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側塊及椎弓根螺釘固定融合治療上頸椎骨折、脫位不穩
...了6種寰樞椎後路不同內固定技術的生物力學特性,包括Gallie技術;C1、2經關節螺釘技術;C1、2經關節螺釘+Gallie技術;樞椎峽部螺釘+寰椎爪;C1、2經關節螺釘+寰椎爪;寰樞椎側塊螺釘技術。結果發現經關節螺釘技術(Magerl技術)...
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小兒C1、2骨折脫位的治療策略
...融合技術 2.1.1後路鋼絲或鈦纜固定技術上世紀40年代Gallie醫生通過後路顯露C1-2後弓後面植入“H型骨塊,用鋼絲繞過C2棘突與經椎管穿過C1後弓,將植骨塊與後弓綁紮固定。這種最簡單的寰樞椎後路固定技術,其顯露容易,...
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後路改良經關節螺釘內固定術治療寰樞椎不穩定
...servedperiodically.[Result]Bilateralscrewfixationwasusedalonein17cases,withGallieinterspinouswiringforaddedstabilityin3.Anatomicalreductionoftheatlantoaxialjointswasachievedin19cases,whilerotationaldislocationwasrestoredtoagreatextentin1.Fixationofalltheinternaldeviceswasverywellinthegroup.Allcasesw...
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寰樞椎脫位的臨牀動態分型及外科治療技術的發展
...可能造成脊髓損傷。較爲經典和常用的後路寰樞融合術有Gallie鋼絲法、Brooks鋼絲法、Halifax椎板夾法和Magerl經關節螺釘法。一般理解的Gallie法[4]爲,鋼絲繞過寰椎後弓和樞椎棘突根部同時將植骨塊固定於寰椎後面和樞椎棘突之...
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經後路寰樞椎側塊內固定治療寰樞椎不穩
...已逐漸被認識,應用這種方法治療寰樞椎不穩,已有取代Gallie法和Apofix系統的趨勢[9],Magerl技術是通過樞椎的椎弓根以及寰椎側塊,固定器械距離寰樞椎關節的運動軸心近,可獲得較高的抗扭轉力,在生物力學上明顯優於其他方...
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頸椎傷病外科的手術治療進展
...位獲得成功。後改用植骨加鋼絲固定。目前主要流行的是Gallie氏法和Brooks氏法,Gallie氏法和Fielding氏法鋼絲固定方法相似,均是將鋼絲穿過寰椎後弓後繞於樞椎棘突,一點固定,優點是方法較爲簡單。而Books氏法和鋼絲則是通過...
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多軸向釘棒系統經寰椎側塊樞椎椎弓根螺釘固定治療寰樞椎不穩
...術,由於該術式嚴重限制了頭部的運動,現已很少使用。Gallie及Brooks術式,由於不能三維固定,發生移位、旋轉不穩、再脫位、植骨不融合等而導致手術失敗的病例可高達30%以上[5],不利於護理和康復治療。Halifax或Apofix法,盡...
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板棒多軸螺釘系統後路枕頸固定療效評價
...症。所有頸痛緩解。13例獲隨訪,平均14個月。1例頸枕未融合,枕骨螺釘拔出,其它固定滿意並堅固融合。神經功能均有不同程度恢復,JOA評分改善率爲630%。[結論]板棒多軸螺釘系統後路枕頸固定安全可靠,取得了滿...
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寰樞椎不穩圍手術期危險因素分析及治療策略
...側屈和抗旋轉能力較好,但抗屈伸穩定性較差[5],Magerl+Gallie置入治療技術彌補了這一缺點,提供了良好的生物力學穩定性,術後植骨融合率升至85%~100%。鑑於Magerl技術難度大,1994年Goel、Laheri等介紹了一種經寰椎側塊螺釘結合...
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頸後路融合手術治療上位頸椎不穩定型損傷
【摘要】目的探討上位頸椎不穩定型損傷行頸後路融合手術方法及其療效。方法25例中採用枕頸融合術10例,其中輔以內固定6例;採用寰樞椎融合術15例,其中鋼絲內固定術6例,經C1~2關節突螺釘內固定5例,單純Apofix椎板鉤固定3...
