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蝶骨嵴腦膜瘤的顯微外科治療
【摘要】目的提高蝶骨嵴腦膜瘤的手術治療效果。方法回顧性分析16例蝶骨嵴腦膜瘤的臨牀表現,神經影像學特徵,顯微手術入路及術後處理。結果腫瘤全切除及次全切除11例,大部切除5例。結論蝶骨嵴腦膜瘤的治療採用手術治...
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17例蝶骨嵴腦膜瘤的外科治療
[關鍵詞]腦膜瘤;蝶骨嵴;外科治療 蝶骨嵴腦膜瘤起源於蝶骨大、小翼上的腦膜瘤。內始自前牀突,外抵翼點。其發生率僅次於矢狀竇旁腦膜瘤和大腦凸面腦膜瘤,佔顱內腦膜瘤的12%左右[1]。最早Cushing將蝶骨嵴腦膜瘤分...
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腦膜瘤切除術6例臨牀體會
...下。1一般資料本組病人共6例,其中大腦凸面腦膜瘤3例,蝶骨嵴腦膜瘤(外側型)3例,均爲女性,年齡最小者43歲,最大者53歲,平均48歲。病程最長者2年,最短者8月。早期症狀爲輕微頭痛,1例病人有侷限性癲癇發作,1例病人...
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經翼點入路顯微手術切除顱內腫瘤
...用翼點入路及顯微神經外科技術切除垂體瘤、顱咽管瘤和蝶骨嵴腦膜瘤等20例手術。結果16例腫瘤全切除,3例大部切除,1例部分切除;17例恢復正常的工作、學習,良好率爲85%。結論垂體瘤、顱咽管瘤和蝶骨嵴腦膜瘤等經翼點入...
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Foster–Kennedy氏綜合徵
...,引起額葉精神症狀。CT可見前顱窩高密度佔位。(三)蝶骨嵴腦膜瘤(sphenoidalcreat meningioma)Foster-Kennedy氏綜合徵較多見於牀突型蝶骨嵴腦膜瘤。在蝶骨嵴內端有許多結構,包括同側視神經、眶上裂和海綿竇內的顱神經、顳葉...
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第十九節 神經外科病歷
...增強竈,其周圍有廣泛腦水腫。骨窗見蝶骨嵴骨增生。以蝶骨嵴腦膜瘤可能性爲大。 小結 患者女性,30歲,工人,右眼視力進行性減退至失明、右眼球突出、外斜7年,且伴有雙乳腺泌乳及閉經2年。體檢發現:右眼失明...
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蝶骨翼腦膜瘤81例臨牀回顧分析
...男性。我院自1999年10月~2005年12月顯微神經外科手術治療蝶骨嵴腦膜瘤81例,效果良好,現將手術方法及體會介紹如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組患者81例,其中男29例,女52例。年齡21~75歲,平均51.9歲。病程2個月~...
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腦膜瘤位置對手術方式的影響
...矢狀竇旁、大腦鐮旁行腫瘤邊緣相應部位的大骨窗開顱;蝶骨嵴腦膜瘤行翼點入路;嗅溝腦膜瘤行冠狀切口。切口及骨瓣準確定位,可充分顯露及切除腫瘤。翻轉骨瓣前小心剝離其與硬腦膜的粘連,辨清腫瘤的供血動脈,用雙極電...
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Garcin氏綜合徵
...產生系列的偏側顱底神經症狀,其臨牀表現很象中顱窩或蝶骨嵴腦膜瘤,有時與三叉神經瘤易混淆。其特點爲鼻咽部腫物和廣泛顱底骨破壞。鼻咽癌早期可無任何症狀,僅表現爲雙側鼻咽部的不對稱和一側咽隱窩的變淺或消失。...
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顱內腦膜瘤術後再發轉移性平滑肌肉瘤1例報告
...”入院。4年前因“頭痛,右側肢體無力,嗜睡,CT提示左蝶骨嵴腦膜瘤”行手術治療(圖1、圖2),病理證實爲腦膜瘤,治癒出院。術後1個月複查CT示腫瘤全切。1年前因“子宮肌瘤”再次行“全子宮切除”,術後病理診斷爲“子...
