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先天性肛門直腸狹窄
...選在梗阻發生之前。單純肛門膜狀狹窄可行隔膜切除術;肛管狹窄可選擇縱切橫縫術或肛管Y-V皮瓣成形術,以擴大肛管口徑;肛管交界處狹窄因狹窄呈環狀,採用狹窄鬆解術效果很好。直腸狹窄和肛管直腸狹窄由於病變範圍較寬...
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內板代外板V-Y成形術治療隱匿型陰莖
我院自1999年8月~2004年12月採用包皮內板代替部分包皮外板,並利用陰莖根部、陰囊及恥骨部皮膚“V”形切開“Y”形縫合手術,治療隱匿型陰莖6例,術後隨訪1~2年,效果較爲滿意。現報告如下。 1臨牀資料 1.1一般...
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痔注射及手術後發生肛管狹窄的治療體會
...要】目的觀察肛管疤痕切除吻合及肛周皮瓣鬆解上移術對肛管狹窄的治療效果。方法本組15例患者均採用肛管疤痕切除吻合及肛周皮瓣鬆解。結果15例患者經過上述方法治療後均治癒。結論肛管疤痕切除吻合及肛周皮瓣鬆解術治...
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經骶側路手術治療直腸低位炎性狹窄
...無1例直腸狹窄復發。【參考文獻】1方基興,吳春曉.直腸肛管狹窄切開Y-V成形術.中國實用外科雜誌,1990,10(11):597.2羅享卿,史海安,袁觀宏,等.小兒肛門直腸狹窄再手術.中國肛腸病雜誌,1999,19(8):16.3宮莉,芮有臣.肛門直腸良性狹窄...
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腓腸肌腱瓣V-Y成形術和內踝上筋膜皮瓣治療陳舊性跟腱斷裂伴皮膚缺損
【摘要】目的腓腸肌腱V-Y瓣成形術加內踝上筋膜皮瓣治療陳舊性跟腱斷裂伴皮膚缺損。方法對11例平均38天陳舊性跟腱斷裂伴皮膚壞死並感染患者採用腓腸肌腱瓣V-Y成形術加內踝上筋膜皮瓣治療,跟腱缺損範圍3.6~5.6cm,平均5.2cm...
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利用雙側帶蒂包皮及陰莖皮瓣治療重度尿道下裂
...仍存在陰莖下彎,說明有海綿體發育不對稱,採用“V-Y”成形術糾正下彎[2]。③根據尿道缺損長度確定兩側切取的帶蒂包皮內外板及陰莖皮瓣的長度,兩側皮瓣寬度約7mm,遊離兩側血管蒂至足夠長度使皮瓣能轉至陰莖腹側,...
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外傷性下眼瞼外翻的手術選擇
...方法選擇不同的手術方法治療46例下眼瞼外翻。其中V—Y成形術6例,Z成形術5例,雙Z及多Z成形術7例,水平徑縮短聯合Z成形術11例、聯合V—Y成形術12例,旋轉皮瓣5例。結果隨訪6個月~1年,無下瞼外翻,瞼緣位置良好。結論根據...
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陰股溝皮瓣修復尿道、膀胱和直腸陰道瘻
...內無藍染,尿瘻修復成功,尚待Ⅱ期行膀胱頸尿道括約肌成形術。 例3 女,17歲。先天性腰骶椎隱裂伴生殖器畸形。排尿時可見會陰部膨出伴尿液淋漓不盡,月經自肛門外逸。檢查:示大陰脣融合,尿道開口於肥大陰蒂腹側...
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扁平皮瓣移植術
...基本手術方法之一。用Z形(單個或多個)旋轉皮瓣(Z形成形術也叫做偶皮瓣)治療條索狀瘢痕攣縮時,採用相對三角形皮瓣易位的手術方法,利用皮膚組織的鬆動性重新配置,使攣縮線鬆解伸長,且改變瘢痕方向,可以鞏固療...
