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脾功能亢进的导管介入治疗术
有人认为脓毒血症者,脾栓塞有发生脾脓肿的危险,应视为绝对禁忌证。根据笔者的经验,应用微球等中、长效栓塞材料,对脾下叶动脉分支超选择插管后栓塞,可以有效地减少左上腹疼痛和左侧胸膜反应等并发症,防止脾动脉分支短期再通,同时可准确控制脾脏栓塞面积。(2)左上腹疼痛和发热:与栓塞后脾梗死和包膜紧张有关。
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骨软化症
概述:骨软化症(osteomalacia.halosteresis)是指成人缺乏维生素D或钙,导致钙吸收不良和骨骼脱钙而发生的骨病。X线表现为骨密度降低、骨小梁模糊,儿童佝偻病患者可伴有杯口样干骺端,假骨折是成人骨软化症的特征性表现;肾小管酸中毒导致的骨软化需要有效地纠正酸中毒。
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骨软化症和佝偻病
概述:骨软化症和佝偻病是骨基质不能进行正常矿化的代谢性骨病。维生素D和钙剂治疗:不同病因导致的骨软化症需要针对病因进行治疗,同时维生素D和钙剂能够有效地改善骨密度,缓解临床症状。维生素D缺乏:维生素D2一日1000~2000mg元素钙,例如每1g葡萄糖酸钙含有89mg元素钙。
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莱姆病性巩膜炎
概述:莱姆病(Lymedisease)是由伯疏螺旋体引起的传染性疾病。免疫斑(Westernblot)检查能有效地鉴别各种假阳性如梅毒、落基山斑点热、自身免疫性疾病、葡萄膜炎和其他神经系统异常。⑤抗生素治疗有效;相关药品:多西环素、阿莫西林、红霉素、青霉素、头孢曲松、四环素、青霉素V、链霉素相关检查:循环免疫复合物
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Lyme病性巩膜炎
概述:莱姆病(Lymedisease)是由伯疏螺旋体引起的传染性疾病。免疫斑(Westernblot)检查能有效地鉴别各种假阳性如梅毒、落基山斑点热、自身免疫性疾病、葡萄膜炎和其他神经系统异常。⑤抗生素治疗有效;相关药品:多西环素、阿莫西林、红霉素、青霉素、头孢曲松、四环素、青霉素V、链霉素相关检查:循环免疫复合物
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心脏按摩术
操作名称:心脏按摩术适应证:在医院内开胸心脏挤压仅限于有下述明确指征者:1.心导管术、血管造影术及其器械检查时,诱发心搏骤停者。6.胸部挤压伤合并某些胸廓畸形。开胸心脏按压术(opencardiacmassage),可更直接有效地按压心脏,同时在直视下行心腔内注射药物,其疗效确切可靠,尤其在外伤等情况下。
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胰腺假囊肿
这是目前较为理想的内引流术,既能达到引流囊肿内容的作用,又可有效地预防肠内容物反流至囊腔。一旦囊内感染控制,出血停止,囊壁成熟,可拔除皮管,停止外引流,囊内容物则可经囊肿胃空肠吻合口流入胃肠道,从而避免水、电解质,蛋白质与胰酶的丢失,即使囊肿与胰管相通伴胰管狭窄,也不会导致囊肿复发与胰瘘发生。
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腺垂体功能减退症
垂体及其邻近部位的肿瘤可压迫垂体柄,二者均可致垂体门脉系统功能障碍,使得下丘脑促垂体释放激素不能有效地作用于腺垂体,从而引起腺垂体功能减退。455pg/ml,黄体期44~睾酮酯类为脂溶性,水解为睾酮后发挥作用。垂体危象、昏迷的治疗:低血糖者应用50%葡萄糖溶液,静注,继以10%葡萄糖溶液500ml加氢化可的松100~
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出血性肺肾综合征
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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出血性间质性肺炎伴肾小球肾炎
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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肺出血伴肾小球肾炎
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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肺出血肾炎综合征
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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肺出血-肾炎综合症
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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古德帕斯丘综合征
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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基膜性肾小球肾炎
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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持续性咯血伴肾小球肾炎
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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Goodpasture综合征