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1例寰樞椎旋轉固定並椎動脈發育畸形的臨牀治療
...帶缺陷等,應積極手術治療。其手術方式包括寰樞椎固定融合、枕頸固定融合術。對有椎動脈畸形者,爲避免椎動脈損傷致嚴重後果,多采用枕頸固定融合術,但它增加了手術固定節段,不能保留寰枕關節的運動。本例患兒13歲...
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樞椎齒狀突骨折的治療術式選擇
...tureswasdone.TheproceduresperfomedforthecasesincludedHalovest,Magerl+Gallie,Gallie,oratlantoaxialfusion.FunctionalrecoveryofthenervewasassessedbyJOAscoreandfusionofthebonegraftbyimageology.ResultsPostoperativefollowupforfiveto30monthsshowedthefractureswerehealedorbonegraftfusionedinallthe19...
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寰椎側塊螺釘與樞椎弓根螺釘徒手植入技術的研究與應用
...路短節段固定是治療寰樞椎不穩常採用的方法,主要包括Gallie鋼絲、Brooks鋼絲、椎板夾等。近年來寰椎側塊螺釘與樞椎椎弓根螺釘的應用亦可見報道[1],但這一技術要求高,常常在導航系統或者C型臂X線機下完成。自1999年1月...
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齒狀突骨折合併C2、3脫位的外科治療策略
...術採取齒突中孔螺釘單純固定4例;齒突螺釘固定加C2、3融合內固定6例;齒突螺釘固定加後路C2、3固定術6例;術後頸圍固定3個月。[結果]16例患者經6個月~3年隨訪,X線片均示骨性癒合;A、B2組無固定併發症(內置物鬆動、折...
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樞椎齒狀突骨折
...合術和枕頸融合術。上頸椎後路融合術包括鋼絲固定術(Gallie術式和Brooks-Jenkins術式)和跨關節螺絲釘固定術。前者上一章已作介紹,這裏介紹跨關節螺絲釘固定術。手術方法:患者取俯臥位,側位影像增強X線確定齒狀突骨折已...
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寰樞關節的生物力學研究與臨牀應用
...Brook法寰樞椎後路融合術,對於寰樞椎脫位明顯者多采用Gallie法寰樞椎後路融合術[6]。由於該方法操作簡單,風險相對較小,特別是兒童患者大多不適合用椎板夾或經關節突螺釘固定等方法,所以目前後路融合固定技術在寰樞...
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頸椎後凸畸形的影像學測量和診斷的研究進展
...理曲度變直(9)、後凸的頸椎(4)三組,再用四切線方法行Cobb’s角測量(Cobb’s角正值爲前凸,0值爲直頸椎,負值爲頸椎後凸),測量結果與經驗預測相符合的相關係數爲0.71,有較高的符合率。四切線測量方法比起兩...
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細胞因子受體的信號傳導
...610041 摘 要 以低滲沉澱方法制備的豚鼠血清功能純C1及人血清爲實驗材料,建立C2溶血活性檢測方法,經CM-Sephadex C50離子交換色譜分離純化豚鼠血清功能純C2分子。經鑑定,所得功能純C2具有良好活性,無C1及C3~C9活性成...
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蕁麻疹和血管性水腫
...層,表現爲紅色葡行邊緣、中央蒼白的團塊皮疹,有時可融合爲巨大風團。血管性水腫的病變累及皮膚深層(包括皮下組織),事現容易識別的侷限水腫。這些表現均可一時性迅速出現和消失。反覆發作不超過6周者屬急性,反...
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寰椎橫韌帶損傷的治療策略
...合術(圖2)。寰樞椎融合術式很多,包括傳統和改良的Gallie、Brooks、Apofix椎板夾等方法,這些方法操作簡單但是穩定性差、抗旋轉力弱。郭翔等採用寰樞椎經關節螺釘結合Apofix椎板夾固定,取得良好療效[1]。郝定均等[5]對...
