小兒脫證

中醫診斷學 中醫兒科學 中醫學 中醫病名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xiǎo ér tuō zhèng

2 英文參考

infantile desertion syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

infantile collapse[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

中醫藥學名詞》(2004):小兒脫證(infantile desertion syndrome[1])是指發生於小兒的脫證[1]

中醫藥學名詞》(2010):小兒脫證(infantile collapse[2])是指發生於小兒的以神情淡漠,甚則昏迷,氣息微弱,大汗淋漓,口開手撒,脈微細欲絕爲主要表現的疾病[2]

小兒脫證陰陽氣血嚴重耗損的綜合表現[3][4]

4 脫證症狀

亡陽亡陰爲特徵的危急病[4]

症見汗出如珠、四肢厥冷、口開耳合、手撒尿遺,脈微細欲絕等[4][4]

5 脫證分類

有暴脫和虛脫之分[4]

臨牀上把中風大汗大瀉、大失血精液大泄等精氣急驟耗損導致陰陽離決者,稱爲暴脫,部分休克屬此範圍[4][4]。若久病元氣虛弱、精氣逐漸消亡所引起的,則稱虛脫[4][4]。心、肺、肝、腎等的功能衰竭基本上屬此範圍[4][4]。由於病因病理和症狀均以精氣向外脫爲特徵,故又稱外脫[4]。《黃帝內經靈樞·通天》:“陰陽皆脫者,暴死不知人也。”亦有將此作中風辨證分型之一,即實者爲閉證,虛者爲脫證[4]

亡陰者,汗出黏而熱、肌膚熱而手足溫、口渴喜冷飲,或神昏[4]亡陽者,汗清稀而涼、肌膚涼而手足冷、不渴或喜熱飲,或神昏倦臥[4]

6 辨證分型

6.1 小兒脫證·陽氣暴脫證

小兒脫證·陽氣暴脫證(infantile collapse with syndrome of sudden collapse of yang qi[4])是指陽氣脫失,急驟發生,以冷汗淋漓,身涼肢厥,神情淡漠,呼吸氣微,口開手撒,面色蒼白,甚則神昏,二便失禁,舌淡,苔潤,脈微欲絕爲常見症的小兒脫證證候[4]

6.2 小兒脫證·陰虛液脫證

小兒脫證·陰虛液脫證(infantile collapse with syndrome of fluid depletion and yin deficiency[4])是指津液耗損,陰精驟脫,以身熱面赤汗出如油煩躁不寧,氣促難續,口渴飲冷,目眶內陷,甚則昏迷譫語舌幹無津,脈細疾數等爲常見症的小兒脫證證候[4]

6.3 小兒脫證·陰陽兩脫證

小兒脫證·陰陽兩脫證(infantile collapse with syndrome of collapse of both yin and yang[4])是指陰液暴脫,陽無所附,陰陽兩脫,以神志似昏似睡,或高熱起伏,或雖有高熱,但顏面蒼白,汗出淋漓,四肢逆冷,甚至神昏,口開手撒,舌紅而幹,脈細數爲常見症的小兒脫證證候[4]

7 脫證的治療

治療急救一般應以回陽固脫爲先[4]

注意脫證屬危急重症,一般採用綜合療法急救,鍼灸可作爲急救措施之一[4]

7.1 體針

水溝素髎神闕關元湧泉足三裏等穴爲主[4]神闕關元二穴重灸[4]亡陽者加氣海亡陰者加太溪心陽不振內關[4]

7.2 耳針

下屏尖、心、腦、枕等穴,輕刺激留針1~2小時[4]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:639.

治療小兒脫證的穴位

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