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閉合性腦挫裂傷、腦內血腫繼發癲癇治療的初步臨牀觀察
...痕等引起癲癇者,因病竈大多較明確,治療原則明確。而閉合性腦挫裂傷、腦內血腫繼發癲癇者,目前尚無明確的早期預防處理依據。筆者自1997~2001年通過治療188例閉合性腦挫裂傷、腦內血腫併發癲癇患者27例,取得一些臨牀...
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急診胸外傷120例X線分析
...y;chesttrauma;X-rayexamination 胸外傷在臨牀上較爲常見,以閉合性創傷爲多,重者常以急診入院。胸部X線攝片具有重要意義,它能準確觀察患者肋骨、支氣管、肺臟、胸膜、縱隔等器官有無損傷及其損傷程度,爲臨牀救治提供可...
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創傷性後腹膜血腫的診治
...資料1.1一般資料本組男29例,女13例,年齡5~76歲。其中閉合性損傷38例,開放性損傷4例。受傷原因:車禍27例,刀刺傷3例,墜落傷7例,擠壓傷5例。1.2臨牀表現有確切的外傷史,入院當時休克32例,有腹部壓痛、反跳痛及腹肌緊...
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胸部肺實質閉合性外傷的CT診斷
...X線計算機 胸部在直接或間接暴力作用下,均有發生閉合性肺實質損傷的可能性。至於肺實質損傷的診斷,目前主要依賴CT檢查。不少肺實質損傷的病例在臨牀上尚未出現明顯症狀之前,CT即可顯示陽性徵象,因此CT檢查對於...
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第七節 各種類型的急性顱腦創傷的診斷和治療
...顱內腫瘤而就醫,常爲CT腦掃描而確診。 (一)急性硬腦膜外血腫據大多數文獻報道,佔顱腦創傷的1%-3%,普遍經CT檢查之後會更有所增加。此種血腫易發生在較輕的顱腦創傷,有中間清醒期者居多。臨牀主要表現爲頭痛...
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創傷性腹膜後血腫49例診斷治療分析
...1.1一般資料本組49例,男40例,女9例。年齡15~59歲,其中閉合性腹部損傷42例,開放性腹部損傷7例。受傷原因:交通事故27例(55.1%),高處墜落傷9例(18.4%),塌方擠壓傷6例(12.2%),鬥毆傷4例(8.2%),刀刺傷3例(6.1%)。就診...
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創傷性腹膜後血腫41例診治體會
...常見併發症。本院於2000年1月~2005年8月共收治41例,其中閉合性損傷36例,開放性損傷5例;非手術18例,手術23例。現就診治的幾個問題報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組病例共41例,其中男34例,女7例;年齡5~74...
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創傷性腹膜後血腫546例的診治體會
...通事故傷282例,壓砸傷及墜落傷167例,銳器傷97例;其中閉合性損傷387例,開放性損傷159例。損傷部位:側腹部312例,腰背部163例,會陰部136例,下腹部109例,臀部83例。合併損傷:骨盆骨折292例,腎損傷266例,後尿道、膀胱損...
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腹部創傷合併顱腦損傷86例診治分析
...驗進行總結。方法回顧性分析1993~2002年收治的嚴重腹部閉合性損傷合併顱腦損傷患者86例。結果83例次行剖腹探查術;行顱腦手術者26例次;腹腦同時手術者5例次。本組患者死亡24例,病死率27.9%。結論診治腹部創傷的同時,應重視...
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第八節 顱腦創傷的幾種特殊情況
...骨愈着較強,故當顱骨骨折時,硬腦膜易撕裂,不易發生硬腦膜外血腫;④顱骨富於彈力性及骨縫、囟門等癒合不堅固或尚未充分癒合,對顱內壓增高有良好的代償作用,又因乳幼兒主訴較差,故顱內血腫多發現較晚,呈亞急性...
