血小板ATP釋放試驗_化驗及醫學檢查、血液檢查、出血和凝血檢查

1 拼音

xuè xiǎo bǎn ATPshì fàng shì yàn

2 概述

血小板釋放反應中產生的ADP在磷酸烯醇丙酮酸（PEP）作用下轉變成ATP，通過熒光強度測定可計算出血小板釋放的ATP和ADP總量。

3 檢查名稱

血小板ATP釋放試驗

4 分類

臨牀血液檢查 > 出血和凝血檢查

5 取材

血液

6 血小板ATP釋放試驗的原理

血小板受誘導劑刺激後，緻密體（δ）顆粒中的ATP被釋放至血小板外，測定血小板外液中ATP含量，可以反映血小板的釋放功能。

7 試劑

（1）滅活緩衝液：0.2mol/L Tris-馬來酸鹽緩衝液（pH7.4）1ml，加0.01mol/L磷酸丙酮酸鹽溶液（含0.4mol/L硫酸鎂與1.3mol/L氯化鉀）100μl，加水至25ml；再加入10mg/ml丙酮酸激酶10μl，在沸水浴中加熱30min，冷卻至室溫。

（2）活化緩衝液：配製同上，但不經煮沸。

（3）熒光素-熒光素酶溶液（溶於0.01mol/L嗎啉丙烷內脂酸，pH7.4，含0.01mol/L硫酸鎂）。

（4）ADP標準品。

（5）熒光檢測儀。

8 操作方法

（1）在兩支試管內分別加1ml滅活緩衝液與1ml活化緩衝液。

（2）分別加50μl標本，搖勻，在室溫下溫育10min，再將標本置於80～100℃水浴6min，然後移至冰浴。

（3）將10μl標準品或標本加入含100μl熒光素-熒光素酶溶液的小試管中，測定吸光度，重複3次，求得平均值。

9 正常值

（1）加ADP（3.6×10^－6mol/L）時，ATP釋放量爲1.8±0.8μmol/10¹¹血小板。

（2）加腎上腺素（9×10^－6mol/L）時，ATP釋放量爲1.7±0.4μmol/10¹¹血小板。

（3）加膠原（0.28g/L）時，ATP釋放量爲1.6±0.3μmol/10¹¹血小板。

10 化驗結果臨牀意義

血小板ATP釋放量減少：見於骨髓增生綜合徵；在原發性血小板減少性紫癜患者中。ADP及腎上腺誘導劑所致的血小板釋放ATP量減少，而膠原誘導的釋放量正常；在多發性骨髓瘤和何傑金病中亦減少。此外，在某些貯存池病中和服用抗血小板藥後，ATP含量亦減低。

11 附註

DIC、敗血症時腺核苷酸水平降低。

12 相關疾病

血小板減少性紫癜、多發性骨髓瘤、敗血症