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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Goodpasture病
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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肺出血-肾炎综合征
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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抗肾小球基底膜抗体病(AGBM抗体)
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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肺紫癜伴肾炎综合征
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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抗基膜性肾小球肾炎
②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变;60mg/d,直到循环中抗肾小球基底膜抗体滴度转阴6个月后才可停药。其他:确诊为本病的患者,如肾活检证明为不可逆性损害,大剂量激素冲击疗法和血浆置换术难以控制肺出血,可考虑作双侧肾切除,以透析治疗替代肾功能,在治疗过程中有加重肺出血的危险者不宜采用抗凝和抗聚集治疗。
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温脾汤
概述:温脾汤同名方剂约有十三首,其中《备急千金要方》卷十五记载者为常用方,其组成为大黄(后下)12g、附子9g、干姜6g、人参6g、甘草6g,具有温补脾阳,攻下冷积之功效。肠梗阻:本方剂所治肠梗阻多为手足不温、脉沉弦迟缓,说明存在程度不同的循环障碍。甘草有降血脂、抗动脉硬化、抑制血小板聚集、抗血栓作用。
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成人类风湿性关节炎性巩膜炎
心包积液的特点是葡萄糖浓度低、乳酸脱氢酶(LDH)及免疫球蛋白水平升高,而补体活性降低,心肌、传导系统、心内膜也可受累。主要根据RA的巩膜炎的临床表现,出现RF阳性、ESR增快和CRP增高,关节滑膜炎、关节滑膜和皮下结节的特征性的组织学变化以及关节周围骨质疏松及关节侵蚀性变化的X线表现有助于诊断。
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血红素结合蛋白
概述:血红素结合蛋白(hemopexin,Hpx)是肝细胞合成的一种多分子形式的蛋白质,分子量57000,单链多肽,含糖量约22%。它可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。Hpx并不能与血红蛋白结合,仅可与血红素可逆地结合,而在血循环中反复利用,这是机体有效地保存铁的又一种方式,而避免血红蛋白和血红素从肾排出体外。
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运血红素蛋白
概述:血红素结合蛋白(hemopexin,Hpx)是肝细胞合成的一种多分子形式的蛋白质,分子量57000,单链多肽,含糖量约22%。它可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。Hpx并不能与血红蛋白结合,仅可与血红素可逆地结合,而在血循环中反复利用,这是机体有效地保存铁的又一种方式,而避免血红蛋白和血红素从肾排出体外。
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血液结合素
概述:血红素结合蛋白(hemopexin,Hpx)是肝细胞合成的一种多分子形式的蛋白质,分子量57000,单链多肽,含糖量约22%。它可配合结合珠蛋白对血红蛋白进行处理。Hpx并不能与血红蛋白结合,仅可与血红素可逆地结合,而在血循环中反复利用,这是机体有效地保存铁的又一种方式,而避免血红蛋白和血红素从肾排出体外。
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厄多司坦
厄多司坦说明书:药品名称:厄多司坦英文名称:Erdosteine别名:益多斯太因分类:呼吸系统药物祛痰药物促进痰液溶解的药物剂型:300mg。支气管肺泡中也可见有代谢物。同时,给慢性支气管急性感染性加重患者服用厄多司坦和阿莫西林,可提高痰中抗生素的浓度,与安慰剂相比,可较早且明显地改善临床症状。
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益多斯太因
厄多司坦说明书:药品名称:厄多司坦英文名称:Erdosteine别名:益多斯太因分类:呼吸系统药物祛痰药物促进痰液溶解的药物剂型:300mg。支气管肺泡中也可见有代谢物。同时,给慢性支气管急性感染性加重患者服用厄多司坦和阿莫西林,可提高痰中抗生素的浓度,与安慰剂相比,可较早且明显地改善临床症状。
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人工乳头间置空肠胆总管空肠吻合术
按照以上的手术设计,在十二指肠降部造成一新的乳头状黏膜瓣,低张力十二指肠钡剂造影时可见稍大于正常的“乳头”向肠腔内突出,无胆道内反流;
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外阴溃疡
③性病性淋巴肉芽肿开始为单个丘疹及疱疹、水疱或脓疱,无疼痛,无浸润,而后破溃成糜烂或浅溃疡,溃疡好发于前庭部、小阴唇、阴道口及尿道周围等处。2cm,表面有浆液性脓性分泌物,中期常为全身性散在的玫瑰疹、丘疹样梅毒和脓疱性梅毒,常呈对称性分布,是本病的特点。用法:原发GH,INF-a5万U/(kg·d),肌注,连用1~
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大脑凸面脑膜瘤切除术
