4 病因病理病機
逸搏是基本心搏延遲或阻滯後，異位起搏點被動地發生衝動所產生的心搏。最常發生的部位是房室交界區，但亦可發生於心室或心房。連續發生的逸搏稱爲逸搏心律。
常見於竇房結自律性減低或Ⅱ度以上竇房或房室傳導阻滯時，亦見於迷走神經張力增高，病態竇房結綜合徵、麻醉、洋地黃及奎尼丁等藥物中毒、冠心病、心肌病和心肌炎等。
5 臨牀表現
交界區性逸搏心律爲連續3次以上的交界性逸搏。心率慢而規則，每分40－60次，P波見不到或呈交界區型，即在Ⅱ、Ⅲ、avF導聯中倒置，AvF中直立。QRS波羣形態與竇性時相同。P波可能在QRS波羣之前、中或後。（圖3－3－18）
交界區性心律的臨牀意義決定於其病因。短暫發作與迷走神經張力增高有關，大多無重要性。持久發作提示有器質性心臟病或藥物引起竇房結功能低下或房室傳導障礙。
心室自主心律爲起源於心室內的異位逸搏心律，心率每分30－40次，見於竇房結或心房和房室交界組織處於抑制狀態或位於房室束分支以下的三度房室傳導阻滯時，亦可由奎尼丁等藥物中毒引起，亦常爲臨終前的一種心律。心電圖示心室律規則或不規則，QRS波羣寬大畸形（起源於束支近端的畸形可不明顯）。臨終前的心室自主心律，QRS時限可達0.16秒以上，並呈多種形態、心室率慢而規則，心室自主心律可嚴重影響心排出量，引起低血壓、休克或Adms-Stokes綜合徵。