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拇外翻手術失敗病例分析
...患者是十年前在某家兄弟醫院做的手術,該手術選擇的是第一蹠骨頭截骨術(Osteotomyofthefirstmetatarsalhead)。單從手術方式來講,十年前能選擇此種手術方式的醫生,恐怕全國範圍內,可以說寥寥無幾,那時候國內拇趾外翻手術方...
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母外翻的手術治療
...,目前應用廣泛,其原理是將患足母收肌腱轉移至第1蹠骨頭外側,同時切除外側籽骨和內側蹠骨頭突出骨贅,從而矯正第1蹠骨內收畸形。該術適用於:HA<35°、IMA<15°及50歲以下較年輕母外翻患者,但對於重度的母外...
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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
...,對於多數醫生而言股骨髁上截骨術選用槽板固定通常是第一選擇〔1、4〕,但是使用槽式鋼板或其他種類的鋼板爲了克服楔形截骨所形成的臺階需要精確地預彎鋼板,而這往往很困難。預彎的鋼板常會產生不良的應力,並導致...
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脛骨高位截骨對脛骨近端解剖形態的影響
【摘要】測量脛骨高位截骨術後脛骨近端解剖形態,並與術前比較,探討其變化的臨牀意義。[方法]2001~2005年,35例(59膝)因膝關節內側室骨性關節炎接受脛骨高位截骨術患者的完整影像學資料,在術前、術後標準正側位X線...
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第一蹠背動脈皮瓣逆行修復拇趾皮膚缺損
【摘要】目的探討第一蹠背動脈皮瓣逆行修復拇趾皮膚缺損的優點及效果。方法根據個體化的原則,應用第一蹠背動脈皮瓣逆行轉移修復拇趾皮膚缺損8例,其中單純皮膚及軟組織缺損2例,合併拇趾骨骨折4例,合併部分拇趾骨缺...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
...括髖臼和股骨側的顯露、固定良好的股骨柄的取出、股骨近端畸形的糾正以及儘可能最大限度的保留股骨側的骨量。進行股骨近端大粗隆延長截骨是解決這些困難的方法之一。 Younger等人在1995年報道運用大粗隆延長截骨來進...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...部外形的目的,筆者設計了改良口內入路下頜角延長弧形截骨術,並將該方法與傳統弧形截骨術作了對比研究。方法改良延長截骨法主要改進在傳統弧形截骨術的基礎上截骨線前端越過頦神經。結果2002~2004年共收治116例接受改...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
【摘要】探討應用Salter骨盆截骨與股骨近端旋轉截骨術式治療兒童發育性髖關節脫位。[方法]運用Salter截骨增加關節包容,截骨糾正股骨近端畸形。對16例26髖進行了聯合手術。分析治療結果。[結果]所有病例均在術後得到...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
【摘要】[目的]研究改良的髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月採用改良的Ninomiya方法治療27例髖臼發育不良的患者,其中男3例3髖,女24例27髖;平均年齡29.4歲(15~42歲)。術前、術後拍攝...
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Weil截骨治療母外翻轉移性蹠痛
...痛或原有症狀加重而需要再次手術[13、14]。因此在行第一蹠骨基截骨時應注意將第1蹠骨遠端外展旋後下壓,尤其注意儘量保留第1蹠骨長度和避免第1蹠骨的抬高。另外在部分中重度母外翻患者中,轉移性蹠痛症狀嚴重,這...
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第一蹠骨頸合頁截骨加改良麥氏法治療外翻14例體會
...時間長、費用高。我們在2002~2007年對14例外翻角偏大,第一、二蹠骨間角在15°~25°的外翻患者採用第一蹠骨頸合頁截骨加改良麥氏法(McBride法)手術治療,療效滿意,報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組病例14例,女9...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...1996年以來,共行Pemberton截骨+廣泛軟組織鬆解或切斷+股骨近端短縮、旋轉或內翻截骨等一次性聯合手術26例,隨訪結果療效較滿意。 1資料與方法 1.1一般資料 1996年2月~2007年4月,本院應用以Pemberton截骨爲主的一次性聯...
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脛骨結節截骨在複雜膝關節置換顯露中的應用
...細鑑別髕韌帶在脛骨結節的止點。首先用骨鑿在脛骨結節近端做一個橫向的約1cm深的切割。下一步,用窄擺鋸在冠狀位平行於脛骨嵴作8~10cm長的截骨。該截骨平面在脛骨結節的凸出部分後大約1~15cm。擺鋸從脛骨內側面進入,但...
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跗骨前部楔形截骨術治療馬蹄高弓畸形足
...時注意保護足背內側血管和神經分支,然後按設計要求作第一截骨線,在舟骨和骰骨中點橫形截骨,方向幾乎與骨面垂直向下達跗骨底部。第二截骨線位於第一截骨線以遠楔骨與骰骨處,根據所需的距離,做一上寬下窄楔形截骨...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...或Pemberton關節周圍截骨術的基礎上結合加蓋術。吉林大學第一醫院張新等人描述了Chiari截骨基礎上植骨加蓋術治療髖臼發育不良的方法。2.2重定向截骨術改變髖臼與髖骨間的相對方向和位置,重新定位已存在的髖臼關節軟骨,以...
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微創截骨治療小趾囊炎
...關節評分系統對治療前後進行臨牀評估。[結果]第4、5蹠骨間角術前爲14.36°±7.32°,術後爲9.36°±2.92°;小趾內翻角術前爲20.44°±7.36°,術後爲4.36°±1.35°;改良第4、5蹠骨間角術前爲10.36°±2.81°,術後爲7.83°±2.37°;第5蹠骨外...