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淺談面部小瘢痕手術治療方法的選擇
...根據瘢痕的位置及面積選擇瘢痕切除直接縫合術、“Z”成形術、“V-Y”推進皮瓣法、遊離皮片移植術、皮瓣移植術、磨削術。結果本組69例,隨訪3~24個月,術後效果滿意。結論選擇合適的手術方式,針對性矯正畸形和改善外觀...
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尿道下裂術後尿道狹窄的治療
摘 要:目的:探討尿道下裂尿道成形術後尿道狹窄的治療。方法:對尿道下裂尿道成形術後發生尿道狹窄29例患者臨牀資料進行分析。結果:尿道外口狹窄21例,其中11例經擴張治癒,另10例分別行狹窄的外口切開及狹窄段切除...
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早期陰莖癌部分切除加延長術12例治療體會
...處半環形切開背側皮膚,弧形切開並保留較長半圓形腹側皮瓣,深達皮膚筋膜,處理相應血管,切斷陰莖海綿體,保留貼於尿道海綿體陰莖白膜。貼白膜遊離尿道長於陰莖海綿體1.0cm,切斷尿道並水平剪開尿道末端,1mg%氮芥沖洗...
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肛裂治療有無其他療法?
...用上述的方法外,還經常使用一些特殊方法。 V-Y肛管成形術:肛裂合併肛管皮膚缺損和明顯狹窄的患者,適合於此手術。該手術嚴格意義上說,屬於肛門整形術。即做Y形切口,切除肛裂及肛竇,切開淺部括約肌,再作倒V形...
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手指外傷性截指修復術
...驟] (一)手指末節橫行截斷修復術 常用的有V-Y形成形術(推進皮瓣修復)和旋轉皮瓣修復術兩種。圖1 手指末節橫形截斷V-Y形成形術 1.V-Y形成形術 清創後,去除部分指骨端,使其較周圍軟組織短0.3~0.5cm;再於指端...
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肛門閉鎖
...治療措施】確診後應遲早行手術治療,一般施行會陰肛門成形術,也可採用骶會陰肛門成形術。會陰肛門成形術(圖1):⑴切口⑵經括約肌中間分離⑶遊離直腸盲端⑷肛門成形圖1會陰肛門成形術㈠切口:在會陰中央或可激發環形...
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先天性直腸肛門畸形的手術
...1.經會陰的手術 ⑴肛門膜狀閉鎖適合作十形切開肛門成形術。 ⑵肛門狹窄適合作Z形延長肛門成形術。 ⑶經會陰肛門成形術適應直腸盲端在PC線以下的低位畸形,如肛門皮膚瘻、肛門前庭瘻等。 2.結腸造瘻術 ...
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瘢痕性眼瞼外翻矯正術
...矯正情況滿意,間斷縫合所有皮膚切口(圖2)。 Z形成形術 1.在與瞼緣呈垂直方向走行的瘢痕上,順其主要的牽引力線作皮膚切口。切口的兩端各作一個方向相反的分叉切口,其長度達垂直瘢痕中央的垂直線上。切口的...
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改良外剝內扎硬注術治療環狀混合痔83例
...三角形皮橋,潛行剝離皮橋下痔變組織,使之成爲一帶締皮瓣,於鉗下用10號絲線8字縫扎,同時將三角形皮橋的尖端結紮固定於內痔基底部,力求皮橋結紮後平整無張力。以同法按從大到小的順序逐一處理其他各區域痔核,對於...
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重度長段尿道缺如尿道下裂Ⅰ期修復20例
...的改良術式。[關鍵詞]尿道下裂;帶血管蒂皮瓣;尿道成形術Urethralagenesisandhypospadiabythefirstphaseoperation:Areportof20casesZOULiwen,WUXuezhen,LIWei,etal.DepartmentofUrology,TheFirstPeople’sHospitalofZhaotong,Zhaotong657000,China[Abstract]ObjectiveToex...
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內眥贅皮的手術方法有哪些?
...下突起的皮膚切除,然後縫合成“<”形。 (5)“Z”成形術法:適應於各種內眥贅皮患者。方法爲在內眥部做“Z”形切口,剝離切口周圍皮下組織,做成兩個三角形皮瓣,將兩皮瓣交換位置後,縫合各皮膚創緣。目前臨牀上...