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創傷性血氣胸165例外科治療
創傷性血氣胸爲胸部創傷常見合併症之一,多爲閉合性胸外傷。雖無刀刺傷但病情發展快,且病情較爲複雜,如處理不及時可危及生命,故應引起臨牀的高度重視。現將我院1987年1月~2004年12月收治的165例創傷性血氣胸報告如下...
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胸部閉合性創傷200例X線平片與CT比較分析
關鍵詞 閉合性創傷,胸部;計算機體層成像;X線檢查 胸部閉合性創傷多爲複合傷。本文收集我院1997—2004年經臨牀確診、資料完整的200例胸部閉合性創傷病例,並通過重點分析X線及CT檢查診斷的優缺點,以提高對本病影像...
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創傷後遲發性大出血致骨筋膜室綜合徵
【摘要】[目的]分析創傷後遲發性大出血致骨筋膜室綜合徵的原因,探討術中出血不止的急救措施及治療方法。[方法]本組5例,2例繼發性凝血機制障礙遲發性出血致骨筋膜室綜合徵。因口服華法令凝血機制障礙外傷後髂腰...
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腹部創傷的診治體會(附136例報告)
...(6%),刀刺傷10例(7%),槍彈傷2例(1.5%)。其中閉合性損傷28例(21%),開放性損傷108例(79%)。單純性腹壁損傷5例,腹內臟器損傷合併後腹膜損傷124例。單一臟器損傷合併體表軟組織損傷55例,2個臟器損傷58例,3個...
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重型顱腦創傷合併多臟器損傷救治體會
...傷類型本組患者均爲重型顱腦創傷,GCS評分3~7分,其中閉合性顱腦創傷54例,開放性創傷4例。腦挫裂傷38例,硬膜外血腫11例,硬膜下血腫20例,腦內血腫6例,多發血腫3例,原發性腦幹損傷4例,腦疝15例。其他系統臟器損傷包...
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咽喉創傷
...傷及化學傷節)咽喉創傷根據頸部皮膚有無傷口,可分爲閉合性咽喉外傷和開放性咽喉外傷。臨牀表現咽喉創傷與創傷種類、部位、範圍、程度不同而出現不同程度症狀。咽喉爲呼吸及食物通道,頸部血管多等特點。因此,創傷...
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肺挫裂傷的影像表現
...挫裂傷;影像;表現 肺挫裂傷是繼發於胸部外傷特別是閉合性胸部外傷的肺組織損傷。肺挫裂傷在胸部外傷中經常見到,肺挫裂傷可由直接撞擊外傷或高壓氣浪傷所致,可發生於外傷着力處,亦可發生於對沖部位,不同的損傷...
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外傷性顱內積氣43例臨牀分析
...額部16例、一側顳部21例、枕頂部6例;主要症狀和體徵爲閉合性損傷30例、開放性損傷13例,其中,顱蓋骨開放傷8例、顱底開放傷8例。傷後短時昏迷後清醒16例、再昏迷4例、持續昏迷3例、清醒24例。就診時Glasgow昏迷評分3~5分2例...
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第二章 泌尿及男生殖系創傷--第一節 腎創傷
...有肌緊張及壓痛。 5.合併傷的症狀:腎的開放性或閉合性損傷均可能合併胸、腹臟器及脊柱或遠處組織損傷。臨牀上常相互掩蓋其症狀和體徵,診查時應予注意,否則易引起漏診誤診。 6.腎開放傷:根據傷道部位和方...
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腹膜後血腫的診斷及手術時機的選擇
...腹部外傷大多需手術探查,術中易於發現腹膜後血腫,而閉合性腹部外傷後腹膜後血腫由於臨牀表現無特異性,且多因併發傷掩蓋,以至在處理這類患者時往往僅注意頭部、胸腹部、骨盆或腰椎情況而忽視腹膜後損傷。同時創傷...
