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骨盆骨折的臨牀救治18例
...或輸液。對尿瀦留的處理,試行留置導尿管,如失敗則行恥骨上膀胱穿刺術排尿。除抗休克外,優先處理危急病人生命的合併症,並對骨盆骨折及時處理。 作者單位:161041黑龍江齊齊哈爾,齊齊哈爾一重醫院 ...
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第十六章 泌尿道護理技術--第一節 排尿的觀察及異常時的護理
...加痛苦。 (7)經上述處理無效時,可採用導尿術或恥骨上膀胱穿刺術。 2.尿失禁膀胱內尿液不能受意識控制而隨時流出者稱尿失禁。可分爲:真性尿失禁,尿道括約肌損傷或神經功能失常,充盈性尿失禁,膀胱內積有...
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第十六章 泌尿道護理技術--第一節 排尿的觀察及異常時的護理
...加痛苦。 (7)經上述處理無效時,可採用導尿術或恥骨上膀胱穿刺術。 2.尿失禁膀胱內尿液不能受意識控制而隨時流出者稱尿失禁。可分爲:真性尿失禁,尿道括約肌損傷或神經功能失常,充盈性尿失禁,膀胱內積有...
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自制膀胱穿刺引導導尿套針在臨牀的應用
...側葉。 本技術方法需行恥骨上膀胱穿刺,因此也存在恥骨上膀胱穿刺術的一些相對禁忌證[4]。 本技術方法的不足是尋找尿道內口時帶有一定盲目性,常需反覆試探,憑術者的感覺來判斷。根據本組經驗,筆者認爲:(1...
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第二節 骨盆骨折
...或輸液。對尿瀦留的處理,試行留置導尿管,如失敗則行恥骨上膀胱穿刺術排尿。 3.師救護所和一線醫院,除抗休克外,進行優先處理危急病人生命的合併症,並對骨盆骨折及時處理。作者:
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恥骨上膀胱穿刺造口術(附87例報告)
...管我院自1993年1月至2005年12月應用自制快速膀胱穿刺針行恥骨上膀胱穿刺造口術87例,臨牀療效滿意,現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組87例,男性81例,女性6例。年齡14-89歲,平均58歲。前列腺增生伴心、肺、腦、糖尿病並...
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膀胱痙攣的護理對策
【摘要】目的分析引起膀胱痙攣的相關因素,尋找其護理對策。方法選取2005年3月至2006年8月黑龍江省醫院收治的泌尿系手術患者126例(術後發生膀胱痙攣89例,佔70.6%),通過護理對策的改進,膀胱痙攣明顯減少。用χ2檢驗對所得...
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術中B超在困難膀胱穿刺造瘻術中的應用價值(附118例報告)
...開取石史等)行術中B超監測,結合本院既往200例常規在恥骨上2cm行膀胱穿刺造瘻術患者進行對比、分析。結果118例患者困難膀胱穿刺造瘻術順利,無一例出現術後大出血、腹腔臟器損傷(如小腸穿孔)等不良醫源性損傷。結論術...
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超聲在膀胱疾病診斷中的價值
...,探頭頻率3.5MHz,膀胱適度充盈下,取平臥位,探頭置於恥骨聯合上做縱、橫、斜行掃查,必要時變換體位。2結果69例中,膀胱腫瘤35例,1例誤診爲輸尿管開口處結石,1例前列腺增生合併直徑0.5cm的膀胱腫瘤漏診,1例膀胱凝血...
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膀胱損傷
...液的多少而呈膨起或空虛。在嬰兒兒童時期,膀胱高出於恥骨弓而位於下腹部。在成年男性,膀胱介於恥骨與直腸之間。其下與前列腺部尿道相通,後面爲精囊和輸精管壺腹部。膀胱與直腸之間是直腸膀胱陷凹。女性膀胱之後方...