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第十八節 神經外科門診記錄
...對顱神經有損害,經腦血管造影及CT、MRI檢查證實爲右側蝶骨嵴腦膜瘤,於5月21日在全麻下行腦膜瘤大部切除,術後8天拆線,恢復順利,自覺症狀好轉,眼球突出消失,但視力仍未恢復,月經亦未來潮。腸蛔蟲病已用丙苯咪唑治...
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腦膜瘤的CT診斷(附51例報告)
...面腦膜瘤常有癲癇史,嗅溝腦膜瘤早期可出現嗅覺喪失,蝶骨嵴腦膜瘤表現爲視力障礙及眼底水腫或突眼,橋腦小腦角腦膜瘤者出現聽力減退、耳鳴、耳聾等。3.3CT表現腦膜瘤好發於腦表面有蛛網膜顆粒的部位,以大腦凸面、大...
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CT表現特徵在腦膜瘤診斷中的價值
...面腦膜瘤常有癲癇史,嗅溝腦膜瘤早期可出現嗅覺喪失,蝶骨嵴腦膜瘤表現爲視力障礙及眼底水腫或突眼,橋腦小腦角腦膜瘤者出現聽力減退、耳鳴、耳聾等。 3.3CT表現腦膜瘤好發於腦表面有蛛網膜顆粒的部位,以大腦凸面...
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實用神經外科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...腦膜瘤手術大腦凸面腦膜瘤切除術矢狀竇旁腦膜瘤切除術蝶骨嵴腦膜瘤切除術嗅腦溝腦膜瘤切除術顱咽管瘤手術經額葉皮質、側腦室入路顱咽管瘤切除術經蝶竇顱咽管瘤切除術經額下入路顱咽管瘤切除術經額下一經蝶竇入路顱咽...
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額顳低位開顱面神經顳支的保護
...14~75歲,平均36.2歲。其中顱腦損傷14例,垂體腺瘤6例,蝶骨嵴腦膜瘤3例,顳葉膠質瘤3例,前交通性動脈瘤1例,高血壓性腦出血5例。 1.2手術方法翼點入路24例(包括標準大骨瓣開顱切口),冠狀切口入路8例。常規切開頭皮...
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翼點入路手術中面神經的保護
...32例,高血壓腦出血10例,顳葉膠質瘤6例,垂體腺瘤4例,蝶骨嵴腦膜瘤2例。1.2手術方法患者取仰臥位,頭向健側旋轉30°~45°,後仰20°,使額骨顴突位於手術野的最高點,切口起自耳屏前1cm,緊貼顴弓上,切口垂直向上...
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第二節 神經病綜合徵(二)
...起額葉精神症狀。CT可見前顱窩高密度佔位。 (三)蝶骨嵴腦膜瘤(sphenoidalcreat meningioma)Foster-Kennedy氏綜合徵較多見於牀突型蝶骨嵴腦膜瘤。在蝶骨嵴內端有許多結構,包括同側視神經、眶上裂和海綿竇內的顱神經、顳葉...
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CT在鞍區腫瘤診斷中的應用價值
...勻,偶見散在的斑點狀鈣化,增強後腫瘤明顯均勻強化,蝶骨嵴腦膜瘤在骨窗常可顯示局部骨質增生,對診斷具有重要意義[1,2]。腦膜瘤囊變少見,約爲3%囊壁厚薄不均,增強後不均勻強化與膠質瘤鑑別困難,惡性腦膜瘤形...
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顱—眶—顴入路在顱中窩底腫瘤切除術中的應用
...作(主要是經前側方,有時也經外側方)。此入路適用於蝶骨嵴腦膜瘤,特別是牀突型;向後上方的鞍上顱咽管瘤;巨大的垂體瘤以及其他鞍上大型腫瘤,此入路還適用於基底動脈末端動脈瘤,特別是較大或巨大動脈瘤。 本組1...
