3 概述
肌酸激酶由三種同工酶的不同組合構成,即CK-MM、CK-MB、CK-BB。CK-MM主要存在於橫紋肌中,心肌中有少量。其他組織極微。CK-BB主要存在於平滑肌、神經與腦組織中,其他主要器官如肝、腎、肺、脾和紅細胞內含量極微,正常狀態下不易檢出。CK-MB主要存在於心肌中,其他組織幾乎不存在。血液中CK-MB明顯升高提示心肌梗死,它比肌酸激酶總活性測定更能判斷心肌損傷,並具有更高的特異性和敏感性。
4 血清肌酸激酶同工酶的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 血清肌酸激酶同工酶的測定原理
同電泳法測定。
4.5 試劑
同電泳法測定。
4.6 操作方法
同電泳法測定。
4.7 正常值
(1)電泳法:
CK-MM>0.94~0.96 (CK-MM>94%~96%)
CK-BB無或痕量 (CK-BB無或痕量)
(2)酶速率法(37℃)
CK-MB:0~18U/L
CK-MM:0~18U/L
CK-BB:0U/L
4.8 化驗結果臨牀意義
升高:急性心肌梗死(CK-MB>0.03,可達0.12~0.38)、甲狀腺功能減低症、腦血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手術後恢復期肌肉痙攣、心臟復甦後、休克、破傷風、骨骼肌損傷等同工酶分析只發現有CK-MM型,無CK-MB型、也檢不出CK-BB型。藥物注射(氯丙嗪、苯巴比妥、青黴素、利血平、苯妥英鈉、腎上腺素、多粘菌素B)肌肉損傷可檢出CK-MM型。
4.9 附註
(1)同血清肌酸激酶。