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pCO2〔HCO3-〕比值的臨牀應用
...Pa的CO2分壓可以使每升血液中溶解0.225mmol的CO2。因此0.225×pCO2/HCO-3=1/20,即pCO2/HCO3-=0.222。由於〔H+〕=180×pCO2/〔HCO3-〕(其中pCO2單位是kPa),〔H+〕正常值在36~45nmol/L之間,因此pCO2/〔HCO3-〕可以波動於1/5~1/4(0.220~0.250)。臨牀...
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第五節 混合型酸鹼平衡障礙
...酸鹼平衡障礙可使血漿pH值顯著下降,血漿[HCO3-]可下降,Pco2可上升。例如患者血漿pH爲7.0,Pco2爲11.3kPa(85mmHg),[HCO3-]爲14.4mmol(mEq)/L,B.E.爲-12mmol(mEq)/L。 (二)呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒 呼吸性酸中毒合併代謝...
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複合型酸鹼失衡
...酸鹼平衡障礙可使血漿pH值顯著下降,血漿[HCO3-]可下降,Pco2可上升。例如患者血漿pH爲7.0,Pco2爲11.3kPa(85mmHg),[HCO3-]爲14.4mmol(mEq)/L,B.E.爲-12mmol(mEq)/L。(二)呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒...
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第四節 酸鹼平衡紊亂
...正常或②代償型酸鹼中毒二氧化碳分壓(pappen-heimerCO2,PCO2)4.66-6.0kPa(A)5.05-6.65kPa(V)反映肺泡PCO2值,PCO2增高示肺通氣不足(原發或繼發),CO2瀦留;PCO2降低示肺通氣過度(原發或繼發),CO2排出過多氧分壓(pappenheimerO2,P...
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第二節 血氣分析
...氧化及酸鹼平衡狀態的必要指標。它包括血液的pH、PO2、PCO2的測定值,還包括經計算求得如TCO2、AB、BE、SatO2、ContO2等參數。血氣分析的有關數據對臨牀疾病的診斷和治療發揮着重要的作用。 一、血液氣體運輸 (一)氧...
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血氣分析的臨牀應用
...技術之一,這是利用血氣酸鹼分析儀直接測定血液的pH,PCO2和PO2等指標,然後由電腦按有關公式計算出相應的參數,從而對人體的呼吸功能和血液酸鹼平衡狀態作出評估的一種分析方法。由於它在對休克、大面積燒傷或外科手術...
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第二節 平衡失調的檢測指標
...這兩者分開,而是由血漿CO2的溶解係數計出[H2CO3]。即當Pco2爲0.133kPa(1mmHg)時,血漿中溶解的CO2和H2CO3的濃度爲0.03mmol/L。Pco2的正常值平均爲5.33kPa(40mmHg),計算[H2CO3]=40×=1.2mmol/L。代入上式,則正常的血漿pH=6.1+log(24/1.2)=6.1+log20=6.1+1.3=7...
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血液氣體分析有何臨牀意義?
...變的程度。缺氧時血氧分壓降低。 (2)二氧化碳分壓(PCO2):代表物理溶解於血液內的二氧化碳分子所產生的壓力,是衡量肺泡通氣量的重要指標。若通氣量不足,二氧化碳瀦留,PCO2升高,爲呼吸性酸中毒;當過度通氣時,二...
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第四節 呼吸運動的調節
...節呼吸和循環的重要外周化學感受器。在動脈血PO2降低、PCO2或H+濃度([H+])升主時受到刺激,衝動經竇神經和迷走神經傳入延髓,反射性地引起呼吸加深加快和血液循環的變化。雖然頸、主動脈體兩者都參與呼吸和循環的調節...
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IL-4及IL-8與慢性阻塞性肺疾病發病關係的研究
...定其中IL-4及IL-8水平,同時對COPD患者常規測定動脈血PO2、PCO2以及一秒鐘用力呼氣容積佔預計值百分比(FEV1%),並把它與IL-4及IL-8進行相關性比較。結果COPD急性加重期患者血清IL-4及IL-8水平明顯高於緩解期及健康對照組,且緩解...
