小腿慢性潰瘍_小腿慢性潰瘍的臨牀表現、診斷、治療

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

xiǎo tuǐ màn xìng kuì yáng

2 註解

皮膚或粘膜缺損合併慢性感染，傷口長時間不癒合稱爲潰瘍。下肢是潰瘍多發部位，且易經久不愈，形成下肢慢性潰瘍。臨牀分類可分爲７種類型，各種潰瘍有其特異的症狀。手術治療時需根據潰瘍的性質，所在部位，範圍大小、侵犯的深度等因素採取不同的手術方法。小腿下１／３部位最爲好發。而引起下肢慢性潰瘍的原因很多。在處理局部潰瘍前，必須判斷其病因，並予以適當治療，否則手術後也將破潰復發。手術治療修復方法包括有皮片移植、皮瓣、肌皮瓣和軸型皮瓣及吻合血管的遊離皮瓣和組織瓣。術後也要醫患配合，防止復發。

3 臨牀表現

1.潰瘍可分爲創傷性、靜脈曲張性、缺血性、淋巴阻塞性、營養不良性、感染性和惡性潰瘍，每種潰瘍各有特點；

2.潰瘍周圍皮膚萎縮變硬，伴色素沉着。

4 診斷依據

1.慢性病史。疤痕反覆破潰或經久不愈。

2.潰瘍污穢、肉芽不健康，周圍皮膚萎縮變硬，常伴色素沉着、水腫和靜脈曲張。各型各有特點。

3.病理檢查結果證實相應類型。

5 治療原則

1.消除病因；

2.高營養飲食、臥牀休息，抬高患肢；

3.局部溼敷，控制感染；

4.手術治療：徹底切除潰瘍及疤痕組織，創面採用皮片或皮瓣修復。

6 用藥原則

1.一般情況下，用藥以用藥框限“Ａ”、“Ｂ”爲主；

2.用“Ａ”項抗菌素無效時，用藥可以包括用藥框限“Ｃ”或根據藥敏試驗選用有效抗生素。

7 輔助檢查

1.一般情況下，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主；

2.必要時，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

8 療效評價

1.治癒：傷口癒合。各種引起下肢慢性潰瘍的原因有效控制。

小腿慢性潰瘍

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