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下脛腓聯合分離的診治進展
踝關節骨折脫位爲臨牀常見損傷,這種損傷中的下脛腓分離是踝關節診治中的重點和難點,處理不當,踝關節的穩定性不良,是併發創傷性關節炎的常見因素,所以,下脛腓聯合分離的診治日益受到重視。下面就近年來的臨牀診...
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下脛腓聯合分離的手術治療
【摘要】目的探討下脛腓關節分離的治療方法及療效。方法對130例踝關節骨折伴下脛腓韌帶分離患者採用加壓松質骨螺釘內固定術,使踝穴結構恢復正常。結果隨訪6~24個月,踝關節功能恢復情況:優103例,良12例,可11例,差4...
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無踝部骨折的下脛腓分離的診治進展
踝關節外傷性骨折合併下脛腓分離臨牀上較常見。不合並踝部骨折的下脛腓分離相對少見,在早期易被忽視。但下脛腓分離可導致脛距關節面接觸面的減少和關節面應力的增加,加速踝關節的退變,晚期形成創傷性關節炎。隨着...
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踝關節骨折合併下脛腓關節分離的診治
【摘要】[目的]分析探討踝關節骨折合併下脛腓關節分離的診治。[方法]147例踝關節骨折患者中,合併53例下脛腓關節分離,對其診斷及治療進行分析。[結果]全部病例獲得隨訪,時間6個月~4年,平均15個月。根據BandTa...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
【摘要】目的:研究腓腸動脈對腓腸神經的營養,爲吻合腓血管的腓腸神經神經移植提供依據。方法:通過51例屍體腓血管對腓腸神經供應解剖學研究,以及對48例臨牀病例的觀察總結。結果:腓動脈有1~7條皮支營養腓腸神經,...
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合併下脛腓聯合分離的踝關節骨折內固定失誤探討
...相應的內固定物可使骨折儘可能達到解剖復位,保護下脛腓聯合韌帶及內側三角韌帶的修復,這是提高踝關節骨折療效的基礎。我科自2002年1月~2005年8月手術治療該類骨折10例,發現3例斷釘,現分析討論如下。1臨牀資料例1,男...
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脛前動脈及腓動脈變異1例
...剖一具老年女性屍體標本時發現該屍體左足背動脈來源於腓動脈穿支,脛前動脈及腓動脈亦有變異[1]。仔細觀察其走行和毗鄰,測量其管徑,並用數碼相機拍照,現報告如下。1資料與方法10%的福爾馬林固定的老年女屍1具。解...
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吻合血管的腓骨切取術
吻合血管的腓骨切取術轉自37度醫學網 腓骨有獨立的血供系統(腓動、靜脈),切斷後不影響下肢的血液供應,而且腓動、靜脈可分離出較長的蒂。動脈平均外徑爲2.0~2.5mm,伴行靜脈的外徑爲2.0~3.0mm,便於血管吻合。成人...
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腓骨頭複合瓣重建內踝的臨牀研究△
...骨與複合軟組織的缺損面積,設計以脛前動脈返支爲蒂的腓骨頭肌腱骨瓣,移植重建內踝和三角韌帶,並組合遊離移植背闊肌皮瓣修復內踝創面,臨牀應用7例,均爲男性,分別因機器、車禍、獵槍彈傷。骨及軟組織缺損,創面最...
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伴三角韌帶完全斷裂的踝關節骨折的治療
...-2007年12月對18例伴三角韌帶完全斷裂的踝關節骨折患者行腓骨內固定,後踝固定或未固定,三角韌帶修復術,未固定下脛腓聯合。術後隨訪6~36個月。平均20.2個月。[結果]用Mazur評分系統評估手術療效,優8例,良8例,可2例。未見...
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SutureButton裝置修復下脛腓聯合損傷的初步報告
【摘要】[目的]探討SutureButton裝置治療下脛腓聯合損傷後的手術方法及臨牀效果。[方法]對截止於2007年9月利用SutureButton裝置固定的下脛腓聯合急、慢性損傷的13例病人進行連續隨訪觀察,通過術後X線片數字化測量和標準的...
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小腿外側腓動脈皮支皮瓣的解剖與臨牀應用
...華整形外科雜誌2006Vol.22No.4P.252-25510(青島)爲了研究以腓動脈皮支血管爲蒂的小腿外側皮瓣吻合血管遊離移植的解剖學與臨牀應用。研究者解剖20具40側成人屍體小腿,測量小腿外側腓動脈皮支的有關數據。多普勒血管儀測定30...
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下脛腓分離並踝關節骨折112例
【關鍵詞】骨折;踝損傷 1993-2004年,我院治療下脛腓分離並踝關節骨折112例,採用非手術治療24例,手術治療88例,術後療效滿意。 1臨牀資料 112例中,男72例,女40例;年齡15~64歲,平均26歲;病程爲半小時~1.5月。入...
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腓骨骨膜瓣翻轉解剖學重建踝關節外側韌帶
【摘要】[目的]評價應用腓骨骨膜瓣解剖學重建踝關節外側韌帶治療慢性踝關節外側不穩定的療效。[方法]在Brostrm修復的基礎上,應用腓骨骨膜瓣翻轉解剖重建踝關節外側韌帶治療14例慢性踝關節外側不穩定。[結果]隨...
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三踝骨折手術治療體會
...即可顯露充分,順序爲後踝、外踝、內踝,最後固定下脛腓聯合,採用螺釘、空心釘、鋼板、張力帶方法固定,達到可靠療效。【關鍵詞】踝關節;骨折;手術治療三踝骨折是常見的關節骨折,手術治療恢復踝穴的穩定和關節面...
