芽生菌病樣膿皮病_芽生菌病樣膿皮病的病因病機、症狀、病理、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yá shēng jun1 bìng yàng nóng pí bìng

Blastomycosis-like pyoderma

芽生菌病樣膿皮病是一種少見的繼發於皮膚細菌感染的慢性組織增生性反應性膿皮病。臨牀表現類似芽生菌病。常見於營養不良、慢性酒精中毒等免疫功能低下者。

本菌由De Azua和Pans(1906年)首先報道，係一種少見的表現爲組織增生反應的特殊類型慢性膿皮病。

皮損常發生於外傷處，但以後可在正常部位出現新的損害。其損害可逐漸向四周擴張，而形成環狀斑塊，其邊緣高起呈疣狀，上有厚痂，去除後，可見很多膿瘍，有膿汁滲出。以後中心痊癒，留有瘢痕。外觀酷似芽生菌病，膿液具有惡臭，此與真性芽生菌病可不相同，多爲單發。

本症系由於機體對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌感染所發生的不正常反應。Daniel Zu等認爲是機體免疫力低下，對細菌防禦能力下降的一種異常組織反應。但亦有人發現病人一般情況良好，未見明顯免疫功能低下的表現。

表皮呈假性上皮瘤樣增生，有淋巴細胞及中性粒細胞移入表皮。真皮見肉芽腫改變，有較多的中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。

Oaniel Su提出六條診斷標準：①爲較大的疣狀斑塊，表面有膿性分泌物，邊緣隆起；②病理組織爲假性上皮瘤樣增生；③培養至少有一種致病菌，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或綠膿桿菌生長；④深部真菌、非典型分支桿菌及結核桿菌培養均陰性；⑤真菌血清試驗陰性；⑥無服溴劑史，血清溴水平正常。前三條爲診斷本病的必備條件，後三條是鑑別診斷標準。本症必須與深部真菌病，特別是着色芽生菌病、增殖性溴碘疹、壞疽性膿皮病、尋常狼瘡、疣狀皮膚結核等病相區別。根據以上六條標準，可以區別。

提高機體抵抗力，局部可先用清潔劑，如0.02％呋喃西林溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡，併除結痂，再外用抗生素軟膏。全身可使用足量的抗生素。