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Salter骨盆截骨治療LeggPerthes病的遠期結果觀察
...的覆蓋面積,頸幹角和股骨頭-大粗隆間距等方面,Salter骨盆截骨術後的病例更接近正常,而且也沒有明顯的切口瘢痕。然而,上述所引用的文獻均屬於回顧性臨牀研究,而且每組病例的數量多寡不等,因而具有一定的侷限性和...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
...盆截骨間隙,有利於支撐,且無不癒合現象。(3)Salter骨盆截骨術,增加關節軟骨包容,保留了關節功能,促進頭臼塑形,減少了後期骨關節炎的發生。(4)術中關節囊剝離至真臼上緣,重疊加強縫合,且前傾角的糾正,防止...
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Salter手術後髖關節再脫位的原因分析
摘要:[目的]通過對臨牀Salter手術失敗病例的分析,尋找手術失敗原因。[方法]通過對本院5例Salter手術失敗病例再手術,手術中發現問題,並按照問題的原因進行總結,採取相應的治療方法。[結果]5例失敗病例經再手術...
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先天性髖關節脫位的治療體會
...收肌切斷+股骨髁上骨牽引+手術復位+股骨旋轉截骨+Salter骨盆截骨+石膏外固定3例。1.3手術步驟18例透視下手法復位+蛙式石膏外固定。6例因內收肌緊縮,切斷後透視下手法復位+蛙式石膏外固定。5例內收肌切斷+改良Smit...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...已存在的髖臼關節軟骨,以增加負荷承載面積,包括Salter骨盆截骨術、Kalamchi、Hall、Sutherland、Steel等截骨術。Salter骨盆截骨術是將髖臼以股骨頭爲中心向前、向下旋轉髂骨遠側斷端,糾正髖臼的異常方向,增加股骨頭與髖臼的適...
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組合式手術治療兒童Perthes病
...治療選擇。【關鍵詞】股骨頭缺血壞死;Perthes病;Chiari骨盆截骨術CombinedoperationfortreatmentLegg-Perthesdiseases∥RENDe-sheng,WUXin-le,YIShen-de,etal.DepartmentofOrthopedics,JiangxiProvincialChildren’sHospital,Nanchang330006,ChinaAbstract:[Objective]Topresenttheke...
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組合性手術治療大齡兒童先天性髖脫位9例(9髖)體會
...糾正股骨頸前傾角對位鋼板固定,牽引復位股骨頭,Salter骨盆截骨術。術畢雙下肢長腿管形石膏外展內旋位固定。切口拆線後做髖關節的主動與被動屈伸運動,術後3個月拆除雙下肢石膏,練習行走和全負重行走。2結果本組9例術...
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兒童肱骨遠端全骺分離的手術治療
...月以內,肱骨小頭骨化中心出現以前,無干骺端碎片,屬SalterHarrisⅠ型;B型4例,年齡3歲以下,肱骨小頭骨化中心已出現,無或有菲薄的幹骺端碎片,屬SalterHarrisⅠ型或Ⅱ型;C型6例,年齡3歲以上,肱骨小頭骨化中心發育較...
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小兒先天性髖關節脫位術前術後護理體會
...兒的信任,使其產生安全感。 2.1.3骨牽引的護理Salter骨盆截骨術前須行股骨髁上牽引,牽引過程中保持牽引裝置的穩定、安全、有效,牽引時要注意觀察牽引針與周圍皮膚有無紅腫、皮疹。爲預防針孔處感染,應覆蓋無菌紗...
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髖骨旋轉切骨術
髖骨旋轉切骨術(Salter)轉自37度醫學網 先天性髖關節脫位髖臼角過大(傾斜度過小),不能完全覆蓋股骨頭的外側和前側,導致不穩定而脫位。髖骨旋轉切骨術是將髖骨在髖臼上水平切斷,以恥骨聯合爲軸心,旋轉髖臼覆...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
...動晚負重。[結果]術後髖關節脫位16髖,佔11.76%。按照Salter提出的股骨頭壞死的診斷標準,136髖中股骨頭壞死38髖佔27.94%。髖關節屈曲少於90°者31髖佔22.79%。[結論]Pemberton髖臼周圍截骨結合股骨粗隆下短縮截骨一期手術治療...
