1 概述
血紅素結合蛋白（hemopexin,Hpx）是肝細胞合成的一種多分子形式的蛋白質，分子量57000，單鏈多肽，含糖量約22%。正常血漿中含量爲500-1000μg/L。對血紅蛋白及高鐵血紅素具有高親和力，1mg HPx可與按1.11g比例的血紅素或高鐵血紅素結合，形成複合物，後經血循環至肝臟被清除。
它可配合結合珠蛋白對血紅蛋白進行處理。當廣泛溶血時，血漿結合珠蛋白耗竭，循環中游離的血紅蛋白可降解爲珠蛋白和血紅素兩部分。血紅素不溶於水，可與Hpx結合成複合物而運輸到肝，分子中的鐵可被機體重新利用，卟啉環降解爲膽紅素而由膽管排出。Hpx並不能與血紅蛋白結合，僅可與血紅素可逆地結合，而在血循環中反覆利用，這是機體有效地保存鐵的又一種方式，而避免血紅蛋白和血紅素從腎排出體外。
3 血紅素結合蛋白的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 取材
3.4 血紅素結合蛋白的測定原理
3.5 試劑
（1）血清：應爲新鮮血清，避免溶血與脂類的干擾。不能及時測定時，放置於4℃中穩定72h，－20℃6個月，－70℃、能長期保存。
（2）尿液：取24h新鮮尿液，離心後取上清液調PH至7.0，進行分析，也可置－20℃低溫冰箱內保存1年。
3.6 操作方法
3.7 正常值
血清 成人 0.50～1.15g/L，均值爲0.75g/L
母體高於非孕婦女的1.5倍
尿液 均值爲2.0mg/24h
3.8 化驗結果臨牀意義
（1）血清水平升高：HPx爲一種反應較輕的急性時相反應蛋白，在急性應激反應時，HPx濃度升高不超過正常靜止時的2倍。某些腫瘤也可升高尤其是黑素瘤。見於風溼性關節炎、感染症、癌、糖尿病
（2）血清含量下降：見於嚴重溶血性貧血、嚴重惡性營養不良、出血性胰腺炎、主動脈換瓣膜後、革登出血熱、嚴重腎病綜合徵、紅細胞生成原卟啉症以及肝病（如亞急性肝壞死、肝硬變、慢性活動性肝炎、原發性肝癌等）。其中肝病時HPx的降低程度與肝損害相平行。
3.9 附註
HPx可配合結合珠蛋白（Hp）處理血紅蛋白（Hb）。當廣泛溶血時Hp耗竭，遊離的Hb可降解爲珠蛋白和血紅素，而血紅素不溶於水，可和HPx結合成複合物。通過血流至肝臟分解，鐵可被機體重新利用，有效地防止了鐵的丟失。血紅素降解的卟啉環進一步代謝爲膽紅素由膽汁排出，而HPx又在血循環中反覆利用。連續動態觀察血清HPx的變化以瞭解血管內溶血狀況，其臨牀價值優於Hp，因爲在溶血情況下，血清Hp水平可下降至零。例如在體外循環手術後。HPx水平持續下降表明紅細胞繼續破壞。