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顱咽管瘤
...現頭眼向病竈對側轉動,與顱咽管瘤易於鑑別。(十二)蝶骨嵴腦膜瘤與顱咽管瘤需鑑別者是指發生於蝶骨嵴內1/3的腦膜瘤。蝶骨嵴是腦膜瘤的好發部位,其內1/3的病發率佔25%左右。臨牀上表現爲視野缺損、眼球活動障礙、瞳孔...
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眼部疾病的CT分析
...篩竇炎症圖7右眼眶炎症(CT軸位平掃)生的病變主要包括蝶骨嵴腦膜瘤和骨纖維異常增生症。前者CT顯示蝶骨嵴(眶外壁)肥厚,鄰近的眶內或顱內有軟組織塊影;後者爲廣泛骨增生,常累及額骨、眶外壁、篩骨、眶頂、上頜骨...
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眼部疾病的CT分析
...篩竇炎症圖7右眼眶炎症(CT軸位平掃)生的病變主要包括蝶骨嵴腦膜瘤和骨纖維異常增生症。前者CT顯示蝶骨嵴(眶外壁)肥厚,鄰近的眶內或顱內有軟組織塊影;後者爲廣泛骨增生,常累及額骨、眶外壁、篩骨、眶頂、上頜骨...
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腦膜瘤
...發部位。矢狀竇旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見,其次爲蝶骨嵴、鞍結節、溴溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長在腦室內者很少,也可見於硬膜外。尚有異位的腦膜瘤,偶見於顱骨板障、額竇、鼻腔頭皮下或頸部,系來自異...
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腦膜瘤
...發部位。矢狀竇旁,大腦凸面,大腦鐮旁者多見,其次爲蝶骨嵴、鞍結節、溴溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長在腦室內者很少,也可見於硬膜外。尚有異位的腦膜瘤,偶見於顱骨板障、額竇、鼻腔頭皮下或頸部,系來自異...
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中央區腦膜瘤43例臨牀分析
【摘要】目的探討中央區腦膜瘤臨牀特徵。方法回顧性地總結43例手術治療的中央區腦膜瘤病人的一般特徵、臨牀表現、影像學表現、手術併發症及近期治療結果,並與同期手術治療的非中央區大腦凸面腦膜瘤的臨牀表現和主要...
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腦膜瘤影像診斷的對比分析
...位於矢狀竇或附着於矢狀竇,其他好發部位有外側裂旁、蝶骨、鞍結節和鞍旁。隨着影像技術的不斷髮展,腦膜瘤在普通平片診斷的基礎上,發展到CT和MR成爲該腫瘤的主要檢查方法。筆者蒐集了1996~2004年間經手術病理證實的21...
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腦膜瘤的病理基礎診斷與CT表現的關係評價
【摘要】 目的探討腦膜瘤影像的病理形態基礎。方法對43例各種腦膜瘤的CT影像表現、手術所見和病理基礎改變進行了對應觀察分析。結果將腦膜瘤的CT表現分爲三類:典型表現、不典型表現和囊性表現。典型表現者均屬良性...
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鞍結節腦膜瘤的MRI特徵及其鑑別診斷
...節2.2手術所見11例起自鞍結節,7例起自前牀突,4例起自蝶骨平板,2例起自鞍隔。病理診斷:上皮型腦膜瘤11例,纖維型5例,合體細胞型3例,血管型2例,混合型2例,惡性者1例。3討論3.1鞍結節腦膜瘤的MRI表現特徵從發生學上來講...
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非典型性腦膜瘤11例臨牀病理分析
【摘要】 目的探討非典型性腦膜瘤(AM)的病理學特點與臨牀複發率。方法回顧性分析11例AM病人的臨牀資料與光鏡下的組織學特徵,計數核分裂象、細胞異型程度以及腫瘤壞死的情況,並隨訪病人的生存情況和複發率。結果...
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腦膜瘤的CT表現
...、大腦鐮旁10例、大腦凸面10例、幕切跡區3例、鞍區3例、蝶骨嵴2例、橋小腦角區2例、側腦室三角區1例。腫瘤大小:1.2cm×1.5cm~9.5cm×12.3cm,平均4.6cm×5.9cm。腫瘤形態:類圓形35例,圓形4例,不規則形2例,啞鈴形1例。腫瘤的密度...