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改良後踝手術入路治療早期三踝骨折
...治療三踝骨折,在直視下固定後踝、外踝及內踝,有下脛腓聯合不穩定的行下脛腓固定。結果 該手術入路對後踝、外踝及下脛腓聯合可以充分顯露,術野中無重要血管神經,僅需要對小隱靜脈和腓腸神經加以保護。臨牀早期治...
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踝關節骨折的手術治療分析
...形臂透視如後踝骨折塊未復位,用松質骨螺釘固定,下脛腓聯合上方約2cm處與踝關節平行並前傾30°,先以直徑3.2mm鑽頭鑽孔,接着用直徑4.5mm鑽頭擴大腓骨孔,然後在踝關節功能位上固定後再旋緊下脛腓固定皮質骨螺絲釘,用可吸收線...
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踝關節骨折脫位並下脛腓關節分離的手術治療
...治療結果1997~2004年,我們對75例踝關節骨折脫位並下脛腓關節分離病人進行手術治療,效果滿意。現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組病人75例,男44例,女31例;年齡15~52歲,平均38歲。右側45例,左側30例。重物砸傷10例,...
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踝關節骨折脫位伴下脛腓聯合分離的手術治療
[摘要]目的探討治療伴有下脛腓聯合分離的踝關節骨折的臨牀特徵和手術療效。方法回顧性分析2001年1月~2005年12月手術治療的伴有下脛腓聯合分離的踝關節骨折患者36例。結果本組36例患者治療效果,根據主觀感覺、功能檢查...
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同側帶靜脈血管蒂的腓骨移植治療脛骨骨缺損2例報告
【摘要】目的:探討帶靜脈血管蒂的腓骨移植治療脛骨骨缺損的可行性。方法:左脛腓骨開放性骨折合併脛骨骨缺損,同時合併同側腓動脈損傷的病人,做帶腓靜脈血管蒂的腓骨移植,治療脛骨骨缺損。結果:兩例帶靜脈血管蒂...
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帶血管蒂腓骨移植的應用解剖與併發症的探討
[摘要]目的觀察腓骨周圍重要的血管及其分支的毗鄰關係,爲臨牀腓骨移植後出現的併發症提供解剖學依據,並說明腓骨移植手術應注意的問題。方法採用8例完整的成人下肢標本(其中男6側,女2側),對腓骨上、中、下三部分...
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家族性雙踝先天性下脛腓聯合融合症1例
【關鍵詞】家族性雙踝先天性下脛腓聯合融合症 家族性雙踝先天性下脛腓聯合融合症臨牀上比較少見。筆者於2006年12月10日接診1例外祖母輩份的女性患者,並隨後對陪同其來院診療的獨生女兒及獨生外孫一起攝X線片留檔分...
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有血運骨膜內組合的雙段腓骨移植修復負重長段粗骨缺損
【摘要】目的探討骨膜內組合雙腓骨移植修復長管負重骨缺損的方法。方法將吻合血管的雙腓骨或雙段腓骨的前內側骨膜從中央縱行切開並向兩側剝離至骨嵴,雙腓骨或雙段腓骨折疊,其前內側面相對,兩斷端固定,將相對緣遊...
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踝關節骨折手術療效觀察
...節軟骨的修復。如果踝關節骨折未能達到解剖復位,下脛腓聯合不穩定,可導致早期退行性關節炎和遲發性踝關節不穩定[1]。我科自2002年8月~2004年8月共手術治療踝關節骨折患者120例,對其中下脛腓聯合韌帶損傷的完整資料...
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三踝骨折11例治療體會
...3)踝關節面的輪廓應儘可能光滑。三踝骨折常合併下脛腓聯合損傷,踝關節完全失去穩定性,踝穴完整性受到嚴重破壞,目前多傾向於切開復位內固定治療,以骨折解剖復位、損傷韌帶癒合良好爲原則。我院自2003年5月~2005年6...
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膝關節置換術中腓總神經損傷的原因與預防
【摘要】瞭解膝關節置換術(TKA)中腓總神經損傷的原因及預防要點。[方法]回顧總結本院1996年1月~2007年6月2000例初次TKA術後腓總神經麻痹患者的致傷原因。6例新鮮完整正常人體下肢標本模擬行TKA術,觀察術中容易損傷腓總神...
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旋後外旋型踝關節骨折中下脛腓聯合的治療
...第6期 23(保定)爲了探討旋後外旋型踝關節骨折中下脛腓聯合分離的診斷與處理。研究者2002年3月~2004年6月,38例踝關節骨折患者,按Lauge-Hansen分型,20例爲旋後外旋型損傷,通過攝應力X線片及術中固定內、外踝後攝片證實3...
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改良脛骨高位截骨治療膝內側骨性關節炎
...及療效。[方法]採用小腿上段外側弧形切口,遊離上脛腓關節,顯露脛骨上段,於脛骨平臺下2cm處楔形截骨,林克脛骨高位截骨板內固定。[結果]術後隨訪1~4年,平均3.2年。其中1例因內科疾病長期臥牀而功能欠佳,1例內...
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踝關節骨折28例內固定手術療效報告
...的微小變化,都會使距骨位置改變,故外踝的整復及下脛腓分離的固定是處理踝關節骨折的兩個重要步驟。 【關鍵詞】踝關節;骨折;內固定 我院自2000~2005年共收治各種原因造成的踝關節骨折並經過手術治療的共28例...
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踝關節骨折的手術治療
...者採取了手術治療,外踝骨折給予鋼板螺絲釘固定,下脛腓韌帶聯合分離者行螺絲釘內固定。內踝和後踝骨折行松質骨螺釘固定。結果68例中獲得隨訪60例。隨訪時間爲術後6個月~3年,骨折全部癒合,參照齊氏評價標準,優良率...