手术名称:大脑凸面脑膜瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术ICD编码:01.5102概述:脑膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞,少数起源于脉络丛组织,占颅内肿瘤的13.4%~当肿瘤基本游离后,切勿急于提出肿瘤,因瘤床底部往往有1至数条供血动脉,必须在直视下观察清楚,电凝或银夹夹闭后再剪断。
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暂短性抽动障碍
常3岁后起病,4~短暂性抽动障碍病程不超过1年,症状较轻,一般对社会功能影响较小。抽动症状评估:除了详细的病史采集和精神检查外,常用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行抽动症状及其严重程度的评估,包括运动抽动与发声抽动,对每一类抽动的数量、频度、强度、复杂性及对正常活动或行为的干扰程度进行评估。
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抽动症
常3岁后起病,4~短暂性抽动障碍病程不超过1年,症状较轻,一般对社会功能影响较小。抽动症状评估:除了详细的病史采集和精神检查外,常用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行抽动症状及其严重程度的评估,包括运动抽动与发声抽动,对每一类抽动的数量、频度、强度、复杂性及对正常活动或行为的干扰程度进行评估。
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持续性运动或发声抽动障碍
概述:慢性运动或发声抽动障碍是指临床表现符合抽动障碍的一般特征,可以有简单运动性抽动和复杂的运动抽动,或仅仅出现发声抽动,而且症状累及广泛,除面部、颈项、肩部肌群外,常累及上下肢、躯干,症状发生频繁,并且持久,往往超过1年。氟哌啶醇(haloperon):氟哌啶醇口服有效率达75%~7天增加0.5~
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慢性运动(或发声)抽动障碍
概述:慢性运动或发声抽动障碍是指临床表现符合抽动障碍的一般特征,可以有简单运动性抽动和复杂的运动抽动,或仅仅出现发声抽动,而且症状累及广泛,除面部、颈项、肩部肌群外,常累及上下肢、躯干,症状发生频繁,并且持久,往往超过1年。氟哌啶醇(haloperon):氟哌啶醇口服有效率达75%~7天增加0.5~
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持续性发声抽动障碍
概述:慢性运动或发声抽动障碍是指临床表现符合抽动障碍的一般特征,可以有简单运动性抽动和复杂的运动抽动,或仅仅出现发声抽动,而且症状累及广泛,除面部、颈项、肩部肌群外,常累及上下肢、躯干,症状发生频繁,并且持久,往往超过1年。氟哌啶醇(haloperon):氟哌啶醇口服有效率达75%~7天增加0.5~
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持续性运动抽动障碍
概述:慢性运动或发声抽动障碍是指临床表现符合抽动障碍的一般特征,可以有简单运动性抽动和复杂的运动抽动,或仅仅出现发声抽动,而且症状累及广泛,除面部、颈项、肩部肌群外,常累及上下肢、躯干,症状发生频繁,并且持久,往往超过1年。氟哌啶醇(haloperon):氟哌啶醇口服有效率达75%~7天增加0.5~
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一过性抽动
常3岁后起病,4~短暂性抽动障碍病程不超过1年,症状较轻,一般对社会功能影响较小。抽动症状评估:除了详细的病史采集和精神检查外,常用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行抽动症状及其严重程度的评估,包括运动抽动与发声抽动,对每一类抽动的数量、频度、强度、复杂性及对正常活动或行为的干扰程度进行评估。
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一过性抽动障碍
常3岁后起病,4~短暂性抽动障碍病程不超过1年,症状较轻,一般对社会功能影响较小。抽动症状评估:除了详细的病史采集和精神检查外,常用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行抽动症状及其严重程度的评估,包括运动抽动与发声抽动,对每一类抽动的数量、频度、强度、复杂性及对正常活动或行为的干扰程度进行评估。
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老年人尿失禁
患者半坐位,留置尿道测压管和直肠测压管,检查开始时采用低速灌注(10ml/s),并嘱患者咳嗽,或屏气增加腹压以刺激膀胱,如逼尿肌出现双相收缩波并超过15cmH2O,同时有尿急或急迫性尿失禁即可诊断逼尿肌过度活动(如为神经损伤所致,这种过度活动称之为无抑制收缩,神经源性膀胱类型为逼尿肌反射亢进)。
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GB 19193-2003 疫源地消毒总则
肺鼠疫可用上述消毒药物浓度及剂量,对小隔离圈内房屋全面进行喷雾消毒后,对室内空气用3g/ma过氧乙酸(相当于20%过氧乙酸15m1.)熏蒸消毒2ho5.1.7.2污染用具消毒对污染的一般耐热耐湿物品,如被罩、食具、茶具、玩具等可煮沸、蒸汽或压力蒸汽消毒,或用含有效氯2500mg/L^-5000mg/L含氯消毒液浸泡消毒lh-2h;
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GB19193-2003
肺鼠疫可用上述消毒药物浓度及剂量,对小隔离圈内房屋全面进行喷雾消毒后,对室内空气用3g/ma过氧乙酸(相当于20%过氧乙酸15m1.)熏蒸消毒2ho5.1.7.2污染用具消毒对污染的一般耐热耐湿物品,如被罩、食具、茶具、玩具等可煮沸、蒸汽或压力蒸汽消毒,或用含有效氯2500mg/L^-5000mg/L含氯消毒液浸泡消毒lh-2h;