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第三節 酸鹼平衡的失調
...接[HCO-3],因此血漿中[H2CO3]相應增多,離解出的CO2,使PCO2增高。機體很快出現呼吸代償反應。增高的PCO2刺激呼吸中樞,呼吸加深加快,加速呼出CO2,使PCO2降低,[HCO-3]/[H2CO3]的比值重新接近20/1而保持pH值在正常範圍。此即...
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第80章 危重病人的呼吸監護
...常或↓肺源性有正常↓↑正常,↑或↓ 0 Ⅱ高PCO2 0 肺泡通氣降低,VD增加,VE不足,CO2產生有↓↑正常或↑↑VD正常,VE降低或不足有↓↓正常↑ (二)氧合作用糾正低氧血癥爲搶救呼吸衰竭最重要的因素。...
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呼吸性酸中毒
【概述】呼吸性酸中毒是以原發的PCO2增高及pH值降低爲特徵的高碳酸血癥。【診斷】病人有呼吸功能受影響的病史,又出現一些呼吸性酸中毒的症狀,即應懷疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒時,血氣分析顯示血液pH值明...
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血氣分析標本採集的注意事項及影響因素
...態,否則如果患者大聲喧譁、激動等均可導致換氣過度使PCO2下降,採血時間宜選在清晨空腹或飯後2h後,因爲飯後迷走神經興奮,胃黏膜碳酸酐酶作用加強,胃壁細胞向胃液中分成H+,同時大量的HCO-3進入血液,此現象爲“鹼潮...
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第六節 需要明確的幾個基本概念
...鹼中毒時體液主要緩衝變化: 歸納成表如下:pHHCO3-Pco2CI-代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性鹼中毒呼吸性鹼中毒↓↓↑↑↓↑↑↓呼吸代償可正常↑呼吸代償可正常↓↑↓↓↑ 以氯命名的酸鹼中毒,文獻中並不少見。其...
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肺性腦病患者動脈血氣變化的分析
...病患者250例進行分析。結果肺心病發生肺性腦病併發症與PCO2↑、pH↓、PO2↓密切相關。結論對肺心病患者動態監測血氣有利於早期發現肺性腦病併發症並及時治療。關鍵詞血氣分析肺心病肺性腦病肺性腦病(以下簡稱肺腦)是慢...
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第三節 氣體在血液中的運輸
...100ml血液中溶解的量分別是2.36ml和48ml。按此計算,靜脈血PCO2和爲6.12kPa(46mmHg),則每100ml血液含溶解的CO2爲(48×6.12)/101.08=2.9ml;動脈血PO2爲13.3kPa(100mmHg),每100ml血液含溶解的O2爲(2.36×13.3)/101.08=0.31ml。可是,血液中實際的O2和O2...
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腹腔鏡膽囊切除術中氣腹壓和氣腹持續時間對病人內臟灌注的影響
...式計算胃粘膜pH(pHi)和胃粘膜與動脈血二氧化碳分壓梯度(PCO2gap)。結果與T1比較,兩組T6-8時PgCO2升高,pHi下降(P<0.01),PCO2gap差異無統計學意義。與T2比較,LC1組T3-5時PgCO2、pHi、PCO2gap差異無統計學意義。與T2、T3及LC1組比較,LC2組T4...
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第四節 鹼中毒
...也不嚴重。但都說明通氣量並非單單取決於體液中[H+]和Pco2,也與代謝強度和需氧情況有關。此時的通氣過度可能是肺血流量增多通過反射性反應引起的。 3.乏氧性缺氧乏氧性缺氧時的通氣過度是對乏氧的代償,但同時可以...
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腹腔鏡氣腹影響胃粘膜血液灌注
...ASC)中二氧化碳氣腹會顯著增加胃粘膜和動脈血CO2分壓(PCO2)差,影響其血液灌注,而胸段硬膜外麻醉不能改善缺血狀況。日本職業與環境衛生大學的NandateK博士及其同事選取20名LASC患者,隨機分配10名接受全麻或全麻加胸段硬...
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應用呼吸機治療重症胸部外傷的護理
...呼吸機使用(118±36.2)b,全組呼吸機使用前PO2(56.8±6.3)mmHg,PCO2(47.3±7.3)mmHg,呼吸機脫機時PO2(93.9±3.4)mmHg,PCO2(31.2±3.5)mmHg,應用前後PO2、PCO2差異均有顯著性(P<0.01),全組痊癒出院49例,死亡4例。可見重症胸外傷應用呼吸機治療時...
