3 右美託咪定介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Dexmedetomidine
3.3 別名
鹽酸右美託咪定；Dexmedetomidine Hydrochloride；Precedex
3.4 分類
3.5 劑型
100mg/支。15～30℃保存。
3.6 右美託咪定的藥理作用
右美託咪定爲有效的α2-腎上腺素受體激動劑，對α2-腎上腺素受體的親和力比可樂定高8倍。動物試驗顯示，緩慢地靜注中低劑量右美託咪定（10～300mg/kg）對α2-腎上腺素受體具有選擇性，而緩慢地靜注高劑量右美託咪定（1000mg/kg）或快速靜注則同時對α1和α2-腎上腺素受體起作用。在接受右美託咪定靜注的健康志願者或重病監護室中的手術後患者中，右美託咪定顯示出鎮靜、鎮痛和抗焦慮作用。10例健康志願者靜注推薦劑量範圍內的右美託咪定（0.2～0.7mg/kg）後，呼吸率和氧飽和度保持在正常範圍內，未見呼吸抑制。
3.7 右美託咪定的藥代動力學
右美託咪定經皮下注射或肌注後快速吸收，達峯值時間爲1h，右美託咪定靜滴後，分佈半衰期約爲6min，穩態分佈容積約爲118L。右美託咪定在體內經廣泛代謝後，代謝物主要隨尿液排出。消除半衰期約爲2h，清除期約爲39L/h。
3.8 右美託咪定的適應證
右美託咪定適用於重病監護治療期間開始插管和使用呼吸機患者的鎮靜。
3.9 右美託咪定的禁忌證
1.對右美託咪定過敏者禁用。
3.10 注意事項
4.右美託咪定連續輸注不可超過24h。
3.11 右美託咪定的不良反應
右美託咪定耐受性良好，常見的不良反應包括低血壓、噁心、心搏徐緩、組織缺氧和心房顫動。
3.12 右美託咪定的用法用量
右美託咪定應使用0.9%氯化鈉溶液稀釋，一般開始10min內靜注負荷劑量1mg/kg，隨後以0.2～0.7mg/（kg·h） 輸注維持劑量，保持劑量的輸注速率應調整至獲得期望的鎮靜效果。老年人以及腎或肝功能受損者用藥劑量酌減。