3 概述
血漿置換（plasma exchange，PE）是將患者的血液抽出，應用膜濾過分離或離心分離的方法，分離血漿和細胞成分，棄去血漿或血漿中致病因子，而將細胞及其他保留成分與廢棄血漿等量的置換液一起輸回患者體內，藉以清除病理性物質，來治療一般療法無效的多種疾病。
6 適應證
1.免疫複合物性腎小球腎炎和抗腎小球基膜抗體腎小球腎炎，如肺出血腎炎綜合徵。
3.自身免疫溶血性貧血、溶血性尿毒綜合徵和血栓性血小板減少性紫癜。
4.其他疾病，如重症肌無力、多發性神經根炎、全身性血管炎、粘滯性過高綜合徵、肝昏迷、家族性高膽固醇血癥。皮膚疾患，（如重症牛皮癬等），以及冷球蛋白血癥、毒蕈鹼中毒等、腎移植後急性排異反應。< p
8 準備
1.血液濾過機（膜式血漿分離法）或血漿分離機（離心式血漿分離法）。
2.血漿置換濾器 膜式血漿分離法需用血漿置換濾器，膜0.5～0.6μm孔徑，截流分子量爲200萬～300萬。
4.血漿置換方式 現代血漿分離的方式包括非選擇性及選擇性兩種。
（1）非選擇性血漿分離：①離心式血漿分離；②膜式血漿分離；③旋轉膜濾過器血漿分離。
（2）選擇性血漿分離：①雙濾過器法（double filtration）；②冷濾過法（cryofiltration）。③血漿吸附法（plasma adsorption）；④血漿電泳法（plasma eletrophorsis）；⑤理化結合分離法（combination of physico-chemical separation）；⑥落差式血濾法（cascade filtration）。
9 方法
4.膜式血漿置換。操作方法與血液濾過後稀釋法相同，不用負壓泵而靠動脈－靜脈之間的壓力差將血漿濾出。血流量＜100ml/min，TMP＜100mmHg。
5.置換液。血漿置換濾出量與置換液補充量必須相等。成人每次置換液量2～3L，補充白蛋白80～100g，根據病情決定每週置換次數。