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創傷性上頸椎損傷的螺旋CT診斷
...寰樞椎畸形、齒突骨折和先天變異的鑑別,寰樞關節植骨融合術後的觀察等。如果骨折片較小,移位不明顯及醫師經驗不足也會導致誤診,在齒狀突骨折前脫位時有時也顯示不佳,還有原始的橫斷面圖像層厚一般較厚,對於細小...
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遺傳性補體缺陷病
...細菌感染。總的來說,補體系統的第一前端反應成分,如C1、C4和C2缺陷,常伴有免疫複合物性疾病,尤其是SLE;C3、H因子和I因子缺乏增加了患者對化膿性細菌感染的易感性,而備解素、C5、C6、C7和C8缺陷的患者則易於發生嚴重的...
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遺傳性補體缺陷病
...細菌感染。總的來說,補體系統的第一前端反應成分,如C1、C4和C2缺陷,常伴有免疫複合物性疾病,尤其是SLE;C3、H因子和I因子缺乏增加了患者對化膿性細菌感染的易感性,而備解素、C5、C6、C7和C8缺陷的患者則易於發生嚴重的...
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頸椎腫瘤的手術治療
...純前入路椎體切除重建4例,單純後入路椎管減壓、枕頸融合2例,後前路1期全椎切除重建2例,前後路分期腫瘤切除重建2例。手術均在氣管插管全麻醉下完成。2例術前預備性氣管切開。全組術中平均輸血600ml。術前術中常規顱骨...
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寰椎骨折
...張手術治療。手術方法有兩種:寰樞間融合術包括傳統的Gallie手術以及近年的Brooks及改良的Brooks手術方法。寰樞間融合術不能用於新鮮骨折,必須等待後弓與兩側塊牢固的骨性癒合後施行。其方法如下:1.切口:自枕骨粗隆下2.0c...
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關聯規則在醫院門診子系統中的應用初探
...在於尋找頻繁項集。通過先計算所有的候選1-項集的集合C1。找出所有的頻繁1-項集L1。然後根據頻繁1-項集L1確定候選2-項集的集合C2。從C2中找出所有的頻繁2-項集L2。再根據頻繁2-項集L2確定候選3-項集的集合C3。從C3中找出所有的...
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Vertex治療齒狀突骨折伴寰樞椎脫位的早期併發症分析
...。雖然Magerl和Seemann介紹的寰樞椎經關節螺釘固定技術比Gallie、Brooks、Jenuns鋼絲固定以及Halifixs椎板夾固定融合技術有更強的生物力學穩定性[2~3],但Vertex固定系統是經後路椎弓根的三維的固定系統,有着不可挑剔的穩定性和...
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增齡和高血壓病對動脈彈性功能的影響
...80歲)和46例原發性高血壓病人(35~70歲)的大動脈彈性指數(C1)和小動脈彈性指數(C2),評價增齡和高血壓病對動脈彈性功能的影響。結果健康志願者C1和C2隨着年齡增長而降低,與年齡呈負相關(r=-0.628,P0.001;r=-0.595,P0.001)。原...
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補體系統複習題
一、選擇題[A型題]1.具有調理作用的補體組分是A.C4aB.C1qC.C3bD.C5bE.C2b2.下列那種抗原抗體複合物可激活補體經典途徑?A.SIgA分子與抗原組成的複合物B.兩個密切相連的IgD分子與抗原組成的複合物C.一個IgG分子與抗原組成的複合物D.一個...
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椎間加壓融合治療胸腰椎骨折脫位
...2004Vol.24No.12P.714-717(瀋陽)爲了探討椎弓根系統椎間加壓融合治療胸腰椎骨折脫位的臨牀效果,探討促進早期椎間融合的機制,研究者研究胸腰椎骨折脫位17例,男11例,女6例;年齡23~56歲,平均37.1歲。交通傷10例,高處墜落傷...