5 疾病分類
呼吸內科
6 疾病概述
先天性囊狀腺樣畸形(congenital cystic adenomatoid malformation)系先天性肺局部發育不全。肺組織結構紊亂,終末細支氣管過度生長,形成多囊性包塊。主要發現在嬰兒,5 歲以後仍有發病者,最大年齡12 歲,引致呼吸障礙。約半數合併胎兒普遍性水腫,1/4 羊水過多,常早產或死產。一般在出生後數小時到數週出現呼吸窘迫,頻率增加及發紺。
7 疾病描述
先天性囊狀腺樣畸形(congenital cystic adenomatoid malformation)系先天性肺局部發育不全。肺組織結構紊亂,終末細支氣管過度生長,形成多囊性包塊。主要發現在嬰兒,5 歲以後仍有發病者,最大年齡12 歲,引致呼吸障礙。
9 疾病病因
先天性囊性腺瘤樣畸形指肺局部發育不全,肺組織結構紊亂,終末細支氣管過度生長,形成的多囊性不成熟的肺泡組織。是肺內囊腫和腺瘤樣改變混合存在的一種畸形。曾被稱爲瀰漫性錯構瘤、腺樣畸形等。首個病例是蔡光煜1949年報告。1955 年Graham 和Singleton 首次肺葉切除治療囊腺樣畸形成功。
10 病理生理
發病機制未明,病變發生應在胚胎10 周前。可見於兩肺各葉,中上肺多見,罕有超過一葉者。病理解剖見肺葉明顯增大,重量增加,小葉間隔和支氣管系統缺如,呈肉狀多囊性病變。互相交通,囊內含有氣體、液體或兩者兼有。鏡下見終末呼吸結構呈腺樣增殖,有大小不等互相交通的囊腔,囊內襯以立方上皮或支氣管上皮,黏膜呈息肉樣增殖,囊壁彈性纖維增多,無軟骨,無炎症,偶見肺泡及黏液樣上皮。
11 診斷檢查
診斷:
2.臨牀表現主要呼吸障礙伴有發紺等症狀。
3.X 線表現肺內腫塊伴有大小不等的透光區向同側胸腔擴展等即可診斷。
其他輔助檢查:X 線表現各例間有較大差異。一般表現爲肺內腫塊伴有大小不等透光區,向同側胸腔擴展,並可壓迫縱隔移位,甚至疝入對側胸腔,頗似嬰兒肺葉性肺氣腫。但本病爲囊性密度稍高可資鑑別。本病在成人偶有發現,多無症狀,常誤診爲錯構瘤,但本病無軟骨成分。
16 流行病學
目前尚無資料。