6 準備
1.用具準備 選用22～25G小兒腰麻穿刺針，5ml玻璃注射器一支，局麻藥及其他消毒用具。
2.患者體位準備 患兒取側臥位，屈背弓腰，雙膝關節屈曲並儘量向胸部靠攏。也可採用坐位，但需助手扶持患兒並保持呼吸道通暢。
3.穿刺間隙和體表定位 選擇腰4～5或腰5～骶1椎間隙進針。兩側髂嵴最高點的連線與脊柱交叉處，相當於第4腰椎棘突或腰3～4椎間隙。
7 方法
1.基礎麻醉 12歲以下的小兒基本上需要深度鎮靜或基礎麻醉，硬膜外穿刺時需另一位醫師保持患兒呼吸道通暢，做好監測。
2.穿刺方法 進針點選在脊柱正中線上，兩棘突間隙的中點。用0.25%利多卡因，做一皮丘，再行皮下及深部浸潤麻醉達棘上韌帶和棘間韌帶。將穿刺針沿針眼垂直刺入皮膚，穿過棘上韌帶刺入棘間韌帶，抵達黃韌帶時有韌性感，一旦突破黃韌帶，即有阻力頓時消失的“落空感”，繼續進針少許則可進入蛛網膜下腔。小兒黃韌帶薄弱，“落空感”不明顯，因此需隨時拔出針芯，觀察是否有腦脊液流出。一旦有腦脊液流出，即可注入已準備好的局麻藥。
3.藥物和劑量 常用重比重布比卡因和丁卡因。嬰兒的劑量按每千克體重計算相對偏大，作用時間縮短。將阻滯平面調至胸6水平的推薦劑量爲：①0.75%布比卡因加等量10%葡萄糖，0.3mg/kg，適用於嬰兒和兒童；②1%丁卡因加等量10%葡萄糖，嬰兒給予0.8～1.0mg/kg，兒童0.25～0.5mg/kg。大約可維持麻醉1.5h，加入腎上腺素10μg/kg（最多0.2mg）可延長阻滯時間。