耳聾 2010年03月11日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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中醫

耳聾 病證名。聽力減退,或完全喪失聽力者。出《陰陽十一脈灸經》。由腎虛精脫,肝膽火上炎等因所致。《靈樞·決氣》:“精脫者,耳聾。”《素問·髒氣法時論》:“肝病者,……氣逆,則頭痛,耳聾不聰、頰腫。”《醫學心悟·耳》:“凡傷寒邪熱耳聾者,屬少陽證,小柴胡湯主之。”耳聾宜辨虛實。虛證多爲腎虛精氣不足,分腎虛耳聾、氣虛耳聾,久聾、虛聾等。實證因風熱,痰火、肝火所致,分風熱耳聾、痰火耳聾、肝火耳聾等。耳聾有虛實之分。

①實性耳聾常有以下幾種病因。一是由風熱所致者,治宜疏風清熱,可用銀翹散加減;二是由風寒所致者,宜發表散寒,方用九味羌活湯加減;三是由肝火上炎所致者,宜清瀉肝火,方用龍膽瀉肝湯加減;四是由溼溫所致者,宜芳香化溼,方用竹茹溫膽湯加減。

②虛性耳聾常由氣虛、血虛、陰虛等所致,耳聾多經久不愈。氣虛所致者,耳聾多伴有肢體倦怠等症,宜補中益氣,方用補中益氣湯加減;血虛所致者,耳聾常伴面色蒼白無華等症狀,宜補血益精,方用歸脾湯加減;肝腎陰虛所致者,宜滋補肝腎,方用大補陰丸加減。此外,外傷也可致耳聾,應積極對症治療。《景嶽全書》卷二十七認爲:“耳聾證……其證有五,曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。”但總歸爲虛實兩種類型。參見耳聾有關各條。

西醫

耳聾一般分爲二型:一種是由於耳蝸或聽神經受損傷引起的耳聾,稱爲“神經性耳聾”,另一種是由於中耳機能受損傷聲音不能傳遞到耳蝸引起的,稱爲傳導性耳聾。當然,如果耳蝸或者聽神經完全毀壞了,就要導致永久性的耳聾。但是,假如耳蝸及聽神經完好,而聽骨系統有破壞或變得強直(因纖維化或鈣化而變得“僵硬”,失去正常傳導功能),則聲音還能通過骨傳導傳到耳蝸。通常採用音叉檢驗法來區分神經性耳聾與傳導性耳聾。如將振動着的音叉置於受試者耳前,直至受試者聽不見爲止。然後將仍微弱振動着的音叉座直接放在受試者的顳骨乳突上,如其骨傳導較氣傳導好,則受試者仍能聽見音叉的振動聲,在此種情況下,被認爲是傳導性耳聾;如受試者在上述情況下,仍聽不到音叉振動時,則爲神經性耳聾。

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