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超聲引導下穿刺術在婦科盆腔腫塊診治的應用
...途徑。穿刺途徑有4種:經陰道後穹隆、經腹壁、經腹壁-膀胱和經陰道-膀胱。1.2方法經陰道穿刺者術前排空膀胱,經陰道-膀胱者則需先充盈膀胱。患者取膀胱截石位,常規消毒、鋪巾,在消毒探頭上裝上導向裝置,將探頭置於...
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肺結核患者橈動脈穿刺技巧及常見問題處理
【關鍵詞】肺結核;橈動脈;穿刺技巧 肺結核患者呼吸困難,動脈血氣分析能客觀反映呼吸衰竭的性質和程度,是判斷患者有無缺氧和二氧化碳瀦留的可靠方法。對指導氧療、調節機械通氣的各種參數以及糾正酸鹼和電解質失...
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膀胱腫瘤根治性膀胱切除術及尿流改道方法的合理選擇及應用
關鍵詞:膀胱腫瘤;膀胱切除;尿流改道 膀胱切除術治療膀胱腫瘤已經有100年以上的歷史,19世紀末首例膀胱切除術在德國科隆完成。早期膀胱切除手術的局部複發率很高,提示需要更徹底的手術治療方法,也就是根治性膀...
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腹膜外剖宮產術
...,但爲了充分暴露膀胱及子宮下段,對雙側腹壁後間隙及恥骨後間隙,都需加以分離,但不可過深。 ⑵切開膀胱前筋膜:爲遊離膀胱頂及其後壁掃除“障礙”。膀胱筋膜切口可呈“T”、“一”狀或弧形等。多數作者採取與...
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維持性血液透析患者內瘻分點穿刺臨牀觀察與分析
【摘要】目的:探討長期透析患者內瘻選擇階梯式分點穿刺的方法和臨牀效果。方法:回顧性分析我院從建立血液透析以來至2007年2月現存使用內瘻的患者共47例(對照組)採用隨意分點穿刺和2007年2月至2009年2月新建內瘻的患者...
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恥骨上膀胱造瘻術
恥骨上膀胱造瘻術轉自37度醫學網 [適應證] 1.膀胱內手術(如取膀胱結石、異物),切除帶蒂的膀胱腫瘤、膀胱憩室,以及膀胱損傷修補等。 2.尿瀦留引流。 3.經膀胱切除前列腺或行尿道會師術。 [術前準備] ...
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浸潤性膀胱癌的外科治療現狀
[摘要]浸潤性膀胱癌惡性程度高,治療較複雜,目前仍以外科治療爲主,根據不同的外科治療方式分爲腔內經尿道切除(TURBt)和開放手術,其中開放手術又可分爲膀胱部分切除術和膀胱根治性切除尿流改道術。近年髂內動脈...
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腺性膀胱炎的CT診斷價值
【摘要】目的探討腺性膀胱炎的CT表現及鑑別診斷要點。方法收集15例經病理證實的腺性膀胱炎的CT資料,全部病例均作CT平掃及增強檢查。結果CT能清晰顯示腺性膀胱炎病變的大小、形態、密度及膀胱周圍組織情況。腺性膀胱炎...
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膀胱破裂的診治(附38例報告)
...素,防止感染。對破口大於3cm者採用膀胱裂口縫合修補。恥骨上直或橫切口,找到破裂口後,將存在於膀胱前間隙或腹腔內的尿液、血液抽吸徹底再行縫合修補,膀胱全層及腹直肌鞘、腹壁肌層均用30可吸收DG線間斷縫合,恥...
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超聲檢查對膀胱佔位性疾病的診斷價值
【摘要】目的探討超聲檢查對膀胱佔位性病變的診斷價值。方法應用超聲對35例膀胱佔位性病變進行檢查,全部經本院及上級醫院手術後病理證實。結果膀胱癌30例,膀胱非腫瘤性團塊4例,輸尿管下段息肉突入膀胱1例。超聲診斷...
