重複腎及重複輸尿管

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhòng fù shèn jí zhòng fù shū niào guǎn

2 註解

重複腎及重複輸尿管是較常見的腎、輸尿管先天畸形。發病率約1500:1,單側畸形比雙側畸形多6倍。重複腎與附加腎是完全不同的概念。重複腎多數不能分開,而附加腎是完全獨立的第三個腎。重複腎,重複輸尿管多同時存在,並分爲完全性,不完全性兩種類型。在女性,如輸尿管開口不在膀胱內,則可出現尿失禁。另外重複腎重複輸尿管易引起泌尿系感染。本病如出現併發症,則應手術治療,才能完全治癒

3 臨牀表現

1.如無異位輸尿管開口和併發症,常無症狀

2.女性患者如有正常排尿又有尿失禁症狀檢查往往可查出異位輸尿管口。

3.併發感染可出現腰痛泌尿系感染症狀

4 診斷依據

1.有無泌尿系感染症狀尿失禁症狀

2.靜脈尿路造影逆行腎盂造影可發現腎、輸尿管的重複畸形形態而得到診斷。

3.膀胱檢查可以發現異位的輸尿管口。

4.CT或MRI檢查呈現腎和輸尿管畸形

5 治療原則

1.無併發症或無症狀不需治療。

2.輸尿管開口異位,有尿失禁,如果腎功能尚好,則做輸尿管膀胱再植術。

3.如重複腎併發結石,結核腎積水感染,腎功能損害時,應針病因及重複腎各部分的功能,病變情況而採取不同方式的手術治療。

6 用藥原則

用藥主要是預防和控制感染,選擇“A”、“B”項即可;若感染嚴重,則需選用“B”、“C”項中藥,以靜脈給藥爲好,同時行細菌培養+藥敏,以便針對性用藥。

7 輔助檢查

重複腎與重複輸尿管畸形一般只需“A”項和“B”項檢查

8 療效評價

1.治癒:病變切除或病因去除,感染控制或消失。尿失禁輸尿管開口異位畸形得到了矯正症狀消失。

2.好轉:病因去除,尿失禁症狀消失,但有反覆發作的泌尿系感染

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