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槽式髖臼擴大術治療兒童髖關節發育不良
...頭覆蓋。對重度髖關節發育不良的病例,我們試行SAA聯合骨盆截骨術進一步糾正髖關節的病理變化,使穩定性增加。腦癱性髖關節發育不良,SAA能提供髖臼的過度矯正,在平衡肌力後行SAA能取得滿意效果。作者:自動採集
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兒童Pemberton手術前後髖臼容積變化的分析
...生長與發育的可能。常用手術方式有改變髖臼方向的諸如Salter、Steel等術式,也有改變髖臼形態的如Pemberton、Dega等術式。Pemberton髖臼周圍截骨術是髖臼成形系列中的經典手術,但其術後髖臼容積的改變情況尚存在爭議。本院於200...
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18~36個月發育性髖脫位閉合復位的遠期療效評價
...滿意,優良率爲84.05%,11髖評分爲可,26髖再手術。採用Salter評分標準,9例發生股骨頭壞死,壞死率爲3.8%;術前平均髖臼指數(AI):復位成功髖(35.34°±5.95°),失敗髖(44.51°±5.32°),成功髖復位前AI均數...
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兒童骨科手術圖譜(第三版)
...內側手術入路3.4發育性髂關節脫位的內側手術入路3.5Salter骨盆截骨術3.6經髂骨下肢延長術3.7Pemberton關節囊周圍髂骨截骨術3.8Dega關節囊周圍骨盆截骨術3.9Albee關節成形術3.10Steele三聯截骨術3.11Chiari骨盆內移截骨術3.12Stateli髖臼加蓋...
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Chiari骨盆內移截骨術治療髖臼發育不良
...的內移,股骨頭的覆蓋得到了維持。OhashiH[4]認爲Chiari骨盆截骨術能保持大約25年的有效影像學改變。RozkydalZ[5]等使用Chiari骨盆截骨治療130例發育不良的髖關節,分爲兩組,平均隨訪時間22.3年(15~30年),手術時的平均年齡爲...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...效突出,其基本定式就是軟組織鬆解術+股骨近端截骨術+骨盆截骨術,其中應用Pemberton截骨是最常見選擇之一[9~11]。因此,針對患者病理改變,聯合應用多種方法的綜合治療是科學治療DDH的必然趨勢。 在此,重點討論Pemberton截...
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6~13歲兒童先天性髖脫位的手術治療體會
...廣泛,效果較好[2-3]。它適合於髖臼角>45度,而無法用Salter截骨術解決髖臼角的大齡患兒,尤其對於股骨頭大,變形而髖臼上方骨質缺損凹陷的患兒更爲適用。它可以有效的加深髖臼,增加對股骨頭的包容和覆蓋。它是一種適...
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骨骺損傷致嚴重膝內翻1例報告
...,但家長未重視和缺乏專業醫師的診療導致了嚴重畸形。SalterHarris根據X線片表現將骨骺損傷分五型,其中Ⅲ、Ⅳ型易導致骨骺早閉,Ⅴ型可造成骺板永久性損傷。目前認爲骺板血運屏障的破壞是骨橋形成的病理基礎。骺板血...
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兒童股骨頭骺壞死治療方法的新思路
...手術治療干預措施。如轉子間截骨術(即大粗隆下移術),骨盆截骨術。周永德等[13]報告53例69髖行此術後隨診平均2.8年,67%的股骨頭壞死;趙挺武等[14]報告29髖,術後100%頭壞死。如濫用Salter氏旋轉截骨術;Chiar氏內移截骨術...
