6 概述
眼瞼成形術的一般原則（General Principles of Plastic Operations of the Eyelids）：眼瞼缺損和畸形的臨牀表現複雜多樣。致病原因有先天性和後天性兩類，後天性病因包括外傷和疾病。
不論原因如何，其治療的目的和原則都一樣。
7 治療目的
第一是恢復功能；第二實施改善外觀的不對稱。
8 操作原則
8.1 （1）無菌操作
①供皮區和受區不能有任何感染竈存在。
②全身有任何感染性疾病，不能做成形手術。
③無論供區和受區，都必須嚴格保證在無菌條件下操作。術前應認真準備供區及受區附近的皮膚。術前洗澡、理髮，必要時剃光頭。手術時，當病變組織被切除完畢後，術者及助手應更換手套，護士應更換器械及敷料。
8.2 （2）選擇最合適的手術時間
②外傷、炎性病變或燒傷等眼瞼畸形，應等待病變過程完全結束後，瘢痕已軟化（一般1年後）、病人全身情況良好、近期無過敏情況方能手術。
8.3 （3）制定相應的成形手術計劃
①根據眼瞼缺損和畸形的範圍、性質，決定供區的選擇，取材的大小、性質，一次或兩次手術完成等。術前應耐心扼要地向病人講明手術方案及可能出現的併發症和處理辦法，讓病人在術前對成形手術心中大致有數，這對於爲美容目的而手術的病人更屬必要。
②術前拍面部黑白及彩色照片各１份。
③術前晚服地西泮5mg，安寧0.4g，使病人充分睡好，消除緊張。術前30min服苯巴比妥0.09g。
8.4 （4）避免術中併發症
術者應具有成形外科及眼科手術的豐富經驗，對手術有充分把握，對於術前設計的手術方案隨術中出現的新情況能隨機應變。應保證病人術後在外觀上不能比術前差。局麻下手術，準確的畫線必須要在浸潤麻醉前畫好，否則麻醉後畫線則因組織已腫脹，無法保證其準確性。
8.5 （5）預防術後感染
成形手術成功與否與感染關係密切。即使手術過程非常順利，但一旦發生感染必然導致手術的最終失敗。爲預防感染，術中應儘量壓迫止血。小的毛細動脈出血，用血管鉗夾住一段時間後就可止血，只有動脈性出血才需要結紮。結紮多，組織壞死多，殘留線頭多，術後容易感染。
8.6 （6）注意對稱性
選擇供區和受區的皮膚紋理、厚度，色澤應儘量一致（面部皮膚的自然紋理見圖8.1.4.1-1A、B）。
