3 概述
尿素氮爲人體蛋白質分解代謝的產物，90%以上通過腎臟排泄，其餘的則由腸道和皮膚排出。當腎臟發生各種病變，正常的排泄功能遭到破壞時，即引起血液尿素氮濃度升高。血液中尿素氮的含量是腎功能變化的一項重要指標。
5 血尿素氮的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 取材
5.4 血尿素氮的測定原理
尿素在脲酶催化下，水解生成氨和二氧化化碳，氨在α-酮戊二酸和還原型輔酶Ⅰ存在下，經穀氨酸脫氫脫氫酶催化生成穀氨酸。同時，還原型輔酶Ⅰ被氧化成氧化型輔酶Ⅰ。還原型輔酶Ⅰ在340nm波長處有吸收峯，而氧化型輔酶Ⅰ幾乎無吸收峯，其吸光度下降的速率與待測樣品中尿素氮的含量成正比。其反應式如下：
5.5 試劑
pH 8.0
尿素酶 8000u/L
穀氨酸脫氫脫氫酶（GLDH） 700u/L
還原型輔酶Ⅰ（NADH） 0.3mmol/L
α-酮戊二酸 150mmol/L
ADP 1.5mmol/L
以上酶試劑可以自配或購買試劑盒。液體酶試劑在冰箱存放可穩定10天，室溫（15～25℃）只能保存3天。
尿素氮標準應用液（17.85mmol/L）同二乙酰-肟法。
5.6 操作方法
（1）必須具備有恆溫裝置的分光光度計，或用自動分析儀，其參數爲：溫度30℃或37℃，波長340nm，平衡時間30s，讀數時間30s。
（2）取試管四支，標明測定、質控、標準和空白，然後按表1操作。
以上各管依次逐管加入酶試劑，混勻後立即在分光光度計上監測其吸光度的變化（△A/min）。
5.7 正常值
臍帶： 7.5～14.3mmol/L （21～40mg/dl）
早產兒： 1.1～8.9mmol/L （3～25mg/dl）
嬰兒、兒童：1.8～6.4mmol/L （5～18mg/dl）
成人： 2.5～6.4mmol/L （7～18mg/dl）
＞60歲： 2.7～7.5mmol/L （8～21mg/dl）
5.8 化驗結果臨牀意義
（1）升高：
C.利尿劑。
②尿素生成過剩：
A.高蛋白飲食。
B.組織壞死（異化亢進）：絕食、發熱、感染症、糖尿病、癌、甲狀腺功能亢進、外科手術、使用類固醇激素等。
③消化道出血。
（2）降低：
①尿素生成減少：
B.低蛋白飲食。
A.多尿。
B.尿崩症。
5.9 附註
（1）在測定過程中，各種器材和蒸餾水應無氨離子污染，否則結果偏高。
（4）食高蛋白飲食者較高。