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HypocapnicbutNotMetabolicAlkalosisImpairsAlveolarFluidReabsorption
...eolarfluidreabsorptionafter1hourwasimpairedbylowlevelsofCO2partialpressure(PCO2;10and20mmHg)independentofpHlevels(7.7or7.4).Inaddition,PCO2higherthan30mmHgormetabolicalkalosisdidnothaveaneffectonthisprocess.Thehypocapnia-mediateddecreaseofalveolarfluidreabsorptionwasassociatedwithdecreasedNa,K-ATPas...
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血氣分析指標觀察新法治療肺性腦病的療效
...失,肺部囉音明顯減少或消失,神志轉清和(或)PaO2、PCO2恢復正常;有效:咳、喘有所改善、紫紺消失,肺部囉音減少,神志轉清和(或)PaO2、PCO2有所改善;無效:症狀、體徵無明顯改善,PaO2、PCO2無明顯變化。以顯效有效相...
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高壓氧治療缺血缺氧性腦病30例腦脊液酸鹼氣體分析
...鹼氣體分析結果。 1.3檢測項目pH值、二氧化碳分壓(PCO2)、氧分壓(PO2)、碳酸氫根離子(HCO-3)、鹼剩餘(BE)。 1.4統計學方法數據以均數±標準差(x±s)表示,採用配對檢驗,SPSS軟件統計處理,P0.05爲差異具有統計...
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乳酸林格氏液和羥乙基澱粉對失血性休克大鼠血氣的影響
...後的pH值優於LR,HES其他劑量組;1倍失血量的LR+HES輸注後PCO2明顯低於其2倍和3倍劑量組。3倍失血量的LR,20mL/kgHES,及1倍失血量的LR+HES組輸注PO2優於其他各劑量組。動物存活時間以1倍失血量的LR+HES組較好,其他各劑量組間無顯著...
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臍靜脈—靜脈螺距及臍帶扭轉指數與圍產兒預後的關係
...rofileM血氣生化儀,測定血氣全套〔pH值、二氧化碳分壓(PCO2)、氧分壓(PO2)〕。1.2.4新生兒情況新生兒娩出後由接生者進行Apgar’s評分,並根據羊水顏色判斷胎糞污染程度[1]。1.3統計學方法採用SPSS10.0統計軟件進行統計學分...
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肺表面活性物質與鼻塞持續氣道正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合徵的臨牀研究
...發症情況。結果治療後0.5h,兩組患兒PaO2和PaO2/FiO2升高,PCO2下降,至6、12、24、72h,PaO2和PaO2/FiO2仍明顯高於治療前水平,PCO2明顯低於治療前水平,差異有非常顯著性(P0.05)。PS聯合NCPAP組用氧時間、住院時間明顯短於NCPAP組,差異...
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第六節 復甦時的監護治療
...存活的病人並未取得明確有效益。不過中等程度通氣,使PCO2保持在3.33~4.65kPa(25~35mmHg)則屬必須。 二、維持供氧 主要目的爲保持動脈PO213.3kPa(100mmHg),使用最低需求的FiO2和PEEP。足夠的組織氧合作用可以維護細胞功能,...
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β-七葉皁苷鈉治療肺性腦病57例
...。1.3療效判定標準顯效:1~12h內意識障礙恢復,血氣分析PCO2低於7kPa,PO2較前升高,pH7.3;有效:12~24h內意識障礙恢復,血氣分析PCO2較前有所下降,PO2較前升高或不升,pH值7.3。無效:用藥後24h症狀、體徵無改善,PCO2、PO2無變化甚至...
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高滲氯化鈉/右旋糖酐對失血性休克大鼠酸鹼平衡的影響
...酐(HSD)復甦對失血性休克大鼠血pH值,二氧化碳分壓(PCO2),氧分壓(PO2)的影響,以2倍失血量的乳酸林格氏液(LR)做對照。結果各劑量HSD輸注後血氧分壓和二氧化碳分壓都有不同程度的升高,顯著高於LR對照組,但pH值明...