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普通外科常用手術圖譜(第二版)
...結紮術 6.1.1.2 疝修補術 6.1.1.3 疝成形術 6.1.2 腹股溝直疝的手術 6.1.3 滑疝的手術 6.1.4 絞窄性腹股溝疝的手術 6.2 股疝的手術 6.2.1 經股部股疝修補術 6....
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改良Duckeet術式在重度尿道下裂治療中的應用
...介紹橫裁島狀管形包皮瓣(transversepreputialislandflap,TPIF)尿道成形術一期修復重度尿道下裂,在隨後的臨牀實踐中該術式被廣泛應用並取得良好療效,使其成爲了一期修復重度尿道下裂的經典術式[13]。我院自2003年運用該術式治療...
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轉移陰莖皮瓣治療前尿道狹窄(附5例報告)
...77%,而補片成形成功率96%。陰莖皮瓣對合切開狹窄尿道的成形術結合了帶蒂皮瓣的特性與補片(對合)成形術的優點:陰莖皮瓣無毛髮且壁薄光滑,有豐富的血供,不受周圍條件影響;成形的尿道沒有單一組織的管狀環形吻合口,...
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線形剝扎全閉合加註射法治療混合痔100例報告
...肛門括約肌,保留直腸下段正常粘膜,適當修剪切口兩側皮瓣,以內痔結紮後平整,線狀對合爲度,用0/3可吸收線作粘膜對粘膜,皮膚對皮膚全閉合縫合線形切口。(3)用消痔靈與1%普魯卡因液1∶1混合液作直腸粘膜下注射,充...
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結腸和直腸癌的診治近展
...時8例復發,7例有暫時糞便失禁。肛管直腸重建術(肛門成形術、括約肌成形術和移植皮瓣)常需作術前腸道準備以及術後限制排便,近期Nesim提出術後限制排便可以取消,住院日期也因之縮短。 5.3腹腔鏡手術腹腔鏡結腸切...
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腹腔鏡下帶血管蒂迴腸移植陰道成形術5例臨牀分析
【摘要】目的探討在腹腔鏡下帶血管蒂迴腸移植陰道成形術的手術方法及治療效果。方法回顧性分析5例腹腔鏡下帶血管蒂迴腸移植陰道成形術病例,其中全腹腔鏡手術1例,腹腔鏡輔助下手術4例。結果5例患者手術均成功,痊癒...
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保留肛墊及齒狀線治療混合痔的臨牀研究
...。同法處理其他外痔。若爲環狀痔,各外痔間切口間保留皮瓣的寬度至少要>1cm。混合痔則分成4~6段,依次提起外痔核,用中或大彎鉗呈橫行或間隔縱形鉗夾外痔核,縱形者從外端向齒線方向邊切開邊剝除痔核,橫行者全部縫...
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連續內翻縫合尿道成形術治療尿道下裂療效觀察
...並對術後處理方法給予改進。結果採用連續內翻縫合尿道成形術尿道瘻的發生率5.2%,尿道狹窄發生率爲零。常規縫合方法其尿道瘻發生率14.3%,尿道狹窄發生率4.8%。結論該方法能提高皮瓣切口的癒合能力,減少尿道瘻及尿道狹...
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縱行帶蒂島狀包皮瓣Ⅰ期尿道成形術治療尿道下裂
摘要:目的評價縱行帶蒂島狀包皮瓣Ⅰ期尿道成形術治療尿道下裂的療效。方法回顧總結114例尿道下裂Ⅰ期尿道成形術患者臨牀資料,採用縱行帶蒂島狀包皮瓣70例,聯合尿道口附近皮膚44例。平均重建尿道長度3.8cm。結果Ⅰ期手...
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肛門狹窄的手術方法有哪些?
...流。同時,術後應定期擴肛,防止狹窄復發。 ②肛管成形術:適用於各種肛門狹窄,手術前應確定括約肌完好。就是在肛門後方,把皮膚和皮下組織切開,向下分離2cm,再把粘膜下緣與肛門緣外的皮下組織縫合,但不可與括...