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膝外翻內側楔形截骨後肢體負重長度的變化
【關鍵詞】膝外翻內側楔形截骨肢體負重長度膝外翻是指雙下肢自然伸直或站立,兩膝相碰,而兩內踝不能靠攏者。雙下肢外翻者較常見,又稱“X形腿,單下肢外翻者較少,稱爲“K形腿。較輕的膝外翻畸形早期患者可不...
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GIEBEL系統在脛骨高位截骨術中的應用
...,可保證截骨癒合和早期功能康復。GIEBEL系統是專爲脛骨近端截骨術設計的新型內植物,其張力帶固定模式和較大的骨接觸面積使得骨癒合率增高。本文對2000年2月~2006年2月本科施行的GIEBEL系統固定的脛骨高位截骨術進行結果...
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影響髖臼周圍截骨術結果的術前因素分析
...據截骨後髖臼覆蓋恢復的程度決定是否一期或二期行股骨近端截骨。本研究中沒有涉及並討論這些因素,因爲它們中的一部分是可以通過手術消除或彌補的。即使術後仍然存在,最終所導致的手術結果不滿意也很大程度上是由於...
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交流診療技術推動足踝外科發展——全國足踝部疾病診斷及治療研討學習班在京舉辦
...起拇外翻的原因。這些足部異常包括前足和拇趾的旋前,第一蹠骨關節面傾斜和第一蹠骨內翻。後者與拇外翻的關係近年來引起衆多研究者的注意。研究發現,隨着拇外翻的角度加大,作用於第一蹠骨的內翻應力越嚴重,第一蹠...
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小趾囊炎足與正常足X線測量及對比分析研究
...標準。[方法]對131例正常足與117例小趾囊炎足的第4~5蹠骨間角(IM4~5),改良4~5蹠骨間角(MIM4~5),小趾內翻角(MPA),第5蹠骨外翻角(LDA),第5蹠骨頭寬度(WMH)及突出距離(DPMH)進行X線測量,結合臨牀對測量結果進行對比分...
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下頜前突畸形手術矯治的研究進展
...骨術用來矯正下頜骨畸形已有很長的歷史。Hullihen(1848)第一例體部截骨術後38年,Blair完成了2例同樣的手術,但第一例成功,第二例失敗,失敗的原因在於固定不充分。於是Angle強調,術後必須保持骨段的穩定性,這一告誡至...
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頭盆環牽引全脊柱截骨內固定治療重度脊柱彎曲
【摘要】 [目的]介紹頭盆環牽引全脊柱截骨加內固定治療重度脊柱彎曲的手術方法,並總結185例重度脊柱彎曲的治療結果。[方法]對重度脊柱側彎患者,先用頭盆環牽引,使重彎變爲輕彎,以便置入器械的安裝,再在頭...
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改良Youngswick手術治療合併第1蹠楔關節不穩的青中年人母外翻
...去除楔形截骨塊,將第1蹠骨頭向蹠側下移並旋轉,修整第一蹠骨近端下截骨面,直至與蹠骨頭上下兩截骨面能嚴密對合;PASA異常的患者可在第1蹠骨近端截骨面的背側做一個基底在內側的楔形截骨;根據患者的母外翻具體情況,...
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微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸
【摘要】[目的]用微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸的手術方法代替傳統的手術方法,減輕了對病人的手術創傷,將複雜的大手術變爲簡單的微創手術,給病人減少了痛苦,節約了病人的經費開支。[方法]在局部浸潤...
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可吸收棒內固定治療多發蹠骨骨折
多發蹠骨骨折是足部比較常見的骨折之一,治療方法比較多。我院自1999年5月~2004年3月採用切開復位可吸收棒內固定治療多發蹠骨骨折32例(共78根蹠骨,本組不包括蹠骨頭和基底部骨折)臨牀效果滿意。報告如下。 1資料與...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
【摘要】[目的]探討脊柱後路“V”型截骨加板-棍系統(PRSS)內固定治療內固定治療強直性脊柱炎後凸的方法和療效。[方法]強直性脊柱炎後凸44例,行後路“V”型截骨1~2節段,並用PRSS裝置內固定。[結果]脊柱Cobbs角...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
【摘要】[目的]應用Pemberton截骨術加股骨近端粗隆下短縮旋轉截骨爲主多種輔助手段一期手術治療大齡發育性髖脫位,評估術後髖脫位股骨頭壞死和關節僵硬的發生率。[方法]自2002年6月~2006年12月用Pemberton截骨術加股骨粗...
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脛骨骨幹端延長對脛骨生長板縱向生長的影響
...動物模型;拍攝標準脛骨放射照片以測量其長度,脛骨遠近端骨骺生長板做成組織切片以測量其厚度。[結果]脛骨中部骨幹行單純截骨後,增加脛骨縱向生長和脛骨遠近端骨骺生長板的厚度,脛骨中部骨幹行截骨延長後,脛骨...
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人體解剖學與組織胚胎學.第三版(供臨牀醫學專業用)
...,以助學生學習和歸納小結。目錄:上篇 人體解剖學 第一章 總 論 第一節 運動系統概況 第二節 內臟學概況 第三節 脈管學概況 第四節 神經系統概況 第五節 解剖學姿勢和方位術語 第六節 ...