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大齡兒童先天性髖關節脫位手術及術後併發症預防
...早期治療,一般預後良好。錯過此機會則可行Salter或Chiarl骨盆截骨術,效果比較滿意,但術後併發症多,尤其是股骨頭缺血壞死,我國報道發生率67%,國外文獻報道高達73%,可見年齡越大效果越差。本文采用Pemberton髖凹成形造蓋...
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髖關節囊周圍截骨結合股骨粗隆下旋轉截骨治療先天性髖關節脫位
...劉衛東等比較了114例7歲以上患兒幾種術式的療效,結果Salter手術臨牀功能及X線優良率分別爲63%和55%,Pemberton手術爲82.15%和75.00%,本組Pemherton術式分別爲90.84%和92.59%。 2.2股骨粗隆下截骨 前傾角的大小與術後再脫位有密切...
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腰大肌圓韌帶固定預防髖脫位術後再脫位
...組58例DDH術後再脫位的患者發現,再脫位的術式最多見是Salter截骨術和插入造蓋術,主要原因是股骨前傾角大而未矯正[2],Schoencker等[3]證明旋轉截骨不但有利於關節復位的穩定,還可刺激復位後原發髖臼的發育。黃耀臻認...
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先天性髖脫位
...,股骨頭不能完全被蓋住。這類手術主要有三種:(1)骨盆截骨術(Salter手術):手術前必須要有良好的復位,如手法復位有困難,手術時還須行切開復位,而後進行骨盆截骨,手術中必須將下截骨片向前下方拉,以增加股骨...
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兒童股骨頭缺血壞死的治療現狀與展望
...內翻截骨術[16]、髖臼造蓋成形術[17]、Satter截骨術、Chiari骨盆截骨術及三聯骨盆截骨術[18]。 2.1開窗減壓術現多爲經股骨頸開窗減壓,清除死骨並原位自體骨移植治療兒童早期股骨頭壞死。該法不僅克服了單純減壓不能徹底清...
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殘肢康復20年:我國矯形外科的進步與展望
...脫位(CDH)和特發性脊柱側凸。先天性髖脫位重建,包括Salter髂骨改向截骨術,Pemberton關節囊旁截骨及遊離髖臼截骨術,患兒手術年齡越小,效果越好。脊柱側凸的矯治,自哈氏棒及魯氏棒以後,近20年已進入第3代Cotrel和Dubousset...
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先天性髖關節脫位髖臼造蓋術的研究現狀
...與截骨矯形術該術式由葉舟等[8]借鑑了Salter或Chiari等骨盆截骨術後提出,作者認爲後者手術創傷大,操作複雜,併發症多[9]。作爲改進,“U形切開關節囊,試行復位,根據股骨頭上移情況,行粗隆下截骨,並於假臼上...
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兒童肱骨外髁骨折後遺畸形的手術及康復治療
...4討論 兒童肱骨外髁骨折佔肱骨遠端骨折的16.9%,屬於Salter-HarrisIV型骨骺損傷,是關節內骨折,通常爲肘關節伸直位摔傷所致。摔傷可產生內翻應力使外髁撕脫,或產生外翻使橈骨頭直接撞擊外髁及前臂伸肌腱強烈收縮造成肱...
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兒童浮膝損傷的治療
...幹骨折14例,股骨近端骨折3例,股骨遠端骨骺損傷2例(SalterⅡ型及Ⅳ型各1例)。脛骨折部位:脛骨幹骨折16例,脛骨近端幹骺端骨折3例,其中11例伴腓骨折。19例患兒中3例併發失血性休克,1例併發骨筋膜室綜合徵。按Letts分型...
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骨骺損傷的臨牀分析
...,其中2例患者出現關節畸形及骨骺短縮,這2例患者均爲Salter-Harris氏分類中的類型5損傷[1]。 1.4病理改變造成骨骺損傷的外力可分爲兩類:牽引力及壓迫力。因牽引力造成骨骺分離時,不久將在分離裂隙處出現細纖維,骺軟...