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第二節 鼻竇創傷
...3-6眶底爆折 (四)腦脊液鼻漏:額竇後壁損傷可發生硬腦膜外血腫、腦脊液鼻漏及氣腦。篩骨篩板與顱底硬腦膜粘連甚緊,篩板骨折也易發生硬腦膜撕裂致腦脊液鼻漏。 (五)損傷表現:鼻竇損傷根據表面皮膚有無傷口...
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顱腦外傷合併胸腹傷2165例臨牀分析
...9例(10.12%),砸壓傷179例(8.27%),其它傷16例(0.8%)。閉合性顱腦傷1870例,開放性顱腦傷295例;重型顱腦傷(GCS評分≤8分,持續昏迷6h以上)382例,其中167例合併休克;腦挫裂傷762例;硬膜外血腫536例,硬膜下血腫610例,腦內血...
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第三節 咽喉創傷
...化學傷節) 咽喉創傷根據頸部皮膚有無傷口,可分爲閉合性咽喉外傷和開放性咽喉外傷。 臨牀表現 咽喉創傷與創傷種類、部位、範圍、程度不同而出現不同程度症狀。咽喉爲呼吸及食物通道,頸部血管多等特點。因...
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腹部閉合性腹內臟器損傷198例診治分析
隨着現代交通及高層建築的發展,創傷日益增加,腹部閉合性損傷的診斷尤爲困難,診斷關係到手術探查的問題,因而詳細詢問有關受傷的時間、部位、性質、方向、速度及力量,以便對損傷進行估計並應注意複合損傷的存在。...
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螺旋CT平掃對急性閉合性腹部外傷的診斷價值
【摘要】目的探討螺旋CT平掃檢查對急性閉合性腹部外傷的診斷價值,進一步提高急性腹部外傷的診斷水平。方法回顧分析32例急性閉合性腹部外傷患者的急診CT徵象。結果急性閉合性腹部外傷主要累及脾、肝膽、腎、胰等。結論...
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胸腹多發傷252例臨牀特點分析
...1臨牀資料1.1一般資料本組男173例,女79例,年齡7~70歲。閉合性損傷186例,開放性損傷66例(其中胸部開放傷39例,腹部開放傷27例)。全組病人有下列胸部創傷一項以上:(1)多發性肋骨骨折;(2)血氣胸或血胸;(3)心臟損傷;...
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閉合性腹部損傷伴嚴重多發傷的診治體會
【摘要】目的對33例閉合性腹部損傷伴嚴重多發傷患者的臨牀資料進行回顧性分析,總結閉合性腹部損傷伴嚴重多發傷的診斷和治療經驗。方法33例中均行剖腹探查術,以及相應多發傷的處理。其中行胸腔閉式引流術5例,經胸腹...
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腎創傷
...位可有肌緊張及壓痛。5.合併傷的症狀:腎的開放性或閉合性損傷均可能合併胸、腹臟器及脊柱或遠處組織損傷。臨牀上常相互掩蓋其症狀和體徵,診查時應予注意,否則易引起漏診誤診。6.腎開放傷:根據傷道部位和方向及...
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鼻竇創傷
...力減退或失明。(四)腦脊液鼻漏:額竇後壁損傷可發生硬腦膜外血腫、腦脊液鼻漏及氣腦。篩骨篩板與顱底硬腦膜粘連甚緊,篩板骨折也易發生硬腦膜撕裂致腦脊液鼻漏。(五)損傷表現:鼻竇損傷根據表面皮膚有無傷口分開...
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聯合檢查在閉合性腹部外傷診斷中的應用價值
...法在腹部創傷性診斷中的應用價值。方法回顧性分析238例閉合性腹部創傷患者各項特殊檢查結果及其診斷結果,並作比較,分析其診斷正確率。結果診斷性腹腔穿刺(DPP)陽性率爲91.6%,B超86.6%,X線36.2%,CT96%,DPP聯合B超檢查陽性...