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替代膀胱切開取石治療體會
【摘要】目的通過對尿流改道替代膀胱切開取石治療體會的總結,探討減少替代膀胱切開取石術後併發症的防治。方法對5例替代膀胱切開取石的臨牀資料進行回顧性分析和總結。結果5例均行替代膀胱切開取石術,1例術後替代膀...
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膀胱部分切除術
...累及膀胱者均可施行膀胱部分切除術。 [麻醉] 同恥骨上膀胱造瘻術。 [術前準備] 同恥骨上膀胱造瘻術。 [手術步驟] 1.體位 仰臥位,頭稍低。 2.術前留置導尿管,注以生理鹽水200~300ml填充膀胱,並用...
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特定部位逆向靜脈穿刺輸液的可行性探討
[摘要]目的探討在順向穿刺血管損壞多而無法輸液時的一種穿刺新方法。方法對住院需輸液的患者按住院號是單號或雙號的患者左、右手分別採取順向、逆向靜脈穿刺或逆向、順向靜脈穿刺進行自身對照,每組100例。結果順向...
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超聲檢查腺性膀胱炎的臨牀意義
...檢查前飲水800~1000ml,適度充盈膀胱,患者取平臥位,於恥骨聯合上方作縱、橫常規掃查顯示膀胱四壁,仔細觀察膀胱壁厚度,病變區的大小、範圍及病變區各層次的改變,用彩色多普勒血流顯像觀察病變區血流狀況。 2結...
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關於改良Nevaiser入路進行盂肱關節穿刺的準確性探討
...摘要】[目的]探討非引導下改良Nevaiser入路行肱關節腔穿刺的準確性及安全性。[方法]對90例盂肱關節腔造影患者,根據其ID號進行簡單隨機分組,分別採用改良Nevaiser入路、前方入路、後方入路行盂肱關節腔穿刺45、20、25例,...
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超聲診斷膀胱縫線結石並膀胱壁內結石1例
...頻、尿急、尿痛6個月餘,加重1周”來診。1年半前曾行“膀胱切開取石術”。尿常規:RBC(+++),WBC(++)。超聲檢查:使用LOGIQ5彩超診斷儀,探頭頻率3.5~7.5MHz。膀胱充盈好,內壁不光滑,膀胱腔內左前上方見大小約1.7cm×1.9cm的...
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第三節 膀胱損傷
...不易受外界暴力損傷。當膀胱膨脹時,因膀胱擴張且高出恥骨聯合,下腹部受到暴力時,如踢傷、擊傷和跌傷等可造成膀胱損傷,骨盆骨折的骨折斷端可以刺破膀胱;難產時,胎頭長時間壓迫可造成膀胱壁缺血性壞死。 (二...
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膀胱測壓計在基層醫院中的應用
...的患者越來越多。在上級醫院用尿流動力學檢測儀可以對膀胱功能進行詳細分析,而在基層醫院就沒有這樣的設備,筆者自制膀胱測壓計可以對膀胱功能進行初步判斷。1方法取1根1m長內徑約0.5cm帶有刻度的玻璃管、1個吊瓶、2根...
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一種簡單的顱內穿刺定位方法的探討
【關鍵詞】顱內穿刺 定位方法 在神經內、外科經常要進行腦組織活檢,腦出血、腦膿腫、腦囊性腫瘤的穿刺引流,側腦室的穿刺引流或置管分流術。這些都需要有腦立體定向技術的支持,特別是在腦出血微創穿刺手術時,...
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橈動脈穿刺技巧與常見問題的處理
北京安貞醫院周玉傑曹政成功的橈動脈穿刺是建立橈動脈入路、順利進行橈動脈介入操作的前提,但相比於股動脈,橈動脈較爲細小且易於痙攣,所以穿刺橈動脈的操作難度要高於股動脈,尤其是對於存在橈動脈發育異常、精神...