薄膜貼補治療外傷性鼓膜穿孔的臨牀觀察
...衣針及自行掏耳損傷28例;高壓氧艙治療時損傷1例;火器爆震傷(迫擊炮)3例;單耳穿孔151例,雙耳穿孔2例;隨機分爲貼補治療組103例,自然癒合組50例。檢查:本組病例穿孔直徑2~4.5mm不等,穿孔均位於緊張部(前下方112例...
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耳鼻咽喉創傷
...員的5.7%。耳鼻突出於頭面部,容易受外傷。戰時火器的爆震壓力波對聽器的損傷尤爲嚴重。咽喉位置較深,其前上有下頜骨,前下有胸部,後有頸椎保護,故受傷機會較少。戰傷中,耳部傷口占72.6%鼻部傷佔21.0%;咽喉傷佔6.4%。...
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耳廓外傷
...皮膚與乳突皮膚對位縫合,以免外耳道口狹窄。戰時多由爆震壓力波的衝擊直接使鼓膜破裂穿孔,或由於顱底骨折時波及鼓溝,偶有彈片、金屬屑或礦渣濺入外耳道損傷鼓膜。平時多爲挖耳、外耳道異物或取異物、耵聹的損傷,...
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246例疑似職業性聽力損傷的臨牀診斷分析
...聾5例,左耳聾4例;3例表現爲在工作中接觸強噪聲所致的爆震聾,2例爲藥物聾,1例爲頭部外傷所致,提示在職業病診斷過程中瞭解病例的發病經過、疾病史、既往服藥史也非常重要。 3討論 3.1純音聽力圖在職業性聽力...
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蛋膜貼補法治療鼓膜穿孔258例臨牀研究報告
...5mm101例,6~8mm49例,緊張部完全性穿孔23例。發病原因:爆震傷(室內羣體性)87例,掌擊傷96例,中耳炎49例,顳骨骨折19例,其他損傷7例。 1.2病例選擇與鼓室1型成形術相同:耳咽管功能正常,外耳道和中耳無炎症,無上...
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Saab9-3生態動能車:駛向更清潔的未來
...燒性能,從而產生更加強勁的動力,同時不必擔心發生“爆震”或“預爆震”的危險。使用E85生物乙醇燃料時,Saab9-3生態動能車的最大功率可以提升17%,達到129千瓦/175馬力,最大扭矩可以提升10%,達到265牛頓·米。就Saab9-3運動型...
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成批燒傷患者的特點及救治護理體會
...人。燒傷面積大於30%19例。伴有不同程度吸入性損傷9例,爆震傷15例。最終死亡2例,放棄治療2例。 2成批燒傷患者的特點 2.1傷情重成批燒傷因患者密集致脫離現場和疏散慢,故損傷重。28例中燒傷面積50%以上者11例,中重...
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開放性喉損傷的急救處理
...女11例,年齡19~53歲,平均31歲。其中利刃切割傷19例,爆震傷6例,車禍13例。受傷至就診時間,最長7天,最短30min,傷後24h內就診35例,佔92%。 1.2臨牀表現聲嘶或失聲22例,不同程度的喘鳴、呼吸困難31例。皮下腫脹11例,皮下...
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第六篇 耳鼻咽喉創傷--第十三章 一般創傷
...員的5.7%。耳鼻突出於頭面部,容易受外傷。戰時火器的爆震壓力波對聽器的損傷尤爲嚴重。咽喉位置較深,其前上有下頜骨,前下有胸部,後有頸椎保護,故受傷機會較少。戰傷中,耳部傷口占72.6%鼻部傷佔21.0%;咽喉傷佔6.4%。...
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活血化瘀法治療外傷性鼓膜穿孔42例
...張部全部消失)。損傷原因:手掌擊傷32例,雷管、鞭炮震傷6例,毛衣針、牙籤戳傷4例。病程30min~14天。症狀:耳鳴,聽力下降,耳痛,少數有頭暈。檢查:小穿孔多爲三角形或裂隙狀,較大穿孔多爲蠶豆形,周邊多有血跡。...
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活血化瘀法治療外傷性鼓膜穿孔42例
...張部全部消失)。損傷原因:手掌擊傷32例,雷管、鞭炮震傷6例,毛衣針、牙籤戳傷4例。病程30min~14天。症狀:耳鳴,聽力下降,耳痛,少數有頭暈。檢查:小穿孔多爲三角形或裂隙狀,較大穿孔多爲蠶豆形,周邊多有血跡。...